策劃 / 本刊編輯部 執(zhí)行 / 丁 朋 原曉曉

探尋老齡社會(huì)公共政策解決之道
——聚焦“老齡社會(huì)公共政策挑戰(zhàn)與治理創(chuàng)新”國際論壇

策劃 / 本刊編輯部 執(zhí)行 / 丁 朋 原曉曉

圖為論壇所設(shè)“政府高層沙龍”。來自國家相關(guān)部委和地方人大、政府的官員與聽眾進(jìn)行交流互動(dòng)。

6月6日，由上海財(cái)經(jīng)大學(xué)、美國老年學(xué)學(xué)會(huì)、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)以及上海市寶山區(qū)人民政府共同主辦，上海財(cái)經(jīng)大學(xué)公共政策與治理研究院和中國財(cái)政研究院承辦的“老齡社會(huì)公共政策挑戰(zhàn)與治理創(chuàng)新”國際論壇在上海財(cái)經(jīng)大學(xué)舉辦。

老齡化是中國也是世界面臨的重大課題。老齡化是一場嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，挑戰(zhàn)著政府的應(yīng)對(duì)智慧；同時(shí)，老齡化也孕育著機(jī)遇，蘊(yùn)含著老年人的多元需求，需要政府、社會(huì)、市場等力量的共同參與。政府、社會(huì)、市場如何博弈達(dá)到帕累托最優(yōu)，公共政策的制定和治理創(chuàng)新是重要工具和手段。

老齡社會(huì)公共政策和治理創(chuàng)新是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要方式。公共政策是對(duì)社會(huì)資源的再配置，是對(duì)多元利益訴求的再調(diào)整，擔(dān)負(fù)著社會(huì)治理現(xiàn)代化的重任。社會(huì)治理是對(duì)社會(huì)問題的解決，老齡社會(huì)治理同樣面臨治理現(xiàn)代化挑戰(zhàn)。這種解決是源頭治理、綜合治理、依法治理、系統(tǒng)治理，深刻影響著公共政策的原則和基本方向。

更為重要的是，老齡化問題不是單純的老年人問題，而是涉及我國發(fā)展全局的大問題。老齡化要放在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下考慮，要在貫徹落實(shí)“四個(gè)全面”布局中把握，要有極高的戰(zhàn)略思維和全面的戰(zhàn)略部署，這對(duì)老齡社會(huì)公共政策的制定、治理體系的構(gòu)建有極高的要求。公共政策的制定、治理體系的構(gòu)建不單單是政府一家的事情，需要社會(huì)和市場力量的參與。既要長于激發(fā)社會(huì)活力，也要善于發(fā)揮市場在配置資源中的決定性作用。只有這樣，制定出來的公共政策才能夠符合實(shí)際，切實(shí)應(yīng)對(duì)老齡化中的種種問題；也只有如此，老齡社會(huì)治理的方式方法才能夠更加系統(tǒng)、高效、便捷，治理的體系才能夠更加合理、完善、現(xiàn)代。

為此，本刊聚焦老齡社會(huì)公共政策挑戰(zhàn)與治理創(chuàng)新國際論壇，綜合國內(nèi)國際兩方面的經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)籌各種政策和治理方式方法，以饗讀者，亦期有所啟示。

公共政策是對(duì)社會(huì)資源的再配置

開幕致辭

對(duì)中國而言，老齡化將是一場嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。但是，挑戰(zhàn)中仍然存在問題的對(duì)策。危中有險(xiǎn)也有機(jī)，關(guān)鍵是如何應(yīng)對(duì)。若公共政策出臺(tái)及時(shí)、落實(shí)有力、措施得當(dāng)，那么老齡化社會(huì)同樣可以實(shí)現(xiàn)有序發(fā)展。須知，公共政策是杠桿，能夠撬動(dòng)各種力量和資源。所以，必須著重研究公共政策的應(yīng)對(duì)之道。

上海財(cái)經(jīng)大學(xué)校長樊麗明教授表示，當(dāng)前世界大多數(shù)地區(qū)正以驚人的速度步入人口老齡化階段，中國尤甚。中國65歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋壤谶^去25年間翻了一番。毋庸置疑，老齡化將是一場嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但危中有機(jī)，若公共政策得當(dāng)、有效，老年人將成為社會(huì)的寶貴財(cái)富和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的寶貴資源。人口老齡化可以與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，老齡化的社會(huì)同樣能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，因此我們迫切需要深入研究和不斷完善相關(guān)公共政策，與老齡化危機(jī)競跑并且跑贏它。

上海市政協(xié)副主席周太彤表示，老齡化是世界各國面臨的一個(gè)普遍問題，也是人類文明發(fā)展的一個(gè)產(chǎn)物。老年人普遍長壽，成為上海城市發(fā)展水平的一項(xiàng)重要標(biāo)志，當(dāng)然它也給我們的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)帶來了新的挑戰(zhàn)。從GDP的總量來看，中國已經(jīng)成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，但是實(shí)事求是講，我們的總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是不高的，我們的人均經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在世界的排位是落后的，不僅如此，在我們國家內(nèi)部不同的群體、不同的地區(qū)，差異也是很大的。隨著中國前20多年高速發(fā)展，現(xiàn)在中國經(jīng)濟(jì)已經(jīng)步入一個(gè)新的常態(tài)，政府既要保持經(jīng)濟(jì)健康穩(wěn)定的增長，又要更多地惠及國民福利，特別是面對(duì)快速老齡化的社會(huì)現(xiàn)狀，加大福利投入，政府所必須采取的公共政策和相應(yīng)治理措施難度極大。

