夏忠萍 （山西晉中市衛(wèi)生學(xué)校 030600）

中職護(hù)理教學(xué)中情境教學(xué)法的應(yīng)用

夏忠萍
（山西晉中市衛(wèi)生學(xué)校 030600）

隨著教學(xué)方法的不斷革新，教育界對(duì)于情境教學(xué)法的應(yīng)用越來(lái)越關(guān)注。在中職護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，我們應(yīng)該打破傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，改變沉悶的課堂氛圍?；诖耍疚膶?duì)中職護(hù)理教學(xué)中情境教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行探討。

中職護(hù)理教學(xué) 情境教學(xué)法應(yīng)用方法

近年來(lái)，情境教學(xué)法越來(lái)越受到教育同仁的重視。在中職護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)用情境教學(xué)法可以有效地實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)與病例相滲透，在教師的引導(dǎo)下突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，通過(guò)實(shí)踐與理論相結(jié)合的方式，讓學(xué)生能夠把護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用性知識(shí)，有效地提高了中職護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

一、護(hù)理學(xué)教學(xué)中情境教學(xué)法應(yīng)用的重要性

所謂情境教學(xué)法，指的是護(hù)理教師按教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)出相應(yīng)的情境作為引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠通過(guò)該種方式實(shí)現(xiàn)實(shí)踐與理論相結(jié)合，讓學(xué)生能更好地理解護(hù)理知識(shí)的教學(xué)方法。在情境教學(xué)法中，教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出一個(gè)具體的實(shí)踐流程，即病情了解、護(hù)士檢查、病患護(hù)理等。這樣的一個(gè)情境，可以讓學(xué)生身臨其境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鞏固已學(xué)理論知識(shí)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向應(yīng)用性知識(shí)的轉(zhuǎn)換。尤其在進(jìn)行模擬教學(xué)時(shí)，可以更好地表現(xiàn)出疾病應(yīng)該呈現(xiàn)出來(lái)的體征，方便學(xué)生正確地進(jìn)行診斷并給患者提供相應(yīng)的護(hù)理處理。這樣的一個(gè)過(guò)程，可以讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行實(shí)地操作。在整個(gè)情境教學(xué)過(guò)程中，教師要進(jìn)行全程監(jiān)督，針對(duì)學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐操作中出現(xiàn)的問(wèn)題給予相應(yīng)的指導(dǎo)與糾正。經(jīng)過(guò)不斷的練習(xí)，學(xué)生便能獨(dú)立地完成護(hù)理患者的工作。

二、中職護(hù)理教學(xué)中情境教學(xué)法的應(yīng)用

（一）根據(jù)典型病例進(jìn)行情境設(shè)計(jì)

為了能夠讓學(xué)生清楚地了解到患者病癥的具體表現(xiàn)，在開(kāi)展情境教學(xué)過(guò)程中，要依照典型病例來(lái)設(shè)計(jì)出相應(yīng)的情境。比如，可以設(shè)計(jì)由護(hù)士實(shí)施靜脈輸液，模擬輸液反應(yīng)過(guò)程。案例：老張，72歲，因肺部感染在社區(qū)醫(yī)院實(shí)施輸液治療，40分鐘輸入1000ML液體，突然出現(xiàn)心慌、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，護(hù)士小李停止輸液，通知醫(yī)生，通過(guò)搶救護(hù)理病人得到緩解。請(qǐng)問(wèn)病人發(fā)生了什么情況，為什么？護(hù)士采取了哪些措施？案例中病人有哪些異常？給出這樣一個(gè)病例讓學(xué)生了解病情，教師可以參與到情境模擬當(dāng)中來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，得出出現(xiàn)心慌、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是輸液反應(yīng)急性肺水腫的表現(xiàn)。再通過(guò)病例讓學(xué)生獨(dú)立分析什么原因引起的急性肺水腫，得出原因是短時(shí)間內(nèi)輸入大量的液體。那么，臨床上怎樣才能避免其發(fā)生呢？發(fā)生急性肺水腫有哪些護(hù)理措施呢？通過(guò)情境教學(xué)不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還使學(xué)生學(xué)會(huì)了積極思考解決問(wèn)題的方法。另外，在開(kāi)展教學(xué)前，我們還可以進(jìn)行建議收集工作，了解學(xué)生更希望得到哪一個(gè)方面的知識(shí)，教師再根據(jù)建議與教學(xué)任務(wù)相結(jié)合進(jìn)行典型病患情境設(shè)計(jì)。

