唐瑜

潔悠神、莫匹羅星與爐甘石治療新生兒膿皰瘡臨床對(duì)比研究

唐瑜

目的 對(duì)潔悠神、莫匹羅星與爐甘石治療新生兒膿皰瘡的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 選擇新生兒膿皰瘡患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為潔悠神組、莫匹羅星組、爐甘石組（n=40），對(duì)3組治療效果、不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 潔悠神組、莫匹羅星組、爐甘石組新生兒膿皰瘡患者的臨床治療有效率分別為87.50%、97.50%、67.50%，潔悠神組與莫匹羅星組患兒的臨床治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而爐甘石組的臨床治療有效率與潔悠神組、莫匹羅星組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。莫匹羅星組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，其他2組患兒無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生（P＜0.05）。結(jié)論 在新生兒膿皰瘡治療中，潔悠神、莫匹羅星的治療效果較為顯著，優(yōu)于爐甘石；潔悠神、莫匹羅星的治療效果均較好，且潔悠神的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

新生兒、膿皰瘡、潔悠神、莫匹羅星、爐甘石

在臨床治療中，膿皰瘡是較為常見(jiàn)的一種急性化膿皮膚病，這種皮膚病的發(fā)病率非常高，且具有傳染性，所以存在一定的危險(xiǎn)性[1]。膿皰瘡是常見(jiàn)的細(xì)菌性皮膚感染疾病，主要是致病均為鏈球菌A、金黃色葡萄球菌，為了提高膿皰瘡的臨床治療效果，降低其給患兒帶來(lái)的不良影響，臨床上不斷的尋找治療效果更好的方法和藥物[2]。潔悠神、莫匹羅星、爐甘石都是膿皰瘡治療中，使用的藥物，且均有一定的作用，為了更好的掌握這些藥物在膿皰瘡中的效果和產(chǎn)生的不良反應(yīng)，本研究對(duì)潔悠神、莫匹羅星、爐甘石3種藥物在新生兒膿皰瘡治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月～2014年3月廣西桂林市婦幼保健院收治的新生兒膿皰瘡患者120例作為本次研究的對(duì)象，將其隨機(jī)均分為潔悠神組、莫匹羅星組、爐甘石組（n=40）。潔悠神組男21例，女19例，年齡4～20d，平均年齡（5.5±0.6）d。莫匹羅星組，男20例，女20例，年齡4～19d，平均年齡（5.6±0.4）d。爐甘石組，男19例，女21例，年齡4.5～19d，平均年齡（5.7±0.5）d。3組患者的性別、年齡等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒每天使用比例為1︰6000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行沐浴消毒，每次時(shí)長(zhǎng)為10～15min，水溫控制在38℃～40℃。完成沐浴后，先用碘伏對(duì)膿皰瘡處以及周圍進(jìn)行消毒，使用小針頭、無(wú)菌棉簽進(jìn)行膿液的清除，使用皮膚消毒劑后，再使用其他藥物進(jìn)行治療。

潔悠神組：采用潔悠神（南京神奇科技開(kāi)發(fā)有限公司，批號(hào)：H20123640138）對(duì)膿皰瘡面進(jìn)行噴灑，3次/d，自然干燥。

莫匹羅星組：使用莫匹羅星（中美天津史克制藥有限公司，批號(hào)：H10930064）進(jìn)行涂抹，3次/d，自然干燥。

爐甘石組：使用爐甘石劑（辰欣藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：H20058394）進(jìn)行外涂，3次/d，自然干燥。

此外，還需要對(duì)患者進(jìn)行日常的皮膚護(hù)理，保持皮膚的清潔、膿皰瘡面的干燥，患兒的衣物要清潔，治療時(shí)間為5d，如果治療無(wú)效，將為患兒進(jìn)行全身抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察3組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒的膿皰瘡在5d內(nèi)消失，或者出現(xiàn)明顯的改善，病情基本治愈。有效：患兒的膿皰瘡在5d內(nèi)有一定的改善，沒(méi)有出現(xiàn)新的皮疹，病情有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患兒的膿皰瘡在5d內(nèi)，沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，或者膿皰瘡增加亦或出現(xiàn)新的皮疹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組新生兒膿皰瘡患者的臨床治療效果不同，莫匹羅星組的治療有效率最高，其次是潔悠神組，最后是爐甘石組。爐甘石組患兒的臨床治療有效率與其他2組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。雖然莫匹羅星組比潔悠神組的治療有效率高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 3組新生兒膿皰瘡患兒的臨床治療效果比較[n（%）]

莫匹羅星組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，其他2組患兒均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，莫匹羅星組與其他2組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 3組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

膿皰瘡在新生兒時(shí)期較為多發(fā)，主要是因?yàn)榛純旱钠つw出現(xiàn)細(xì)菌性感染造成的，這種疾病在臨床治療中較為常見(jiàn)，發(fā)病較快，具有傳染性，尤其是在新生兒時(shí)期，傳染性非常強(qiáng)，可以快速地在整個(gè)新生兒室傳播[3-4]。由于新生兒的皮膚較薄，加上新生兒的免疫力較低，所以非常容易受到細(xì)菌感染[5]。膿皰瘡是一種急性傳染病，較易在新生兒群體中發(fā)病，因新生兒身體的各項(xiàng)功能發(fā)揮不完全，自身免疫力較低，在受到細(xì)菌、病毒等感染后，如果沒(méi)有及時(shí)地治療，將會(huì)產(chǎn)生肺炎、敗血癥等疾病[6]。

