令狐靜波

【摘要】目的 分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)高脂血癥患者血脂水平的影響效果。方法 回顧性分析高脂血癥患者70例的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各35例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用個(gè)體化護(hù)理，比較兩組患者的血脂水平、飲食達(dá)標(biāo)率及運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率。結(jié)果 所有患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組的總膽固醇水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的飲食達(dá)標(biāo)率及運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理可有改善高脂血癥患者的血脂水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理；高脂血癥；血脂水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

血脂代謝異常與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展關(guān)系十分密切，并且對(duì)心腦血管急性事件的發(fā)作也起著重要作用。個(gè)體化護(hù)理結(jié)合在全面分析患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化的護(hù)理措施，提高了護(hù)理的針對(duì)性，指導(dǎo)患者建立良好的飲食及生活方式，提高治療依從性，從而改善血脂水平。本研究以高脂血癥患者70例為研究對(duì)象，分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)其血脂水平的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年1月～2014年9月收治的高脂血癥患者70例的臨床資料，所有患者均已確診為高脂血癥，即血清甘油三酯水平>1.71 mmol/L。采用隨機(jī)表將其分為觀察組與對(duì)照組，各35例。其中，男51例，女19例；年齡39～61歲，平均年齡48.5歲。所有患者均可排除其它嚴(yán)重疾病，未使用調(diào)血脂藥物及相關(guān)保健品。

1.2 方法

①認(rèn)知干預(yù)：間隔2～3個(gè)月由醫(yī)院護(hù)理人員組織一次病友會(huì)，通過(guò)健康講座對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，課堂上發(fā)放與講課內(nèi)容相關(guān)的宣傳冊(cè)，了解患者對(duì)血脂異常的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及治療行為，為其補(bǔ)充更多相關(guān)知識(shí)，使其明確高脂血癥與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管疾病等相關(guān)疾病有直接相關(guān)性。對(duì)其加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣傳教育，比如高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病原因、相關(guān)癥狀、各類(lèi)并發(fā)癥等；還要進(jìn)一步了解高脂血癥的防治方法，包括運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、藥物干預(yù)及生活方式干預(yù)等。當(dāng)然，要使患者了解到，高脂血癥可以采取非藥物治療的方法控制病情，因此要做好患者的心理疏導(dǎo)，使其保持積極、良好的心態(tài)，緩解心理壓力。②飲食干預(yù)：由于高脂血癥與患者的日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，因此要加強(qiáng)患者的日常飲食干預(yù)。對(duì)患者飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面評(píng)估，找出其中的危險(xiǎn)因素，制定相關(guān)的干預(yù)措施，要求患者逐漸改變夜間多進(jìn)食的不良習(xí)慣；日常飲食中要盡量減少動(dòng)物脂肪及動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，增加新鮮蔬菜、水果等富含維生素及膳食纖維食物的攝入量；護(hù)理人員要定期對(duì)患者的干預(yù)情況進(jìn)行了解，分析影響干預(yù)效果的主要因素，鼓勵(lì)患者按照護(hù)理人員的指導(dǎo)實(shí)施干預(yù)計(jì)劃[1]。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：運(yùn)動(dòng)可以消耗熱量、減少體質(zhì)量，因此常被用于非藥物調(diào)脂治療的主要措施。為患者制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并設(shè)定運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，鼓勵(lì)患者持之以恒的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制訂要結(jié)合患者的實(shí)際情況，分析其心腦功能、生活習(xí)慣及身體狀況，循序漸進(jìn)的加大運(yùn)動(dòng)量。注意不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)，比如游泳、慢跑、騎自行車(chē)等等。當(dāng)然每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間以不超過(guò)半小時(shí)為宜，即患者未出現(xiàn)疲勞、氣短等現(xiàn)象；如條件允許，可與家人或朋友一同運(yùn)動(dòng)，以提高運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的多樣性、趣味性，加大活動(dòng)計(jì)劃的彈性，比如陰雨天氣可選擇室內(nèi)活動(dòng)等等[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者到院復(fù)查時(shí)對(duì)其血脂水平進(jìn)行檢測(cè)，包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽因醇（TC）等指標(biāo)。并采用自制問(wèn)卷調(diào)查表了解患者的飲食情況及運(yùn)動(dòng)情況，分析其飲食達(dá)標(biāo)率及運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組的總膽固醇水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血脂水平各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果。見(jiàn)表1。

觀察組的飲食達(dá)標(biāo)率及運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

導(dǎo)致血脂升高的原因比較復(fù)雜，比如攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸，或者攝入熱量過(guò)多而導(dǎo)致肥胖；此外，長(zhǎng)期的不良生活方式也會(huì)直接影響血脂水平，比如長(zhǎng)期靜坐、酗酒、吸煙、睡眠時(shí)間過(guò)多、精神緊張等等[4]。因此針對(duì)高脂血癥患者采取個(gè)體化護(hù)理措施，可對(duì)其生活方式進(jìn)行有效干預(yù)，堅(jiān)持飲食控制及生活方式的改善是控制高血脂癥的重要措施。相比傳統(tǒng)的護(hù)理方式，個(gè)體化護(hù)理除了單純的理論知識(shí)宣教，還會(huì)對(duì)患者的行為進(jìn)行干預(yù)，并患者制定科學(xué)、有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善運(yùn)動(dòng)效果。本研究中觀察組采用個(gè)體化護(hù)理措施，其膽固醇水平、飲食運(yùn)動(dòng)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，個(gè)體化護(hù)理可有改善高脂血癥患者的血脂水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙水平，王仲林，陸家良.臨床血脂學(xué)[M].湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2012：292-295.

[2] 張 寧.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，

2011：104-106.

[3] 朱永軍.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)冠心病病人血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2014，8（24）：4972-4973.

[4] 陶壽淇，武陽(yáng)豐.醫(yī)療衛(wèi)生人員心血管防治知識(shí)[M].北京：中國(guó)友誼出版公司，2010：3-4.