（二）依照現(xiàn)實(shí)臨床創(chuàng)設(shè)查房情境

我們?cè)谶M(jìn)行這個(gè)環(huán)節(jié)的情境創(chuàng)設(shè)時(shí)，要了解這個(gè)環(huán)節(jié)創(chuàng)設(shè)的目的，為的是能夠讓學(xué)生在查房過(guò)程中，對(duì)病患進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理檢查以及做出正確的護(hù)理診斷，要求學(xué)生根據(jù)不同的病患制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。這樣的一個(gè)環(huán)節(jié)，可以讓學(xué)生鞏固所學(xué)到的護(hù)理知識(shí)，并且能夠?qū)ψ约褐贫ǖ淖o(hù)理措施以及進(jìn)行的護(hù)理判斷進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，讓學(xué)生把所有涉及到的護(hù)理步驟都進(jìn)行全面的復(fù)習(xí)以及鞏固，方便其進(jìn)入到實(shí)際工作崗位后，更快速地適應(yīng)臨床工作的要求。比如，我們可以設(shè)計(jì)一個(gè)腹部外傷合并腹腔積液的臨床病例。在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生針對(duì)這名病例進(jìn)行查房，要求學(xué)生對(duì)病患的健康史進(jìn)行仔細(xì)了解，然后再詢問(wèn)病患受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷時(shí)是否采取過(guò)相應(yīng)的處理等情況，這個(gè)環(huán)節(jié)的工作目的在于能夠讓學(xué)生全面收集病患資料，然后及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，精準(zhǔn)地判斷出病人的健康問(wèn)題。又如，我們可以設(shè)置一個(gè)產(chǎn)房情景，在情景中擺放嬰兒模具、包布、衣服、尿片等，然后讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。在這個(gè)過(guò)程中，要求學(xué)生與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，并且根據(jù)溝通的程度來(lái)進(jìn)行病患心理狀態(tài)的評(píng)估，在交流過(guò)程中，要讓病患對(duì)整個(gè)檢查過(guò)程以及治療過(guò)程有一定的了解，讓其能夠更好地配合下一步的檢查與治療工作。

（三）根據(jù)全面評(píng)估情況設(shè)計(jì)護(hù)理措施

在這個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)中，教師需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些相關(guān)護(hù)理措施的引導(dǎo)。如在上個(gè)病例中，應(yīng)該先進(jìn)行腹腔穿刺檢查，然后再根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行病情評(píng)估。教師要讓扮演病患的學(xué)生提前對(duì)這類(lèi)型病例會(huì)出現(xiàn)的體征進(jìn)行了解，然后在護(hù)理學(xué)生進(jìn)行檢查時(shí)表現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，護(hù)理學(xué)生應(yīng)該采用補(bǔ)充液體來(lái)進(jìn)行緩解；在進(jìn)行穿刺檢查時(shí)，護(hù)理學(xué)生必須按照具體的操作規(guī)范來(lái)進(jìn)行。在這個(gè)病例中還會(huì)出現(xiàn)需要輸血的環(huán)節(jié)，這個(gè)環(huán)節(jié)要求學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的信息核對(duì)，避免出現(xiàn)溶血反應(yīng)。在進(jìn)行腸胃減壓時(shí)，要與病患進(jìn)行溝通與交流，消除病患的恐懼心理。當(dāng)病患出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)，要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，如插管或者留置靜脈導(dǎo)管等護(hù)理操作，以便手術(shù)能夠順利地開(kāi)展。

（四）根據(jù)情境教學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)

這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，不僅可以讓學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)在整個(gè)護(hù)理操作過(guò)程中的不足，還可以起到鞏固知識(shí)的作用。當(dāng)所有的操作流程都完成之后，我們可以組織學(xué)生進(jìn)行相互評(píng)價(jià)，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)在護(hù)理操作過(guò)程中還存在哪些方面的不足以及錯(cuò)誤，然后教師再結(jié)合學(xué)生的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)與糾正。最后，教師必須要進(jìn)行一些規(guī)范的操作示范，讓學(xué)生對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程有一個(gè)正確的理解以及鞏固。教師在進(jìn)行操作示范時(shí)，要及時(shí)地針對(duì)學(xué)生所提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答，讓學(xué)生能夠更好地掌握整個(gè)護(hù)理程序，為即將走上的工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、結(jié)語(yǔ)

中職護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展情境式教學(xué)法，不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，促使學(xué)生積極動(dòng)腦、動(dòng)手，將理論知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，還可以鍛煉學(xué)生的觀察能力、分析能力、解決問(wèn)題的能力、口頭表達(dá)能力、動(dòng)手操作能力，有效提高護(hù)理教學(xué)的實(shí)效性，是一種實(shí)用型人才培養(yǎng)的有效方法。

[1]史平，葉曉珍.模擬情景演示與護(hù)生創(chuàng)新精神及實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理與康復(fù)，2005（2）.

[2]李英，萬(wàn)宏偉.改革護(hù)理本科教育的課程設(shè)置建立素質(zhì)教育的人才培養(yǎng)模式[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004（9）.

（責(zé)編 齊真）