陳珍香 羅和平 江燕 張金萍 況莉

不同表面處理和不同粘結(jié)劑對氧化鋯粘結(jié)強度的影響

陳珍香 羅和平 江燕 張金萍 況莉

目的 探析不同表面處理和不同粘結(jié)劑對氧化鋯粘結(jié)強度的影響。方法 選取直徑為1.2 cm、0.4 cm的氧化鋯瓷片各120個，將其隨機分為10組，每組12個。選擇聚羧酸鋅粘結(jié)劑、磷酸鋅粘結(jié)劑、BifixQM以及Super-Bond C＆B四種粘結(jié)劑，進行噴砂處理、硅烷化處理、噴砂加硅烷化處理以及不處理四種處理方式，對氧化鋯粘結(jié)強度進行測試。結(jié)果 當(dāng)所選用的粘結(jié)劑相同時，不同表面處理方式對氧化鋯粘結(jié)強度的影響間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；當(dāng)所選用的表面處理方式相同時，不同粘結(jié)劑對氧化鋯粘結(jié)強度的影響間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用Super-Bond C＆B聯(lián)合噴砂加硅烷化處理的粘結(jié)強度效果較為理想，可提高氧化鋯表面的粘結(jié)強度。

表面處理；粘結(jié)劑；氧化鋯粘結(jié)強度

全瓷修復(fù)體是新型的無金屬瓷修復(fù)技術(shù)，彌補了金屬烤瓷技術(shù)的缺陷，具有良好的牙齒美容效果，隨著烤瓷技術(shù)的逐漸發(fā)展和更新，全瓷修復(fù)技術(shù)在臨床上得到了更加廣泛的應(yīng)用。氧化鋯是全瓷材料中強度、韌性最佳的材料[1-2]，本文選取規(guī)格相同的氧化鋯瓷片，對不同表面處理和不同粘結(jié)劑對氧化鋯粘結(jié)強度的影響進行評價和探析，獲得較好的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取厚度為0.25 cm，直徑為1.2 cm、0.4 cm的氧化鋯瓷片各120個，將瓷片厚度進行打磨，并將厚度誤差控制在0.004 mm內(nèi)。粘結(jié)劑選擇以下四種：聚羧酸鋅粘結(jié)劑（遼寧健杰科技有限公司，中國）、磷酸鋅粘結(jié)劑（上海浩賽干粉建材制品有限公司，中國）、BifixQM（德國進口）以及Super-Bond C＆B（日本進口）四種粘結(jié)劑。處理方式選擇以下四種：噴砂處理、硅烷化處理、噴砂加硅烷化處理、不處理。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 選取1.2 cm、0.4 cm的氧化鋯瓷片各120個，將其隨機分為10組，每組12個。當(dāng)選擇粘結(jié)材料為聚羧酸鋅粘結(jié)劑和磷酸鋅粘結(jié)劑時，則對氧化鋯表面進行噴砂處理或不處理；當(dāng)選擇粘結(jié)材料為BifixQM和Super-Bond C＆B時，則對氧化鋯表面進行四種處理方式即：噴砂處理、硅烷化處理、噴砂加硅烷化處理以及不處理。噴砂：當(dāng)壓強處于0.24 MPa時，在距瓷片1 cm處使用Al2O3砂粒進行噴砂，噴砂時間為8～10 s，進而使用蒸餾水對瓷表面進行沖洗，再使用相關(guān)儀器將瓷表面烘干。硅烷化：嚴(yán)格按照說明書的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和說明進行硅烷化處理。

1.2.2 粘結(jié)與保持方法[3]使用厚度為0.1 mm的單面膠帶為粘結(jié)材料，并將其制作成方片狀，制成規(guī)格為0.2 cm× 0.2 cm×0.1 mm。在方片狀膠帶的中心位置制作圓形小孔，小孔的直徑約為0.3 cm，在1.2 cm瓷片上放置方片狀膠帶，并保持膠帶上的小孔位于瓷片中心位置。將所有瓷片放置在平板上，并按照說明書的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將粘結(jié)劑均勻涂抹在瓷片上，同時使用除瓷片將瓷片邊緣位置的粘結(jié)劑去除，并使用膠帶將瓷片間的粘結(jié)面積和厚度進行限制。將瓷片放置在溫度為37℃的蒸餾水中，保存時間為30小時。

1.2.3 粘結(jié)強度測定方法[4]使用夾具將平板固定在萬能試驗機上，間距為500 μm，同時，保持加載頭平面與平板平面保持平行關(guān)系，加載速度為每分鐘0.1 cm，將粘結(jié)破壞力降至最低狀態(tài)，并對粘結(jié)強度進行計算。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用“x±s”表示，在使用相同處理方式時，不同粘結(jié)劑的使用對氧化鋯表面的粘結(jié)強度差異為單因素，當(dāng)使用相同粘結(jié)劑時，不同處理方式對氧化鋯表面的粘結(jié)強度的差異為單因素，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

