• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療90例焦慮癥患者的臨床療效

      2015-07-31 22:47:48
      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年20期
      關(guān)鍵詞:丁螺環(huán)帕羅西焦慮癥

      陳 莉

      丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療90例焦慮癥患者的臨床療效

      陳 莉

      目的 探究丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床效果及其患者。方法 從接診的焦慮癥患者中隨機抽取90例,均分為2組(n=45)。治療組口服丁螺環(huán)酮和帕羅西汀進行治療;對照組僅口服丁螺環(huán)酮進行治療,療程均為12周。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和不良反應(yīng)癥狀量表(TESS)在治療1、3、6、12周后評定治療效果和安全性。結(jié)果 經(jīng)過12周的治療后,2組病例的HAMA評分均顯著下降(P<0.05),但治療組的HAMA評分下降幅度明顯高于對照組(P<0.05),2組病例的TESS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 與單獨采用丁螺環(huán)酮治療相比,丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的效果更好,不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯變化,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      丁螺環(huán)酮;帕羅西汀;焦慮癥

      焦慮癥是一種常見的精神類疾病,臨床表現(xiàn)為長時間的緊張不安、焦慮驚恐,患者常伴有自主神經(jīng)的紊亂異常、嚴重失眠等癥狀[1]。單一使用丁螺環(huán)酮進行治療盡管對大部分患者能夠取得較為滿意的療效,但仍有一小部分患者的療效欠佳。本研究對丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床效果進行探究,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 從2013年4月~2014年6月來湖南省湘西自治州榮復(fù)醫(yī)院精神科就診的病例中按照隨機分配的原則抽取90例患者作為研究對象。所有患者均符合ICD-10中焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);HAMA24項評分均>15分;研究對象均未曾使用過丁螺環(huán)酮或帕羅西汀進行治療;排除妊娠期和哺乳期婦女,藥物及酒精過敏和依賴者,嚴重肢體疾病者。整項研究均在患者的知情同意下進行,并經(jīng)過本院倫理委員會的批準(zhǔn)實施。將90例符合標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機均分為2組(n=45):治療組45例,男20例,女25例,平均年齡(37.83±7.49)歲,平均病程(5.34±2.12)年;對照組45例,男17例,女28例,平均年齡(35.16±6.78)歲,平均病程(6.12±1.94)年。2組病例治療前的各項指標(biāo)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

      1.2 方法 2組患者均在治療前1周停服所有抗精神類藥物。對照組病口服丁螺環(huán)酮10mg/d,6周后加至20mg/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上加以帕羅西汀口服20mg/d,6周后加至40mg/d。2組患者的療程均為12周,治療期間不服用其它抗精神類藥物,并分別在治療1、3、6、12周時運用HAMA和TESS評分量表對2組患者進行評價。治療過程中同時注意患者肝腎功能、血常規(guī)、心電圖等指標(biāo)的監(jiān)測。

      1.3 觀察指標(biāo) 對 2組患者在治療1、3、6、12周時HAMA和TESS評分量表進行比較分析,根據(jù)HAMA評分量表減分率將臨床的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效4個級別。HAMA減分率≥75%為痊愈;50%~74%為顯效;21%~49%為有效;<20%為無效。評價過程由未曾參加本研究的醫(yī)護人員完成。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有的病例數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理。計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 2組患者治療效果比較 通過 12周的治療,根據(jù)HAMA減分率對患者的治療情況進行分類統(tǒng)計,治療組的痊愈率和顯效率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 2組患者治療效果比較[n(%)]

      2.2 2組患者治療期間的HAMA/TESS評分比較 治療前2組患者的HAMA評分及治療期間的TESS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療期間2組患者的HAMA評分均有下降,但治療組的HAMA降低較對照組更為顯著,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      表2 2組患者治療期間的HAMA/TESS評分比較(x±s,n=45)

      3 討論

      調(diào)查顯示,我國約4.1%的人在一生中會患有或輕或重的焦慮癥,若對焦慮癥不及時進行治療,40%~50%的患者會轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟舭Y[2]。因此,焦慮癥的治療越來越受到醫(yī)務(wù)人員的高度重視。本研究通過采用聯(lián)合治療的手段,痊愈和顯效率由單一藥物(丁螺環(huán)酮)的33.3%上升至90.9%,由此說明丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀對焦慮癥治療控制效果明顯。