目前在新生兒膿皰瘡治療中，堅(jiān)持抗菌、消炎、止癢等治療原則，因?yàn)樾律鷥旱钠つw較薄，而且非常敏感，所以在膿皰瘡治療中，要加強(qiáng)新生兒皮膚護(hù)理，對(duì)新生兒膿皰瘡患兒進(jìn)行隔離消毒治療，保證病房的清潔、通風(fēng)，注意觀察患者皮膚的變化情況[7]。潔悠神是一種殺菌劑，具有較強(qiáng)的抗菌功能，在其使用的過(guò)程中，不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，對(duì)真菌、細(xì)菌有抑制作用。莫匹羅星在治療皮膚軟組織感染中具有顯著的功效，可以作為外部抗生素使用[8]。爐甘石洗劑具有殺菌、止癢、消炎等功效，可以清熱解毒、祛濕止癢，在應(yīng)用中不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)和耐藥性[9]。這3種藥物在新生兒膿皰瘡治療中的應(yīng)用，均可以起到一定的效果。

在對(duì)新生兒膿皰瘡的治療中，目前采用的方法主要有膿皰瘡局部處理、膿液清潔、藥物涂抹等，還可以進(jìn)行抗生素治療。本研究對(duì)莫匹羅星、爐甘石、潔悠神3種藥物在新生兒膿皰瘡治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，3種藥物的治療有效率依次為：莫匹羅星＞潔悠神＞爐甘石。且潔悠神、莫匹羅星的治療有效率與爐甘石相比較為顯著，潔悠神、莫匹羅星的臨床治療效果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但莫匹羅星的不良反應(yīng)發(fā)生率較高。從本次研究的結(jié)果可以得出，在膿皰瘡治療的過(guò)程中，3種藥物產(chǎn)生的藥效不同，且患兒在治療的不良反應(yīng)發(fā)生情況也存在差異性，其中潔悠神和莫匹羅星的治療有效率較為顯著，且潔悠神治療中患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少。

潔悠神是一種長(zhǎng)效的抗菌材料，其與抗菌藥物一樣，具有殺菌的作用，但是將其看作一種高分子活性劑，將其水溶性制劑，噴灑在皮膚等表面上，會(huì)形成一層致密的電荷網(wǎng)狀膜，對(duì)帶有電荷的細(xì)菌、真菌、病菌等有較強(qiáng)的吸附作用，還可以通過(guò)靜電作用，起到抑制和滅殺病原微生物的作用，且在治療中，患者不會(huì)產(chǎn)生耐藥性[10]。將其應(yīng)用在膿皰瘡的治療中，可以對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。潔悠神可以阻斷細(xì)菌等微生物病原菌的感染途徑，使用方法簡(jiǎn)單，患兒的治療依從性高，還不會(huì)對(duì)患兒的皮膚產(chǎn)生刺激，整體治療效果顯著。

綜上所述，潔悠神、莫匹羅星在新生兒膿皰瘡治療中的應(yīng)用效果較為顯著，其中潔悠神的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可以將其作為新生兒膿皰瘡的首選治療方法，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 張萍萍，肖峰，紀(jì)曼芬，等.三種方法治療新生兒膿皰瘡的臨床療效比較[J].新醫(yī)學(xué)，2013，44(8):540-542.

[2] 楊麗佳，楊燕，李家才，等.潔悠神治療新生兒膿皰瘡臨床分析[J].皮膚病與性病，2010，32(3):33-34.

[3] 方芳.爐甘石加地塞米松治療重度新生兒紅臀的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（5）：704-706.

[4] 余妍欣，盧鳳艷，尹遜國(guó)，等.潔悠神長(zhǎng)效抗菌噴劑治療兒童膿皰瘡療效觀察[J].皮膚病與性病，2012，34(3):161.

[5] 劉琴.潔悠神物理抗菌方法治療膿皰瘡的臨床觀察[J].江蘇醫(yī)藥，2009，35(6):740.

[6] 姚戰(zhàn)非，于洋.潔悠神治療兒童膿皰瘡36例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，26(2):224-225.

[7] 郭志丹，陳小曉，林文偉，等.新生兒膿皰瘡治療方法的對(duì)照研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2009，17(4):435，438.

[8] 羅香花.中藥外洗治療新生兒膿皰瘡[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(12):58-59.

[9] 石與丹，鄒弘.莫匹羅星軟膏(百多邦)局部外涂治療膿皰瘡的療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10(11):215.

[10] 羅春苗，馬小花，游若雪，等.膿皰瘡洗劑治療新生兒膿皰瘡的療效觀察[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，15(2):43-44.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.087

廣西 541002 廣西桂林市婦幼保健院新生兒科 （唐瑜）