宮潤妍

丹東地區(qū)傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)預(yù)警效果分析

宮潤妍

目的 分析丹東地區(qū)傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)的運行效果，進(jìn)而提升傳染病預(yù)警效益。方法 使用統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計方法，對2012～2013年傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)中接收到的全部丹東地區(qū)的預(yù)警信息進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 2012～2013年丹東地區(qū)共接受到796條預(yù)警信息，包含了18種疾病。預(yù)警信息中排名前5位的分別是其他感染性腹瀉、手足口病、麻疹、出血熱和甲肝，所占比例達(dá)到了67.59%；預(yù)警信息主要集中在6～8月，所占比例達(dá)到36.43%；無疑似事件。結(jié)論 自動預(yù)警信息系統(tǒng)對于盡快發(fā)現(xiàn)集中性疫情具有十分重大的作用，雖然靈敏度較高，但是特異度較低，亟需進(jìn)一步健全。

傳染??；自動預(yù)警信息系統(tǒng)；預(yù)警效果

運行傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)，是盡早發(fā)現(xiàn)和識別大規(guī)模傳染病爆發(fā)、增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力的一個重要途徑[1]。丹東地區(qū)積極響應(yīng)國家疾病預(yù)防控制中心的要求，在預(yù)防和控制傳染病工作中運用傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)，全地區(qū)廣泛開展自動預(yù)警工作，在傳染病暴發(fā)初期，及時發(fā)現(xiàn)疫情，以最快的速度開展調(diào)查核實，以增強傳染病預(yù)防控制能力?，F(xiàn)將2012～2013年丹東地區(qū)運用傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)預(yù)警效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)之傳染病自動預(yù)警子系統(tǒng)2012～2013年丹東地區(qū)全部的傳染病預(yù)警信息、預(yù)警信息處理情況、個案信息以及預(yù)警相關(guān)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件個案，分析丹東地區(qū)傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)的運行效果。預(yù)警系統(tǒng)每天8：00發(fā)出信號，工作人員通過手機收到信號后及時登錄傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號后立即對預(yù)警信息采取監(jiān)測數(shù)據(jù)分析、電話分析核實、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等進(jìn)行情況核實，做出排除或者疑似事件的初步判斷。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 2012～2013年丹東地區(qū)共接收到796條傳染病預(yù)警信息，包含了18種疾病。無甲類傳染病，其中乙類傳染病14種，丙類傳染病4種[3]。預(yù)警信息中排名前5位的病種分別是其他感染性腹瀉、手足口病、麻疹、出血熱和甲肝，所占比例達(dá)到了67.59%。見表1。

2.2 時間分布 2012～2013年丹東地區(qū)預(yù)警信息集中出現(xiàn)在6～8月，占總預(yù)警信息的36.43%，最集中的月份在7月，占總預(yù)警信息的14.95%，主要影響病種為其它感染性腹瀉病。

2.3 地區(qū)分布 2012～2013年該地區(qū)預(yù)警病種數(shù)為18，預(yù)警信號數(shù)、已初步判斷數(shù)及初步判斷結(jié)果均為796，其中，大多數(shù)來源于振興區(qū)，其預(yù)警病種數(shù)、預(yù)警信號數(shù)、初步判斷及初步判斷結(jié)果均位居第一。見表2。

表1 2012～2013年丹東地區(qū)各病種熱點地區(qū)統(tǒng)計

表2 2012～2013年丹東地區(qū)預(yù)警信息地區(qū)分布

2.4 預(yù)警信息陽性率 2012～2013年，丹東地區(qū)分析疑似事件數(shù)為0，陽性率0%。

3 討論

丹東獨特的地理位置和對外貿(mào)易特點，決定著丹東地區(qū)傳染病疫情控制的重要性和艱巨性，自建立傳染病監(jiān)測自動預(yù)警信息系統(tǒng)以來，一旦出現(xiàn)異常疫情，該系統(tǒng)將會發(fā)出預(yù)警信號，盡早發(fā)現(xiàn)疫情的暴發(fā)[3]。本調(diào)查結(jié)果顯示，2012～2013年丹東地區(qū)傳染病預(yù)警工作順利開展，系統(tǒng)正常運行，系統(tǒng)預(yù)警靈敏度較高，能以最快的速度判定異常疫情，立即發(fā)出預(yù)警信息，具有重大的現(xiàn)實意義。

傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)基本上達(dá)到了傳染病大規(guī)模爆發(fā)的初期識別和預(yù)警[4]。然而還需要從如下幾方面對其進(jìn)行完善：（1）按照疾病的不同種類、發(fā)病水平的差異和發(fā)展趨勢以及公共衛(wèi)生重大作用，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整預(yù)警閾值，增強靈敏度，更加快捷地提醒可能產(chǎn)生的傳染病暴發(fā)情況。（2）提升暴發(fā)測試數(shù)據(jù)的真實性及準(zhǔn)確性[5]。精確的檢測數(shù)據(jù)是傳染病預(yù)警準(zhǔn)確率的關(guān)鍵，預(yù)警系統(tǒng)使用法定報告的傳染病數(shù)據(jù)作為暴發(fā)測定數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，所以詳細(xì)的、真實的、精確的傳染病疫情報告信息能夠?qū)?zhǔn)確預(yù)警起到關(guān)鍵的作用[6]。法定傳染病報告系統(tǒng)中，病案中很多都沒有標(biāo)明工作地點和就讀學(xué)校，這直接影響到了系統(tǒng)的暴發(fā)測定。為此，可設(shè)想采用預(yù)警信息對傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)的反饋程序，以利于疫情人員在審核傳染病報告卡片時接到預(yù)警提示，研判被預(yù)警卡片和因填寫不詳?shù)仍蛭幢活A(yù)警系統(tǒng)收錄的相關(guān)報告卡片和真實發(fā)病情況。（3）各級政府必須加大對傳染病預(yù)警工作的支持力度[7]。當(dāng)前很多地區(qū)政府根據(jù)傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)在初期識別傳染病暴發(fā)，立即采取有效措施，將傳染病暴發(fā)事件扼殺在萌芽階段，降低傳染病發(fā)病率和死亡率，這對政府工衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到重大意義。隨著政府部門對傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)重大意義認(rèn)識的不斷提升，衛(wèi)生管理部門、衛(wèi)生應(yīng)急部門以及疾控中心對傳染病預(yù)警系統(tǒng)投入了更多的精力、資金，傳染病預(yù)警系統(tǒng)設(shè)施設(shè)備不斷更新，預(yù)警系統(tǒng)正常運行，數(shù)據(jù)分析不斷完善，注重現(xiàn)場管理，督促指導(dǎo)，加強專業(yè)人員技能培訓(xùn)，從而保證傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)正常發(fā)揮作用[8]。

[1] 李宏,歐劍鳴,黃文龍,等.福建省2008-2009年傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)運行情況分析[J].中華疾病控制雜志,2011，15(11):993-996.

[2] 秦利平,徐蓉芳,羅瑤,等.樂山市傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)的試運行情況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010，37(3):541-542.

[3] 安慶玉,吳雋,姚偉.傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)與時空聚類分析在大連市金州區(qū)風(fēng)疹暴發(fā)預(yù)警中的效果比較[J].疾病監(jiān)測,2010，25(7):577-579.

[4] 梁祁,吳瑩,劉文東,等.2009～2011年江蘇省傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)運行效果分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2012，30(11):1607-1611.

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[7] 徐福根,童衛(wèi)星,聞洪根,等.一所山區(qū)學(xué)校流行性腮腺炎暴發(fā)調(diào)查和應(yīng)急接種效果評價[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息,2001，7(2)：113-114.

[8] 霍翔,李亮,祖榮強,等.流感樣病例監(jiān)測在甲型H1N1流感大流行中的早期預(yù)警效果分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2010，21(1)：8-11.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.2.112

遼寧 118002 丹東市疾病預(yù)防控制中心（宮潤妍）