      焦慮癥與相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)的調(diào)節(jié)失常有關(guān)[3]。目前,對焦慮癥的治療主要采取苯二氮草類藥物、三環(huán)類抗抑郁劑或5-羥色胺的再攝取抑制劑進行藥物治療[4-5]。丁螺環(huán)酮是一種5-HT受體部分的激動劑[6],它能夠與5-HT1A受體進行選擇性結(jié)合后,起到抑制5-HT1A再次攝取從而達到抗焦慮的作用;帕羅西汀是一種SSRIs類的5-HT再攝取抑制劑[7],通過特異性阻止能夠有效扼制神經(jīng)元對5-HT再次攝取,從而提升神經(jīng)系統(tǒng)5-HT功能,具有抗焦慮抑郁的作用[8-9]。

      本研究采用丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療,效果比采用單一藥物治療(丁螺環(huán)酮)效果更加顯著。從安全上考慮,2組患者的TESS評分無顯著差異,同時也未因為通過聯(lián)合治療而使病患產(chǎn)生額外的不良反應(yīng),安全性良好,值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

      [1] 周慧民,韋德會.丁螺環(huán)酮與抗精神病藥物聯(lián)用治療精神分裂癥患者病理性或藥源性焦慮的療效觀察[J].中國藥房,2013, 24(12):1088-1090.

      [2] 姜明剛,賈天成,楊世濤,等.丁螺環(huán)酮合并帕羅西汀治療焦慮癥的隨機對照研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(8):1301-1303.

      [3] 杜貴平,孫秋云,寇建華,等.帕羅西汀聯(lián)合舒必利治療女性更年期抑郁癥療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(10):75.

      [4] 孟新玲,房江山,劉遠新,等.鹽酸帕羅西汀片對帕金森病患者合并抑郁和焦慮癥狀的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(6):403-405.

      [5] 向琴.逍遙丸聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥38例[J].中醫(yī)雜志,2012, 53(18):1594-1595.

      [6] 張宏耕,張雪花,程明,等.九味鎮(zhèn)心顆粒和帕羅西汀治療廣泛性焦慮癥的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(12):37-40.

      [7] 姚俐,謝煒,梁一超,等.國內(nèi)帕羅西汀與阿米替林治療抑郁癥療效的Meta分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(7):1168-1171.

      [8] 霍清娟,毛翠英,梁占功,等.心理護理聯(lián)合帕羅西汀對冠心病患者焦慮抑郁的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(3):162-163.

      [9] 蘇桂芳,白雪.帕羅西汀干預(yù)復(fù)發(fā)性盆腔炎性疾病相關(guān)性抑郁和焦慮的療效觀察[J].中國婦幼保健,2013,28(3):434-435.

      10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.083

      湖南 416000 湖南省湘西自治州榮復(fù)醫(yī)院 (陳莉)

      猜你喜歡
      丁螺環(huán)帕羅西焦慮癥
      焦慮癥應(yīng)用安定片聯(lián)合鹽酸丁螺環(huán)酮輔助治療的效果分析
      抗抑郁藥帕羅西汀或可用于治療骨關(guān)節(jié)炎
      中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
      躲進“焦慮癥”的劉太太
      中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:09:30
      老年焦慮癥應(yīng)用生物反饋治療的效果觀察
      丁螺環(huán)酮聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療輕中度卒中后抑郁的效果觀察
      電針聯(lián)合帕羅西汀治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙療效觀察
      地西泮聯(lián)合帕羅西汀預(yù)防緊張型頭痛的臨床應(yīng)用
      慢性疲勞綜合征與抑郁癥焦慮癥相關(guān)性研究進展
      帕羅西汀聯(lián)合護理干預(yù)治療成人抑郁癥28例
      丁螺環(huán)酮在精神藥物不良反應(yīng)中的應(yīng)用
      404 Not Found

      404 Not Found


      nginx
      竹山县| 水城县| 德安县| 三亚市| 舒城县| 土默特右旗| 海口市| 清水河县| 德州市| 锦屏县| 棋牌| 连云港市| 大英县| 岳池县| 上林县| 禄丰县| 罗江县| 浦北县| 尼木县| 黄梅县| 天峨县| 广南县| 枣强县| 宁河县| 六安市| 平阴县| 松溪县| 芦溪县| 来安县| 黑龙江省| 苏尼特右旗| 滨海县| 调兵山市| 庄河市| 轮台县| 乐亭县| 商南县| 义乌市| 清苑县| 甘洛县| 博客|