中國的老齡化伴隨著中國的城鎮(zhèn)化進(jìn)程和經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)型。社會(huì)養(yǎng)老保障面臨著許多不確定的新問題，我們的社會(huì)政策必須盡快地調(diào)整。盡管老齡化挑戰(zhàn)巨大，但是我們對(duì)此的觀察依然應(yīng)當(dāng)是積極的、樂觀的。當(dāng)前不斷完善的現(xiàn)代養(yǎng)老制度在應(yīng)對(duì)人口老齡化的同時(shí)，也慢慢地丟失了一些傳統(tǒng)養(yǎng)老制度中非常珍貴的內(nèi)容。中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化中，存在許多智慧，這些內(nèi)容通過激活和重整，可以成為目前養(yǎng)老制度的重要補(bǔ)充，可以為構(gòu)建現(xiàn)代養(yǎng)老制度提供新的思路和理念?！八街?，可以攻玉”，發(fā)達(dá)國家的老齡化程度遠(yuǎn)高于中國，其養(yǎng)老保障政策對(duì)我國有很好的借鑒價(jià)值，我們可以充分吸取各國應(yīng)對(duì)老齡化的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。中國已經(jīng)用不到世界10%的耕地生產(chǎn)了世界25%的糧食，養(yǎng)活了世界22%的人口，未來中國還將用自己的智慧，當(dāng)然也要借鑒全球的智慧，來養(yǎng)活養(yǎng)好超過世界20%以上的老年人口。

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長趙寶華認(rèn)為，中國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，老齡化水平現(xiàn)在已經(jīng)超過15%。人口老齡化已經(jīng)成為影響全局的重大社會(huì)問題，這既是中國本世紀(jì)的基本國情，也是推動(dòng)國家變革和發(fā)展的一個(gè)不可低估的重要影響因素。如何做好挑戰(zhàn)和機(jī)遇這篇大文章，是政府、企業(yè)、社會(huì)組織，包括各類學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)都必須面臨的重大問題，是一個(gè)涉及諸多領(lǐng)域的系統(tǒng)工程。在一定程度上，也是檢驗(yàn)我國能否成功化解老齡化壓力、保持經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要標(biāo)尺。

公共政策和社會(huì)治理是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容之一，公共政策是對(duì)社會(huì)資源的再配置，內(nèi)含著社會(huì)治理的內(nèi)容。社會(huì)治理是對(duì)社會(huì)問題的解決，體現(xiàn)了公共政策的原則和基本方向，這兩個(gè)方面都會(huì)受到人口老齡化的沖擊和挑戰(zhàn)。在老齡社會(huì)，公共政策面臨哪些挑戰(zhàn)、公共政策如何變化、公共政策如何科學(xué)構(gòu)建、社會(huì)治理體系如何變化和創(chuàng)新再構(gòu)、讓老年人共享發(fā)展成果、如何在生活的各個(gè)方面不斷實(shí)現(xiàn)，所有這些問題都是老齡社會(huì)發(fā)展提出的而沒有現(xiàn)成答案的新問題。提出這些問題本身就是一種理論自覺，而回答這些問題則體現(xiàn)了一種思維突破和理論創(chuàng)新。人口老齡化是一個(gè)世界性的問題，雖然各國面臨的主要問題和應(yīng)對(duì)之策有所不同，但各國學(xué)者共同討論、集思廣益、互補(bǔ)長短，依然是一種積極有效的方法，特別是在我國，人口老齡化發(fā)展快、規(guī)模大、壓力大、地區(qū)差異明顯，而且未富先老，迫切需要借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，為推動(dòng)老齡化背景下的公共政策和社會(huì)治理的創(chuàng)新發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

上海市教委副主任袁雯教授強(qiáng)調(diào)，老齡化是世界性問題，上海已經(jīng)率先碰到了這個(gè)最嚴(yán)峻的問題，正是因?yàn)橛羞@么多老年人，我們在輿論引導(dǎo)和政策制定方面就必須要關(guān)注這個(gè)群體，我們的公共政策必須要面對(duì)這樣一個(gè)挑戰(zhàn)，我們也必須要有相應(yīng)的人才，能夠?yàn)樯鐣?huì)提供各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)。一說到養(yǎng)老，一說到老齡社會(huì)，首先想到的兩個(gè)詞是“養(yǎng)”和“醫(yī)”，因?yàn)槔夏耆诵枰狆B(yǎng)，老年人需要醫(yī)療，我在這里補(bǔ)充的是另外一個(gè)字“學(xué)”。因?yàn)槲覀儜?yīng)對(duì)老齡化的政策不是被動(dòng)的，而是積極的，而積極老齡化里面有一個(gè)很重要的概念，就是老有所學(xué)、老有所為，也就是說60歲以上的老人并不是純粹的社會(huì)的包袱，他仍然是社會(huì)的資源，他仍然具有人的基本權(quán)利——學(xué)習(xí)的權(quán)利。2014年，上海全市老年人參與老年教育機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)程老年教育的人數(shù)分別比上年度增加了13%和22.6%。現(xiàn)在上海60歲以上的老年人413萬，這里面大概有15%的人在參加各種老年學(xué)習(xí)，而且通過網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)的老年人在增加，這說明老年人在適應(yīng)今天信息化社會(huì)的過程中，已經(jīng)掌握了基本的技能，這是老年人能夠緊跟社會(huì)一起進(jìn)步非常重要的一個(gè)因素，他們不要被現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展所拋棄。所以從這個(gè)角度來講，學(xué)習(xí)既是老年人的基本權(quán)利，也是老年人積極生活的基本能力，同時(shí)也是政府的一個(gè)很重要的責(zé)任。

主題一 美國老年組織對(duì)公共政策制定的影響

主題演講

美國老年學(xué)學(xué)會(huì)執(zhí)行總裁James Appleby認(rèn)為，重新認(rèn)識(shí)老齡化問題是當(dāng)前應(yīng)對(duì)老齡化的關(guān)鍵。在公共概念中，何為老齡化，如何更好地理解這個(gè)問題，解決方案是什么，需要再思考。美國老年學(xué)學(xué)會(huì)的目標(biāo)是想要改變傳統(tǒng)智慧以及公眾對(duì)于老齡化共識(shí)的看法，即采取全新的視角——重塑老齡化。

