張新軍+宋幼君+司紅莉

【摘要】目的 觀察丹紅注射液治療穩(wěn)定型心絞痛（SAP）的療效與安全性。方法 將丹紅注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜滴，1次/d，14天為1療程。結果 總有效率88.1%，無明顯不良反應。結論 丹紅注射液治療SAP安全、有效。

【關鍵詞】丹紅注射液；穩(wěn)定型心絞痛；療效觀察

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B

我院自2013年開始應用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司）治療SAP42例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

42例患者均為我院2013年5月～2014年8月收治SAP患者，患者依據(jù)心絞痛癥狀的臨床特點，并與年齡及誘發(fā)冠心病的危險因素進行結合分析，排除其他原因誘發(fā)的心絞痛，進行確診[1]。無糖尿病，其中男23例，女19例，年齡50～73歲，平均年齡62.5歲。

1.2 方法

在避免各種誘發(fā)因素，調節(jié)飲食，禁絕煙酒，注意休息等一般治療，給予5%葡萄糖注射液250 mL+丹紅注射液30 mL靜脈滴注，1次/d，1療程為14天。在進行治療的期間對患者心絞痛發(fā)作頻率進行統(tǒng)計，對比并分析心電圖變化情況，

1.3 療效判定標準

顯效：患者心絞痛、胸悶氣短、心悸等癥狀發(fā)作頻率與治療前相比減少>80%，并且心電圖變化恢復正常狀態(tài)；有效：患者心絞痛、胸悶氣短、心悸等癥狀發(fā)作頻率與治療前相比減少50%～80%，主要導聯(lián)T波倒置變淺程度>25%；無效：治療后臨床癥狀無改善[2]。

2 結 果

2.1 療效

顯效11例（26.2%）；有效26例（61.9%）；無效5例（11.9%）；總有效率88.1%。

2.2 不良反應

治療期間1例出現(xiàn)過敏性皮炎，經(jīng)對癥處理后皮疹消退，其余未見明顯不良反應。

3 討 論

SAP在臨床上也叫做勞力性心絞痛，該疾病是發(fā)生在冠脈嚴重狹窄的基礎上，因機體心肌負荷進一步加重誘發(fā)心肌短時間嚴重缺血、缺氧的一種臨床綜合病癥[1]。如果患者冠脈供血情況與心肌對血需求情況產生沖突，導致冠脈血流量難以滿足患者心肌代謝功能的運行，就會造成短時間內嚴重的心肌缺氧缺血，遂誘發(fā)心絞痛。在對該疾病的治療方面，主要的治療思想是降低心肌耗氧量及改善冠脈血供情況，從而實現(xiàn)患者臨床癥狀的改善，最終提升患者的生活質量，降低死亡率及心肌梗死率[2]。在本組研究中，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合丹紅注射液進行治療，發(fā)現(xiàn)療效良好。丹紅注射液主要是由紅花與丹參兩種中藥材組成的一種藥劑。丹參性微寒，味苦，紅花則性溫，味辛，兩種藥物均具有通脈舒絡、活血化瘀之功效，并且能去瘀生新，扶正除邪。就中醫(yī)觀點來看，丹參屬于沉降植物，紅花則屬于生浮之品[3]。經(jīng)現(xiàn)代藥理學研究結果證實，丹參能夠有效增加機體冠脈血流量，對血小板集聚產生抑制，降低患者的血液粘稠度，同時還能有效清除氧自由基。依據(jù)《本草綱目》記載，紅花具有通經(jīng)潤燥、散腫止痛、活血化瘀之效，該藥物中能提取出大量的黃酮類化合物，其中的有效成分之一就是紅花黃色素，具有顯著的藥理作用。通過紅花注射液靜脈滴注不但可以有效擴張冠狀動脈，還可以對周圍血管進行擴張，從而發(fā)揮出降低血壓的效果，一旦血壓得到控制就會減輕心臟后負荷，從而減輕患者的心肌耗氧量，有效改善血供[4]。多數(shù)臨床研究結果[5]顯示，紅花主要的作用包括：①減輕患者冠脈阻力，有效增加患者的冠脈流量，對血管產生擴張作用，消除機體內血管平滑肌痙攣癥狀，從而最終實現(xiàn)組織缺氧及微循環(huán)的改善；②對二零腺苷導致的血小板聚集產生抑制作用，進一步強化纖維蛋白溶解，消除血小板集聚，對血液高凝狀態(tài)進行改善；③紅花還能有效增強細胞的攜氧能力及變形能力，從而提高機體的耐疲勞及缺氧能力；④明顯緩解機體缺血再灌注誘發(fā)的損傷，對動脈粥樣硬化的形成產生抑制作用；⑤有效清除自由基，對細胞膜質過氧化產生抑制作用。由此可見，丹紅注射液能夠有效改善機體微循環(huán)，增加冠脈血流量，是當前治療SAP患者的一種有效藥物，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 陳灝珠，鐘南山，陸再英.內科學[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：228-232.

[2] 張 鳳.舒血寧注射液治療穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國誤診學雜志，2008，33（8）：8092.

[3] 張 紅.丹紅注射液治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2011，54（6）：476-477.

[4] 謝陳玲，宋曉蓉.紅花注射液治療冠心病心絞痛療效觀察[J].四川生理科學雜志，2006，28（3）：93.

[5] 仲崇濤，閆洪泉.丹紅注射液加腦心通膠囊治療1期糖尿病足療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2010，53（9）：687-688.