楊素娟等

【摘要】本文通過觀察心痛安膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效，得出結(jié)論，心痛安膠囊治療治療冠心病心絞痛療效可靠。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛，心痛安膠囊，臨床觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

冠心病心絞痛是指冠狀動脈粥樣硬化狹窄，或者在此基礎(chǔ)上血栓形成、痙攣，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。發(fā)病率逐年升高，嚴重影響著人們的身體健康和生活質(zhì)量。若此類患者沒有得到及時治療，還會有可能威脅人們的生命。因此，采取及時有效的治療措施對冠心病心絞痛患者至關(guān)重要。為使此類患者得到更好療效[1]，筆者采用心痛安膠囊治療冠心病心絞痛，取得了良好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將近年來本院收治的200例冠心病心絞痛患者作為本次的研究對象，所有患者均符合冠心病心絞痛的診斷標準。按照隨機原則將所有患者分為治療組和對照組，其中治療組96例，男44例，女52例，年齡40～79歲；對照組104例，男49例，女55例，年齡39～76歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對照組患者口服單硝酸異山梨酯20 mg，2次/d，辛伐他汀20 mg，1次/d，拜阿司匹林100 mg，1次/d。

治療組：治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用心痛安膠囊，4粒/次，3次/d。心痛安膠囊處方組成：水蛭、西洋參、川芎、地龍、炒郁金。功能與主治：益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，解痙止痛。2組均以8周為1個療程，療程結(jié)束后統(tǒng)計療效。

1.3 觀察項目

治療前后心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、靜息心電圖、24 h動態(tài)心電圖檢查。

1.4 療效評定標準

1.4.1 心絞痛療效評定標準

治療后，若患者的心絞痛癥狀消失，則判定患者的療效為顯效；若患者的心絞痛持續(xù)時間有所減少，或者心絞痛發(fā)作的次數(shù)有所減少，則判定患者的療效為有效；若患者的心絞痛癥狀沒有任何變化，甚至有所加重，則判定患者的療效為無效[2]。

1.4.2 心電圖療效評定標準

治療后，若患者的心電圖恢復正?；蛘叽笾禄謴偷秸顟B(tài)，則判定患者的療效為顯效；若和治療前相比，患者的ST段有所降低，通過相應(yīng)的治療后回升0.5 mV以上，但沒有達到正常水平，T波由平坦變?yōu)橹绷?，則判定患者的療效為有效；若患者的心電圖和治療前相比沒有任何變化，則判定患者的療效為無效。

2 結(jié) 果（見表1～3）

3 討 論

冠心病心絞痛屬中醫(yī)“胸痹心痛”、“真心痛”的范疇。對于本病的病機，中醫(yī)認為“陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也”。心痛安膠囊選用水蛭、西洋參、川芎、地龍、炒郁金等藥物，其中以西洋參為君藥，西洋參性味甘，微苦而涼，入心肺腎三經(jīng)?！夺t(yī)學衷中參西錄》：“能補助氣分，并能補益血分”，使氣富津生，脈得氣充，則可復生。現(xiàn)代藥理研究證實西洋參具有改善心肌功能、抗缺血、抗心律失常、抗休克、抗動脈硬化等功效。以水蛭、地龍為臣藥，水蛭“味咸，色黑，氣腐，性平，其味咸，故善入血分，其原為噬血之物，故善破血，為其昧腐，其氣味與瘀血相感召，不與新血相感召，故但破瘀血而不傷新血。凡破血之藥，多傷氣分，水蛭味咸，專入血分，于氣分絲毫無味”（《醫(yī)學衷中參西錄》），現(xiàn)代藥理學研究證實水蛭可以起到抗血小板聚集、增加心肌營養(yǎng)性血流量、抗動脈粥樣硬化、降脂等作用。地龍性咸、寒，歸肝、脾、膀胱經(jīng)。善于走竄，通行經(jīng)絡(luò)，現(xiàn)代藥理學研究地龍的提取物溶栓酶和蚓激酶具有抗凝，抗血小板聚集的作用，水蛭活血通絡(luò)，地龍解痙通絡(luò)，共用以解心絡(luò)之絀急；川芎辛香行散，溫通血脈，既能活血祛瘀，又能行氣開郁，為血中之氣藥，具通達氣血的功效。川芎郁金合用，一可輔助西洋參補氣行氣，一可解郁行氣止痛。

綜上所述，心痛安膠囊能益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，解痙止痛，治療冠心病安全有效，且無毒副反應(yīng)，值得臨床推廣[2]。

參考文獻

[1] 張麗紅.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[A].第二次世界中西醫(yī)結(jié)合大會論文摘要集[C]，2002：83.

[2] 朱玲玲，朱曉光.中西醫(yī)治療冠心病心絞痛41例療效觀察[A].第六次全國中西醫(yī)結(jié)合心血管會學術(shù)會議論文匯編[C]，2002：110.