采取重塑老齡化的視角，需要了解何為重塑?？创澜鐣?huì)有一種文化模式，固化的觀看世界的模式框架會(huì)束縛人們接受新想法的程度。美國老齡化也有這個(gè)問題，怎么樣用新的視角重塑現(xiàn)有的想法和觀念，是一個(gè)很重要的問題。美國老齡化問題有很多挑戰(zhàn)，有很多不同的機(jī)構(gòu)，不同的機(jī)構(gòu)有不同的框架，包括人口構(gòu)成、背景。大家都通過不同的角度來討論問題，沒有一個(gè)共識(shí)。如何形成一個(gè)核

“他山之石，可以攻玉。”了解國外應(yīng)對(duì)老齡化的思路、措施和方法，學(xué)習(xí)并借鑒其有益經(jīng)驗(yàn)，這是中國積極應(yīng)對(duì)老齡化必須具備的國際視野。心故事框架，帶著這個(gè)核心故事形成一種“黏性”，或者使人們有一種激情，這樣不同的機(jī)構(gòu)通過同樣的聲音來講話，把不同的聲音理順，這樣有效率的重塑會(huì)改變公眾對(duì)老齡化的理解。

要想重塑有效果，首先溝通方式、對(duì)話方式、思維方式要改變，其次是最高層在政策制定方面形成一些改變，就是政策制定者如何制定政策。我們希望把故事融入人們的心靈當(dāng)中，看一下公眾想法中的“沼澤地”在哪里。另外，專家的想法和公眾的想法之間的鴻溝怎么樣去搭建一個(gè)橋梁。所以，第一，要融入一個(gè)故事當(dāng)中，需要理解專家對(duì)老齡化的想法是什么，然后把信息傳遞到公眾的頭腦中；第二是低洼地區(qū)，包括文化、經(jīng)驗(yàn)，我們也有不同的框架。要了解公眾對(duì)老齡化的想法，如果問公眾什么是老齡化，他們首先想到理想狀態(tài)：智慧都在增加和積累，繼續(xù)保持活躍，繼續(xù)賺錢。但是公共也在談?wù)摫瘋囊幻?，即關(guān)于衰退，更多依賴別人、缺乏控制。有時(shí)候大家覺得沒有解決方案，有的認(rèn)為是零和博弈，如果我們給了老年人資源，年輕人就沒有資源了。美國的消費(fèi)者沒有把自己看作是老齡人群體，他們認(rèn)為老齡是別人的事，而不是自己的事，這是錯(cuò)的。

關(guān)于老齡化，公共有很多誤解。在美國，總體來說都是缺乏理解的，美國人口趨勢在變化中，但是美國人確實(shí)沒有認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題。另外，人們對(duì)整個(gè)健康社會(huì)的決定對(duì)老年人影響多大也缺乏認(rèn)識(shí)。最后，對(duì)老齡主義也缺乏認(rèn)識(shí)。在美國，我們談到了種族主義、性別歧視等，但是對(duì)老齡主義沒有理解。我們不應(yīng)該把老人看作一個(gè)獨(dú)立的群體，把他們分割開來。要看老齡化真正的本質(zhì)是什么。當(dāng)然，也不能太美化，我們必須認(rèn)識(shí)這個(gè)真相，確保這個(gè)社會(huì)背景能夠改變老齡化的政策。如果我們能夠描繪未來，我們要確保今后有改變和改善，能夠有好的變化解決這些問題。

如何進(jìn)行這樣的計(jì)劃？在溝通中要避免一些誤區(qū)，我們必須要有一個(gè)社會(huì)的解決方案，而不是個(gè)人英雄主義。我們需要有個(gè)體責(zé)任感的計(jì)劃，要有社區(qū)的解決方案。不管我們處于哪種文化，哪個(gè)國家，都經(jīng)歷過這樣的情況，把老齡化看作一個(gè)危機(jī)，但還是有機(jī)會(huì)的，我們應(yīng)該用正面積極的方法來解決老齡化。只要我們努力工作，有正確的領(lǐng)導(dǎo)力，有正確的承諾，就可以得到一個(gè)很好的解決方案。此外，專家和公眾是有差距的。專家說這樣的變化是正常的，公眾認(rèn)為這種生理變化是負(fù)面，我們必須克服這樣的差距。專家說要擁抱老齡化，而公眾說要和老齡化打一場戰(zhàn)役。到底怎么重新設(shè)計(jì)呢？第一階段要有各種各樣的報(bào)告，我們需要正確的報(bào)道。另外，我們有工具來改變美國老齡化的情況，這些工具會(huì)開發(fā)出來。要改變關(guān)于老齡化的對(duì)話，改變老齡化的說法，我們相信隨著時(shí)間的推移，會(huì)有更正確的決策。

美國退休協(xié)會(huì)副會(huì)長 Gary Koenig認(rèn)為，老齡化社會(huì)中的政策挑戰(zhàn)是一個(gè)非常重要的話題。美國退休協(xié)會(huì)過去是美國退休者的一個(gè)協(xié)會(huì)，主要關(guān)注65歲以上的人。現(xiàn)在關(guān)注50歲以上的人，目的是改善50歲以上人口的福利，并且有社會(huì)責(zé)任來影響社會(huì)和公共政策，幫助那些50歲的人口，并不僅僅是協(xié)會(huì)會(huì)員。

