尹燕紅

【摘要】目的 分析臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者治療中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析冠心病心絞痛患者128例的臨床資料，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組與對(duì)照組，各64例，其中對(duì)照組采用體位護(hù)理、藥物護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)措施，觀察組則實(shí)施臨床護(hù)理路徑，比較兩組的住院時(shí)間、患者滿(mǎn)意度及效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間顯著小于對(duì)照組，患者滿(mǎn)意度及總有效率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑配合治療，可有效縮短患者住院時(shí)間，增強(qiáng)療效，提高患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；冠心病心絞痛；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

心絞痛是冠心病常見(jiàn)的類(lèi)型之一，主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌短缺血缺氧所致的臨床綜合征，主要癥狀為胸痛。隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展，護(hù)理路徑在臨床中的作用日益突出[1]。本研究以冠心病心絞痛患者128例為研究對(duì)象，研究臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病心絞痛患者療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年1月～2015年1月收治的冠心病心絞痛患者128例的臨床資料，所有患者均確診。其中男52例，女76例，年齡49～77歲，平均年齡58.2歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各64例，兩組患者的年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則實(shí)施臨床護(hù)理路徑：①患者入院首日，先對(duì)其健康狀況做出全面評(píng)估，并向其詳細(xì)講解醫(yī)院主管醫(yī)生、分管護(hù)理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)院的相關(guān)制度等，使患者可迅速融入到醫(yī)院的環(huán)境中去。②入院次日合理安排患者的日常飲食，協(xié)助其進(jìn)行針對(duì)性體能鍛煉；針對(duì)患者焦慮、抑郁的心理問(wèn)題加以疏導(dǎo)。③入院第3天向患者進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣教，為其講解冠心病心絞痛的治療措施、治療目的及相關(guān)配合事項(xiàng)，并講解心絞痛的臨床常見(jiàn)病因、治療措施及可能出現(xiàn)的癥狀等，加強(qiáng)其對(duì)疾病的了解，提高治療依從性。④最后3天則對(duì)患者相關(guān)運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型、運(yùn)動(dòng)程度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、注意事項(xiàng)等做出嚴(yán)格規(guī)定，要患者認(rèn)識(shí)到這些內(nèi)容的重要性，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行；保持穩(wěn)定的情緒及充足的睡眠，保證有規(guī)律的作息時(shí)間[2]。此外，還要指導(dǎo)患者對(duì)心肌梗死的臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)了解，掌握突發(fā)心肌梗死的應(yīng)對(duì)措施。⑤出院指導(dǎo)，出院前囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，并向其宣教相關(guān)保健知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察兩組患者的平均住院時(shí)間、患者滿(mǎn)意度及療效。通過(guò)分析患者的臨床資料統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：心絞痛完全緩解、伴有心電圖ST-T改變恢復(fù)正常，或ST段壓低回各項(xiàng)0.1 mV視為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，ST-T改變有所好轉(zhuǎn)，ST段壓低回升0.05 mV以上或T波倒置變淺0.02 mV以上視為有效；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者視為無(wú)效；總有效率=顯效率+有效率。護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查：采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，針對(duì)調(diào)查內(nèi)容將患者的態(tài)度分為3個(gè)等級(jí)，即非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意，統(tǒng)計(jì)非常滿(mǎn)意率及基本滿(mǎn)意率，二者之和即為患者滿(mǎn)意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件包，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組住院時(shí)間（16.0±1.0）天，對(duì)照組住院時(shí)間（22.5±1.5）天，觀察組住院時(shí)間顯著小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿(mǎn)意度為95.31%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理，觀察組顯效34例，有效25例，無(wú)效者5例，總有效率92.19%；對(duì)照組顯效、有效及無(wú)效例數(shù)分別為24、27、13，總有效率79.69%，顯著低于觀察組的92.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑與常規(guī)護(hù)理模式最大的區(qū)別在于，前者為每項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)定的嚴(yán)格的時(shí)間，要求護(hù)理人員按照路徑表實(shí)施護(hù)理服務(wù)，大大提高了臨床護(hù)理的規(guī)范性、計(jì)劃性及有序性，將個(gè)人護(hù)理能力不足導(dǎo)致的護(hù)理疏忽或遺漏降至最小范圍。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，無(wú)需記錄大量的文字報(bào)告，僅需在路徑表上標(biāo)注操作者及完成時(shí)間，減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)荷，提高工作效率[4]。此外，由于護(hù)理人員事先已經(jīng)詳細(xì)了解了患者的診治過(guò)程及護(hù)理執(zhí)行步驟，可大大提高護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。

本研究中，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，本組患者的平均住院時(shí)間較對(duì)照組有顯著縮短，且效果更好、患者滿(mǎn)意度更高[5]。由此可見(jiàn)，針對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可提高護(hù)理質(zhì)量、改善效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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