曲桂霞

【摘 要】 目的：觀察莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌（Hp）胃病的臨床效果。方法：選取228例幽門螺桿菌胃病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各114例。觀察組患者服用鹽酸莫西沙星片，對照組患者服用阿莫西林，觀察兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為100%，對照組治療總有效率為95.61%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者Hp檢查陰性率（94.74%）優(yōu)于對照組（82.46%）；觀察組不良情況發(fā)生率（4.39%）低于對照組（12.28%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌胃病均具有較好療效，莫西沙星對Hp的根除率較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 幽門螺桿菌胃??；阿莫西林；莫西沙星

【中圖分類號】R573.9 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0076-01

幽門螺桿菌（Hp）感染是目前胃病的主要致病因素。Hp的感染率在我國高達(dá)40%～90%。莫西沙星是一種人工合成的喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌性強(qiáng)、抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥并對常見耐藥菌有效、半衰期長、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)[1]。為比較分析莫西沙星與阿莫西林治療Hp胃病的療效，筆者選取228例幽門螺桿菌胃病患者采用莫西沙星或阿莫西林進(jìn)行研究，對其治療效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年9月至2014年3月間收治的228例幽門螺桿菌胃病患者，其中男性153例，女性75例，年齡25～75歲，平均年齡（46.71±12.38）歲。將228例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組各114例。兩組患者均無喹諾酮類藥物過敏史，無心、肝、腎、神經(jīng)類疾病。所有患者入院時(shí)接受胃鏡檢查，進(jìn)行14C-尿素酶呼氣試驗(yàn)，228例患者14C-尿素酶呼氣試驗(yàn)均呈陽性。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者服用鹽酸莫西沙星片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20100158），400mg/次，1次/d，4周為一個(gè)療程，治療1個(gè)療程。對照組患者服用阿莫西林（西安康拜爾制藥限公司，國藥準(zhǔn)字H61022524），250mg/次，2次/d，4周為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程。兩組患者均在進(jìn)行治療后15天開始觀察，直至患者康復(fù)出院。

1.3 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定。痊愈：對患者進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍面消散，Hp檢查呈陰性；顯效：對患者進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍面積縮小>70%，Hp檢查呈陰性；有效：對患者進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍面積縮小>50%，Hp檢查呈陽性；無效：對患者進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍面積無改變，甚至擴(kuò)大，Hp檢查呈陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為100%；對照組治療總有效率為95.61%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是觀察組患者Hp檢查時(shí)，108例患者檢查呈陰性（94.74%），對照組患者94例檢查呈陰性（82.46%），觀察組檢查結(jié)果優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 觀察組2例患者出現(xiàn)惡心，2例患者出現(xiàn)舌部麻木，1例患者出現(xiàn)腹瀉，不良情況發(fā)生率為4.39%；對照組4例患者出現(xiàn)惡心，2例患者出現(xiàn)舌部麻木，3例患者出現(xiàn)上腹不適，3例患者出現(xiàn)便秘，2例患者出現(xiàn)皮疹，不良情況發(fā)生率為12.28%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對組照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人體胃部內(nèi)pH值較低，呈現(xiàn)為酸性，不利于微生物的長期繁殖，所以在多數(shù)情況下，人體胃部內(nèi)微生物較少，只有較少的耐酸菌存在，而耐酸菌具有幫助消化的作用。一般只有在特殊的病理情況下，人體胃部pH才會發(fā)生變化，從而導(dǎo)致Hp的過度繁殖，使人體胃部出現(xiàn)異常，對胃黏膜造成傷害，最終引起胃部消化功能的異常。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，主要的方法就是對Hp等有害菌進(jìn)行清除[3]。

莫西沙星是一種人工合成的喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌性強(qiáng)、抗菌譜廣、不易產(chǎn)生耐藥并對常見耐藥菌有效、半衰期長等特點(diǎn)，能夠?qū)捬蹙?、抗酸菌、革蘭陰陽性菌的活性起到有效的抑制作用，對細(xì)菌的DNA進(jìn)行抑制，從而達(dá)到治療效果。

阿莫西林是是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，常用于因敏感菌所導(dǎo)致的嘔吐、腹瀉、惡心、腸炎等胃腸道疾病，在酸性條件下穩(wěn)定，胃腸道吸收率達(dá)90%，所以有較好的治療效果。雖然阿莫西林療效確切，但其不良反應(yīng)較多，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血小板減少、貧血等疾病，不適宜在臨床治療中進(jìn)行推廣。

綜上所述，莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌胃病均具有較好療效，莫西沙星對Hp的根除率較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃俊.阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床對比[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：308.

[2]李偉成.莫西沙星治療幽門螺桿菌引起的胃病的療效分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，20（2）：116-117.

[3]何江麗.探討莫西沙星與阿莫西林治療幽門螺桿菌胃病的治療效果[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：2010-2011.

（收稿日期：2015.03.11）endprint