美國、中國和其他國家都經(jīng)歷了這樣的老齡化變化，對(duì)家人、經(jīng)濟(jì)和政府帶來深遠(yuǎn)影響，影響我們的社會(huì)安全感。對(duì)家人來說，如果有這樣老齡化的人口，就需要有人來照顧。美國有越來越多人成為 “三明治”一代——他們還沒有離家，還沒有成立自己的家庭，卻要照顧老人，有時(shí)包括一些退休的人；成人又回到自己家里照顧老人。從經(jīng)濟(jì)來說，老齡化會(huì)讓經(jīng)濟(jì)放緩，沒有年輕勞動(dòng)力；要滿足需求，就必須有各種各樣好的雇主優(yōu)化老人政策；醫(yī)療開支會(huì)上升。各州的養(yǎng)老計(jì)劃使政府財(cái)政壓力陡增；對(duì)政府實(shí)體的預(yù)算也會(huì)產(chǎn)生很大影響，是否要有更多護(hù)理機(jī)構(gòu)參與進(jìn)來、更多預(yù)算進(jìn)行老年人護(hù)理。美國政府面臨著很大財(cái)政壓力，中美兩國都要考慮怎樣給養(yǎng)老人口提供更好的支持框架和體系，因?yàn)槔夏耆耸侨鮿萑后w，容易被邊緣化。怎么解決人口壽命越來越高的問題，這是世界的共同話題，而且很多老齡人口并沒有長期可靠的衣食來源。所以老年人是最弱勢群體，怎么樣保護(hù)這個(gè)群體，也是社會(huì)的責(zé)任。

美國保障的一些教訓(xùn)可以為中國的同行們所吸取。首先看一下工作和職業(yè)。在美國，工作時(shí)間夠長，就可以享受養(yǎng)老金。美國有三個(gè)體制：第一，工作時(shí)間越長，領(lǐng)取養(yǎng)老金的年度就越少；第二，工作時(shí)間越長，有更多的時(shí)間存錢，以備養(yǎng)老之用。美國有一個(gè)個(gè)人賬戶體制，把工資存起來或者進(jìn)行投資，以便最后養(yǎng)老。這些養(yǎng)老計(jì)劃或養(yǎng)老金投資計(jì)劃使他們有足夠的選擇余地。但很多工人并沒有養(yǎng)老計(jì)劃；第三，美國各個(gè)州有很大財(cái)政壓力進(jìn)行養(yǎng)老保障。如果領(lǐng)到養(yǎng)老金的年紀(jì)越延遲，對(duì)這個(gè)州的預(yù)算壓力會(huì)越小。如果更多的人工作得更久，就可以減少老齡化社會(huì)帶來的一些壓力和危機(jī)，減少養(yǎng)老支出，提供更多勞動(dòng)力給市場。

在美國，退休的概念已經(jīng)發(fā)生變化。過去，退休就是什么都不做了，而現(xiàn)在的情況不這樣。更多人在他們第一份工作退休之后，又從事了第二份工作，全職或者兼職。一個(gè)原因是財(cái)力不足，要賺取更多的收入。而隨著美國經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇，更多的崗位可能被創(chuàng)造出來。在美國政策上有一個(gè)爭論，是不是應(yīng)該支持更多人工作得更久。美國社保系統(tǒng)是各州主導(dǎo)的退休機(jī)制，這是對(duì)工人強(qiáng)制的醫(yī)療保險(xiǎn)，所有人必須參加。以州為主導(dǎo)的醫(yī)療保障、養(yǎng)老保障還要納入一些通脹的因素，確保退休人群能夠受益于此，最后會(huì)有更多人享受到這樣的醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)有的保險(xiǎn)金可以保證目前的退休人員有足夠的保障。

隨著時(shí)間的推移，怎樣增加人們的工作時(shí)間，給政府預(yù)算一種平衡的可能性，否則就面臨很多籌資和預(yù)算的壓力。人們想工作，但是面臨的健康問題使他不能工作，這個(gè)問題怎么解決。美國的政策制定者對(duì)雙方進(jìn)行了折中，來保護(hù)那些弱勢群體。有趣的是，有一種可能性選擇，即對(duì)藍(lán)領(lǐng)和白領(lǐng)可以采取不同的退休年齡。20世紀(jì)60年代，美國曾經(jīng)有統(tǒng)一的退休年齡，但現(xiàn)在有很多靈活的規(guī)定。中國從50歲到60歲，男女和城鄉(xiāng)之間退休年齡也不一樣，一種可能的辦法是，把退休年齡提升一點(diǎn)，男女退休年齡統(tǒng)一一下，但是，這樣也會(huì)對(duì)整個(gè)人群帶來一些負(fù)面影響，因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間會(huì)變得更長。

我們需要改變對(duì)老年人的感知，打破陳舊的說法，要有新模式，這樣大家都會(huì)獲益。在社區(qū)、工作和社會(huì)層面，都要鼓勵(lì)老年人積極正面地融入。我們要建設(shè)老年人友好的環(huán)境，社會(huì)環(huán)境和物理環(huán)境都要積極正面，讓他們對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)最大化，讓他們老有所為。

主題二 推動(dòng)中國老齡事業(yè)發(fā)展公共政策

主題演講

人口老齡化是我國的基本國情，老齡化加速發(fā)展是我國經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下的重要特征。應(yīng)對(duì)老齡化，積極應(yīng)對(duì)是我國的戰(zhàn)略態(tài)度。準(zhǔn)確把握我國老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，及時(shí)摸清存在的問題，才能提出切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)舉措。