當(dāng)所選用的粘結(jié)劑相同時，不同表面處理方式對氧化鋯粘結(jié)的強度影響間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，粘結(jié)強度從大到小依次為：噴砂加硅烷化處理、硅烷化處理、噴砂處理、不處理。當(dāng)所選用的表面處理方式相同時，不同粘結(jié)劑對氧化鋯強度的影響間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），粘結(jié)強度從大到小依次為：Super-Bond C＆B、BifixQM、聚羧酸鋅粘結(jié)劑、磷酸鋅粘結(jié)劑。見表1。

表1 各組剪切粘結(jié)強度比較(x±s,MPa)

3 討論

隨著新型技術(shù)和材料的不斷涌現(xiàn)，全瓷修復(fù)的應(yīng)用越來越廣泛，其優(yōu)勢在于以下四方面[5-6]：第一，可對牙齒進行個性化的修整和修復(fù)，但在價格上要高于傳統(tǒng)修復(fù)技術(shù)；第二，可提前預(yù)知全瓷效果，并與醫(yī)生進行面對面的直接交流，在修復(fù)前了解全瓷修復(fù)技術(shù)的優(yōu)勢；第三，全瓷修復(fù)的時間短，避免了傳統(tǒng)修復(fù)的復(fù)雜過程；第四，全瓷牙在色澤、形態(tài)以及生物相容性等方面較為逼真，患者的咀嚼功能及牙齒穩(wěn)定性等均與真牙相近。在臨床實踐中，在模擬口腔中進行粘結(jié)性測試受到諸多因素的影響，因此，諸多學(xué)者進行臨床試驗時選擇離體實驗。有關(guān)研究顯示[7-9]，剪切強度測試是對口腔咀嚼情況的有效判定，本次研究中采用離體實驗對剪切強度進行測驗，可對抵御潮濕環(huán)境的能力進行判定。在進行噴砂前，氧化鋯陶瓷表面粗糙度較大，但孔隙并不顯著，經(jīng)噴砂后，孔隙明顯增加，且可創(chuàng)造有鎖結(jié)作用的瓷表面，以增加粘結(jié)面積，從而增強粘結(jié)強度。硅烷化可通過改變樹脂對瓷表面的浸潤作用滲透到微觀孔隙中，從而增強兩者的嵌合作用，增大粘結(jié)度[10]。

本次研究結(jié)果顯示，當(dāng)所選用的粘結(jié)劑相同時，不同表面處理方式對氧化鋯粘結(jié)的強度影響間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；當(dāng)所選用的表面處理方式相同時，不同粘結(jié)劑對氧化鋯強度的影響間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[3-4]，從結(jié)果中可以看出，在使用相同粘結(jié)劑的情況下，噴砂加硅烷化處理對粘結(jié)強度的影響較大，在使用相同氧化鋯表面處理方式時，Super-Bond C＆B對氧化鋯粘結(jié)強度的影響較為理想，因此，選擇兩種結(jié)合可增強氧化鋯的表面強度，臨床應(yīng)用價值較高。

綜上所述，使用Super-Bond C＆B聯(lián)合噴砂加硅烷化處理的粘結(jié)影響效果較為理想，可提高氧化鋯表面的粘結(jié)強度，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

[1] 熊瑛,陳蕾.不同表面處理方法與纖維樁粘結(jié)強度:噴砂及過氧化氫酸蝕與硅烷化處理的差異[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2010,14(3):457-460.

[2] 陳啟林,李娟,嚴(yán)艷,等.不同粘接材料及表面處理方法對瓷與托槽粘結(jié)強度的影響[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(1):6-9.

[3] 周鵬,石連水,張林,等.丙烯酸樹脂表面不同處理方式對軟襯硅橡膠粘結(jié)強度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(1):33-36.

[4] 章福保,石連水,鄧麗,等.不同聚合方式對軟襯硅橡膠與聚甲基丙烯酸甲酯抗剪切強度的影響[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014, 32(3):292-296.

[5] 劉振海,張振庭,高衛(wèi)民,等.不同表面處理和不同粘結(jié)劑對氧化鋯粘結(jié)強度的影響[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2012,20(2):61-63.

[6] 李穎慧,吳補領(lǐng),孫風(fēng)陽,等.表面處理及粘結(jié)劑對氧化鋯與牙釉質(zhì)間剪切粘結(jié)強度的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,33(3):420-423.

[7] 陳震,尹保迪,王思錢,等.不同粘固前處理方法對氧化鋯陶瓷粘結(jié)性能的影響[J].口腔醫(yī)學(xué),2011,31(3):159-161.

[8] 孫海媛,趙一松,孫芳,等.二氧化鋯烤瓷牙與藍(lán)寶石單晶體托槽的粘結(jié)實驗研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(19):1642-1645.

[9] 廖楚航,田鯤,朱琦,等.不同人工老化強度對氧化鋯陶瓷粘結(jié)強度的影響[J].口腔醫(yī)學(xué),2014,34(8):592-596.

[10] 吳雪勛,郭慶平,王洋,等.不同表面處理對氧化鋯陶瓷與自粘結(jié)樹脂粘結(jié)強度的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,22(8):51-54.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.105

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