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長、中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬認(rèn)為，2011年以后，中國養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)入一個(gè)迅速發(fā)展的過程，國家采取積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略，政策、法律等都有非常大的進(jìn)步。最根本的變化反映在國家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)采取的策略，即政府從直接提供養(yǎng)老服務(wù)、直接興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變到購買服務(wù)的角色，從原來由政府全面負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)向購買服務(wù)、鼓勵(lì)社會(huì)力量開展，政府加強(qiáng)在養(yǎng)老服務(wù)政策和監(jiān)督方面的職責(zé)。在政策措施方面，過去這一年是出臺(tái)政策最多的一年，僅民政部就出臺(tái)了18項(xiàng)政策。在過去四年里，特別是去年，養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)展非常迅速，體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)入迅速發(fā)展時(shí)期，這在很大程度上得益于“十二五”規(guī)劃確立的“9073”目標(biāo)。第二，城市老年照料中心普遍建立。第三，農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院，面向健康老人的農(nóng)村互助養(yǎng)老新形式得到普及，但是生活不能自理老人的照護(hù)仍然面臨很大挑戰(zhàn)。第四，居家養(yǎng)老支持政策提上日程。第五，財(cái)政支持力度加大。第六，社會(huì)力量發(fā)揮了重要作用。但是，中國養(yǎng)老事業(yè)仍有不小的挑戰(zhàn)：第一，小康社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該是什么樣的水平，包括哪些內(nèi)容。第二，政策越多，越面臨碎片化的傾向，越面臨著各個(gè)地區(qū)不同模式的發(fā)展趨勢。第三，政府資源如何進(jìn)行整合，發(fā)揮出效力。第四，養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)如何界定。養(yǎng)老服務(wù)面向老人的同時(shí)兼顧家庭成員的發(fā)展，這是下一階段政策需要重點(diǎn)考慮的?，F(xiàn)階段，有些現(xiàn)實(shí)問題已經(jīng)浮現(xiàn)。一是養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策出臺(tái)后怎么落實(shí)。二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的瓶頸，所有政策落到基層居委會(huì)以后怎么做好。三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度障礙仍然存在。四是地區(qū)之間社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡，長期照護(hù)保險(xiǎn)與服務(wù)體系沒有發(fā)展。

如何整合資源？第一，政府部門的力量整合。政策的實(shí)施應(yīng)該建立注重實(shí)效的協(xié)調(diào)機(jī)制；第二，基礎(chǔ)信息整合。如果我們根本說不清社區(qū)里住了多少老人，老人的居住方式、健康狀況如何，就沒辦法確立養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)；第三，線上線下的結(jié)合。智能養(yǎng)老在老齡服務(wù)領(lǐng)域是最受歡迎的一個(gè)題目，但智能技術(shù)再發(fā)達(dá)，在網(wǎng)上訂到的服務(wù)得不到實(shí)施，也不可能實(shí)現(xiàn)最終的智能養(yǎng)老；第四，農(nóng)村和城市的整合。養(yǎng)老服務(wù)在農(nóng)村地區(qū)之間、城市和農(nóng)村之間差距巨大，有許多農(nóng)村的養(yǎng)老設(shè)施實(shí)際上是空置的，不能夠起到實(shí)效。很多人說要讓農(nóng)村老人轉(zhuǎn)變觀念，但是如果這個(gè)條件不能提供有效服務(wù)，觀念就轉(zhuǎn)變不了，而且會(huì)存在很多隱患；第五，購買服務(wù)和社會(huì)力量之間進(jìn)行整合。不是放任大企業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)開發(fā)老年住宅，而要看它真正和政府需要的購買服務(wù)之間怎么結(jié)合，更好地對(duì)接服務(wù)老年人的需要。

基于出現(xiàn)的實(shí)例和已取得的成就，下一步應(yīng)該從這幾個(gè)方面著手：第一，嚴(yán)格落實(shí)已有法規(guī)和政策；第二，明確基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和政府職責(zé)；第三，建立完整的信息及監(jiān)管體系，需要落實(shí)到對(duì)應(yīng)每個(gè)老人的基本情況；第四，服務(wù)設(shè)施的建設(shè)理念和規(guī)模要進(jìn)行根本改變；第五，真正發(fā)揮社區(qū)老年照料中心的功能，要有康復(fù)人員、社會(huì)工作者、醫(yī)護(hù)人員等；第六，社會(huì)力量要對(duì)接政府需要提供服務(wù)；第七，培養(yǎng)并留住養(yǎng)老服務(wù)人才。要建立十年或更長的時(shí)間戰(zhàn)略，真正使這些人能夠有職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，能夠留住他們；第八，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的保障。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不是投了多少錢，建了多少院舍。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)搞得好的地方不需要那么多養(yǎng)老院，單純強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老院比例，不是一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

中共上海市寶山區(qū)委書記汪泓強(qiáng)調(diào)，我國這些年逐步建立起了多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，也取得了令人矚目的成績。我國老齡化呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：第一是老齡人口基數(shù)大；第二是人口老齡化速度比較快；第三是人口老齡化區(qū)域差異較大，農(nóng)村老齡化高于城市；第四是養(yǎng)老撫養(yǎng)比快速攀升，養(yǎng)老金及整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力比較大。但從我國人口結(jié)構(gòu)變化趨勢來看，未來中國的養(yǎng)老體制，我們養(yǎng)老也面臨著巨大的挑戰(zhàn)——銀發(fā)貧困：第一是未富先老。第二是未備先老。老齡體系和老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展，政府機(jī)構(gòu)、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的奉獻(xiàn)和市場化的運(yùn)作以及整個(gè)信息載體的構(gòu)建準(zhǔn)備都不足，但是養(yǎng)老問題已經(jīng)呈現(xiàn)在我們面前；第三是未老先懶?；蛘哒f就業(yè)參與不足，養(yǎng)老金的增長快于低收入人群的工資增長。

延遲退休年齡成為各國緩解養(yǎng)老壓力的重大舉措。我們現(xiàn)在講漸進(jìn)式退休年齡或柔性退休年齡，第一個(gè)是尊重勞動(dòng)的價(jià)值論；第二，余命時(shí)間大大增強(qiáng)；第三是可持續(xù)養(yǎng)老金的積蓄量和支付量已經(jīng)不成比例，交付、積蓄和支付發(fā)生了重大的比例失調(diào)。這也跟我國長期以來實(shí)行單一養(yǎng)老模式，或者養(yǎng)老金的單一模式有關(guān)，比較多地依靠基礎(chǔ)養(yǎng)老金，沒有強(qiáng)調(diào)企業(yè)年金、職業(yè)年金和補(bǔ)充養(yǎng)老金三支柱的關(guān)節(jié)。

養(yǎng)老服務(wù)需求巨大。從全國老齡委公布的數(shù)據(jù)，目前我國城市老年人空巢家庭，包括獨(dú)居的，占老年人比例是49.7%，大中城市的老年人空巢比例更高，達(dá)到了56%。如果說5%的人需要家政服務(wù)的話，需求就超過500萬，這個(gè)市場是巨大的。健康養(yǎng)老是社會(huì)養(yǎng)老的前提，居家養(yǎng)老也好，社會(huì)養(yǎng)老也好，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也好，老年人的關(guān)注點(diǎn)是能不能看病。但我們要健康養(yǎng)老的自然療法、自愈療法和潛在的運(yùn)動(dòng)療法。再者，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所教、老有所樂和老有所學(xué)，老年人學(xué)習(xí)是興趣愛好和幸福追求和精神療法，他不是為了一技之長，有時(shí)候是為了追求和彌補(bǔ)年輕時(shí)的缺憾，所以把這種興奮點(diǎn)要結(jié)合起來，這個(gè)平臺(tái)就做得越來越大，就會(huì)有很多公共事業(yè)和市場開發(fā)的機(jī)制。

老齡化人口帶來巨大的投資機(jī)會(huì)。養(yǎng)老院備好以后，政府基本托底，例如上海的基本托底——“9073”，90%的居家養(yǎng)老，7%的社區(qū)養(yǎng)老，3%的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，最近又把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老按照市政府的要求提高到3.5%。同時(shí)可以利用社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是社會(huì)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老還是最主要的形式，這樣整個(gè)的養(yǎng)老市場有很大空間。目前上海老齡化是極其典型的，一個(gè)是老齡化轉(zhuǎn)向深度老齡化，第二是老齡人口整體攀升，達(dá)到28%，而且在年齡段里，60到64歲占到34%，69歲以下的占22.5%，70歲以上的24.6%，將近20%的人口是高齡老人——80歲以上，平均年齡達(dá)到82.29歲，女性高于男性4歲左右。老齡人口的高齡化空巢現(xiàn)象嚴(yán)重，特別是上海大量的空巢老人，社區(qū)養(yǎng)老壓力更大。社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老都要建立起來線上線下。我們區(qū)百歲以上的老人近百位，居委會(huì)一天要看他三次，早中晚，晚上他自己會(huì)跑到我們社區(qū)大食堂來吃飯。他愿意出來，因?yàn)樗猩鐣?huì)溝通交流，甚至不愿意跟子女坐在一起，他希望在這個(gè)快樂幸福的小區(qū)里生活，說明社會(huì)養(yǎng)老志愿者和社區(qū)管理達(dá)到了一定水平。

上海到2020年全面實(shí)現(xiàn)服務(wù)供給、社會(huì)保障、政策支持、需求評(píng)估、行業(yè)監(jiān)管五位一體的社會(huì)保障體系。養(yǎng)老從政府的全包到政府多層次的保障，以政府為主導(dǎo)的社會(huì)運(yùn)作的方向，政府來搭建平臺(tái)，為社會(huì)力量和企業(yè)參與社會(huì)養(yǎng)老提供外部條件。以政府為主導(dǎo)的基本養(yǎng)老公共服務(wù)，以社會(huì)組織為主體的公益性的養(yǎng)老服務(wù)，以企業(yè)為主的市場化的養(yǎng)老服務(wù)三者充分協(xié)調(diào)，在養(yǎng)老格局上實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理綜合化，社區(qū)嵌入服務(wù)實(shí)施功能的多樣化，基本養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼梯度化和老齡工作的法制化、制度化和規(guī)范化。上海把專項(xiàng)補(bǔ)貼和特殊補(bǔ)貼相結(jié)合，根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況和家庭情況，以及根據(jù)具體的情況有專項(xiàng)補(bǔ)貼，同時(shí)對(duì)80歲、85歲的老年人每人每天一瓶牛奶，對(duì)于百歲、90歲高齡老人，給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。

現(xiàn)在上海面臨的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是醫(yī)療保健支出急劇上升，醫(yī)療資源緊張加劇。怎么健康養(yǎng)老也是社會(huì)關(guān)注的問題。養(yǎng)老問題的多層次需求迅速增長，養(yǎng)老供給結(jié)構(gòu)性失衡凸顯，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)缺口是比較大的，大概500多萬張。諸多因素交織在一起，使得養(yǎng)老金的供給需求矛盾日益激烈，基本養(yǎng)老金缺口壓力增大。二是人口老齡化影響勞動(dòng)人口數(shù)量，家庭儲(chǔ)蓄對(duì)經(jīng)濟(jì)形成較大沖擊力。如果不有效延長退休年齡，人口老齡化直接的后果就是勞動(dòng)力的萎縮。人口老齡化與儲(chǔ)蓄率呈現(xiàn)較強(qiáng)的相關(guān)性，但是勞動(dòng)人口下降以后，儲(chǔ)蓄余額會(huì)繼續(xù)下降。三是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式使得家庭結(jié)構(gòu)變遷。我們面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，出現(xiàn)越來越多一個(gè)孩子，一對(duì)父母，要養(yǎng)四個(gè)老人。家庭結(jié)構(gòu)的壓力還是比較大的，這個(gè)比重要占到90%以上，而國外相對(duì)來說機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例比我們高得多。

要構(gòu)建多層次立體化養(yǎng)老服務(wù)體系，做到六個(gè)“老有”?，F(xiàn)在把養(yǎng)老院和社區(qū)服務(wù)中心、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)起來，然后把醫(yī)院醫(yī)生定點(diǎn)定時(shí)聯(lián)動(dòng)起來，政府主導(dǎo)托底和市場特色養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合起來，把社會(huì)責(zé)任和家庭養(yǎng)老、自助養(yǎng)老和養(yǎng)老的積分制銀行結(jié)合起來，來搭建智慧養(yǎng)老的信息平臺(tái)，把這個(gè)項(xiàng)目逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)平臺(tái)的全覆蓋，居家養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)可視化。居委會(huì)在社區(qū)服務(wù)中把居家養(yǎng)老可視化結(jié)合起來，包括嚴(yán)格監(jiān)管，對(duì)統(tǒng)一經(jīng)濟(jì)狀況審核，行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管和規(guī)范公辦養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)。這些政策在推進(jìn)過程中使得寶山的養(yǎng)老體系使老百姓感受到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為，真正做到老有所樂，壽命長了，幸福指數(shù)高了。

主題三 推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的市場作用

主題演講

養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，需要政府、社會(huì)、市場三方合力推動(dòng)。我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展雖然面臨嚴(yán)峻形勢，但是，人口老齡化也蘊(yùn)含著巨大商機(jī)。在市場發(fā)揮作用的領(lǐng)域，要充分發(fā)揮市場在配置資源中的決定性作用，讓市場提供多層次、多類型、多元化的養(yǎng)老資源和服務(wù)，不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)模式。

美國Life Plans公司創(chuàng)始人、研究與發(fā)展首席研究員Marc A. Cohen闡述了長期護(hù)理融資的公共和私人模式。在長期的個(gè)體融資中有三個(gè)部分，首先，長期的養(yǎng)老護(hù)理是不是有公共和私有方法來進(jìn)行融資；第二，它們的比例如何，如何合理考慮到國家的資源和政策；第三，是私有還是公有涉及各個(gè)政策系統(tǒng)的設(shè)計(jì)問題，包括是否能夠滿足最低要求或大部分需求，或幫助大家得到大部分利益，支付情況如何，承受性問題、平等性問題、家庭角色問題如何解決。

長期醫(yī)療護(hù)理融資需要好好評(píng)估，首先要服務(wù)融資。在過去，往往是由朋友或家人提供這部分資金，這種護(hù)理是支持而非治療的，目的是幫助不能照顧自己的個(gè)體。過去50年，很多人認(rèn)為這種長期護(hù)理是私人而非公共政策問題。只要有家庭很好的護(hù)理，就會(huì)維持非常穩(wěn)定的預(yù)期壽命。但是，最近在全球發(fā)生的社會(huì)和人口的變化尤其是中國的老齡化越來越快，且是先老后富，這樣的情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了個(gè)人能力，傳統(tǒng)由家庭提供的服務(wù)現(xiàn)在必須由非家庭成員提供，它不再是家庭或私人問題，而成為社會(huì)責(zé)任，必須要有與之相應(yīng)的生產(chǎn)力、勞動(dòng)力投入，必須要提供相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施如住房、運(yùn)輸、醫(yī)療服務(wù)等。所以，在發(fā)達(dá)國家和新興國家，必須要有公共政策的介入來解決這個(gè)問題，進(jìn)行服務(wù)采購，服務(wù)這么多老年人口。因此，更多國家已經(jīng)開發(fā)了相應(yīng)政策，來解決長期護(hù)理的融資問題。

那么，這個(gè)系統(tǒng)是如何開發(fā)出來的？在OECD國家，他們有公共和私有結(jié)構(gòu)，占GDP不到20%。在發(fā)展中國家，如中國，這種政府資助的長期護(hù)理不到GDP的0.1%，或只占OECD公共開支的1/8。那種長期護(hù)理也是一種社會(huì)福利系統(tǒng)，它提供了普遍福利，比如，北歐國家的社會(huì)福利很多是通過社會(huì)、社會(huì)保障和稅收；在美國或英國，這樣的融資針對(duì)社會(huì)當(dāng)中最需要的人，如只有在不能夠滿足這種支付，或需求超過自己的能力時(shí)，才能獲得政府資助；法國和意大利還有其他國家的混合系統(tǒng)，如果有時(shí)候公共項(xiàng)目不能夠達(dá)到普遍，更大的支出是由家人資助，或者自己掏錢。像這樣公共和私人的組合，很多國家都有這樣的政策，我們要實(shí)現(xiàn)財(cái)政的穩(wěn)定性和持續(xù)性，這是非常重要的。如果沒有這樣的風(fēng)險(xiǎn)保障，個(gè)人就會(huì)遇到越來越高的金融障礙和負(fù)擔(dān)。

個(gè)體保險(xiǎn)是由公共項(xiàng)目決定，在有這種社會(huì)保障項(xiàng)目的國家，私人保險(xiǎn)也是補(bǔ)充，能夠帶來一些好的公共利益。英國或美國的私人保險(xiǎn)是主要機(jī)構(gòu)進(jìn)行再保險(xiǎn)。但自愿的私人保險(xiǎn)并不能彌合這種缺口，所以在許多國家也不成功。在發(fā)展中國家，有一些公共的長期保險(xiǎn)，幾乎沒有私人的長期保險(xiǎn)。在中國，有些保險(xiǎn)公司開出了帶有利息的保險(xiǎn)項(xiàng)目，但也不是太普及。

中國面臨哪些問題呢？公共政策是否可以擴(kuò)展，可能要通過一些審查的社會(huì)辦法來覆蓋不足的地方。私人保險(xiǎn)公司可以起到很大的作用，因?yàn)樗梢蕴峁┖芏嘈问阶鳛檠a(bǔ)充。怎么鼓勵(lì)私人部門更多投入保險(xiǎn)呢？政府可以出臺(tái)更多政策，鼓勵(lì)私人部門參與。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)、成本，政府部門應(yīng)該提供一些培訓(xùn)，使他們對(duì)此有所了解，加入到私人長期保險(xiǎn)項(xiàng)目中去。另外，監(jiān)管環(huán)境應(yīng)該進(jìn)一步寬松，推動(dòng)產(chǎn)品開發(fā)以及消費(fèi)者保護(hù)。對(duì)于永遠(yuǎn)無法自己購買保險(xiǎn)的受眾而言，希望給他們開發(fā)一些產(chǎn)品，覆蓋產(chǎn)品開發(fā)，保護(hù)這些產(chǎn)品。從另一個(gè)角度而言，私人保險(xiǎn)公司怎么打造一些符合受眾需要的產(chǎn)品，可以幫助公眾提供一些對(duì)成本方面的意識(shí)，開發(fā)一些基礎(chǔ)設(shè)施。同時(shí)，私營保險(xiǎn)公司將極大地影響政策執(zhí)行。

談到私人保險(xiǎn)，我們有不同的方式，有些國家政府出臺(tái)了一些政策鼓勵(lì)私營部門參與到長期保險(xiǎn)中來。另外的模式是把融資和照料交付結(jié)合在一起，這是很好的商業(yè)模式拓展。另外，我們要提供一個(gè)很好的服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，這點(diǎn)非常重要。有些基礎(chǔ)設(shè)施的成本來自公共部門，但是有了這些基礎(chǔ)設(shè)施之后，私營保險(xiǎn)公司更愿意加入長期保險(xiǎn)計(jì)劃中?，F(xiàn)在，各個(gè)國家都面臨不同的挑戰(zhàn)，這對(duì)長期保險(xiǎn)的開發(fā)或持續(xù)發(fā)展也形成挑戰(zhàn)。我們希望公共部門和私營部門的保險(xiǎn)部門共同解決長期保險(xiǎn)帶來的挑戰(zhàn)，前期的基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)該提供一些基本的平臺(tái)，在服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、受眾的取向或喜好等方面，并滿足新的需求，幫助各個(gè)家庭更好地進(jìn)行受眾的護(hù)理和照料。政府不應(yīng)過度決策，但是一定要打造一個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施的平臺(tái)，這樣才能更好地激勵(lì)私營部門參與進(jìn)來。

上海老年學(xué)會(huì)會(huì)長左學(xué)金強(qiáng)調(diào)，中國養(yǎng)老保障體制改革要兼顧老齡社會(huì)的公平、增長與可持續(xù)。中國養(yǎng)老保險(xiǎn)體制經(jīng)過了一些演變，最近幾年有很多新政策，特別是今年，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)體制改革實(shí)現(xiàn)制度并軌，兩會(huì)宣布今年要出臺(tái)全國統(tǒng)籌方案，2017年出臺(tái)延遲退休方案。人口增長對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)也有很大的沖擊。首先，我國老年人口規(guī)模龐大。當(dāng)然，我們健康狀況在改變，今后老年人可以延長退休。在這種情況下，體制支持比是對(duì)養(yǎng)老保障非常大的影響變量，體制支持比，即在養(yǎng)老保險(xiǎn)中，繳費(fèi)的人對(duì)領(lǐng)取養(yǎng)老金的人的比率。養(yǎng)老金要收支平衡，現(xiàn)收現(xiàn)付，替代率=繳費(fèi)率×體制支持比。如果體制支持比不斷下降，要維持這個(gè)等式的平衡，只能增加繳費(fèi)率或降低替代率，從政治上來說兩者都非常困難。其次，養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面較低。到2014年，2億多人口參加就業(yè)，參險(xiǎn)人口8000萬；城鎮(zhèn)就業(yè)人口3.8億，只有63%的人參加了城保；農(nóng)民工將近2.7億，只有不到5000萬參加了城保。原因是繳費(fèi)率太高，企業(yè)交20%，個(gè)人交8%。農(nóng)民工參保很困難，有些企業(yè)不愿為農(nóng)民工繳正式養(yǎng)老保險(xiǎn)；另外，農(nóng)民工流動(dòng)性很大，一旦流動(dòng)，社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金的權(quán)益就損失掉了，轉(zhuǎn)移接續(xù)有困難，特別是農(nóng)村和城市之間的流動(dòng)，所以他們自己也不愿意。最近大家比較關(guān)心高齡農(nóng)民工，何謂高齡農(nóng)民工？就是50歲以上的農(nóng)民工，現(xiàn)在有將近5000萬。他們退休以后沒有資格領(lǐng)取社會(huì)統(tǒng)籌養(yǎng)老金，盡管有些人過去參加過各種各樣養(yǎng)老保險(xiǎn)，這也是一個(gè)大問題。我們多支柱的養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)展非常緩慢，所有參加城保的人不到10%有企業(yè)年金。養(yǎng)老回報(bào)率非常低，都是在國有商業(yè)銀行專戶存儲(chǔ)，利率非常低。

對(duì)此，第一，建立非繳費(fèi)型養(yǎng)老金，或零支柱養(yǎng)老金。這個(gè)養(yǎng)老金國家已經(jīng)有基礎(chǔ)，就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。建議零支柱養(yǎng)老金全體65歲以上老年人都可以領(lǐng)取，領(lǐng)多少呢，領(lǐng)人均GDP的0.6%?，F(xiàn)在老年人是10%，發(fā)零支柱養(yǎng)老金要發(fā)掉GDP的0.6%。如果財(cái)政收入是GDP的1/4，那么就相當(dāng)于財(cái)政收入的2.4%，總的來說是完全可以負(fù)擔(dān)的。因?yàn)橛辛肆阒еB(yǎng)老金，來補(bǔ)貼城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)很多貧困救助的近2千億財(cái)政經(jīng)費(fèi)就可以省下來，所以真正純增加的支出只有1000多億，這個(gè)應(yīng)該是可以承擔(dān)的。管理也非常簡單，中央財(cái)政掏腰包，地方財(cái)政不用管，中央財(cái)政不夠，可以減少對(duì)地方的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付；第二，養(yǎng)老金要全國統(tǒng)籌。建議把養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌的繳費(fèi)率降低到12%。中央承諾替代率40%，就是個(gè)人繳工資的12%，退休可以拿到40%。如果替代率40%，繳費(fèi)率12%，體制支持比應(yīng)該是3.3%?，F(xiàn)在城保的支持比是3%，如果把農(nóng)民工吸納進(jìn)來，就很容易提高到5.12%，就能實(shí)現(xiàn)60%的替代率?，F(xiàn)在40%的替代率，中央財(cái)政是可以賺錢的，未來會(huì)把這個(gè)錢全部用掉，因?yàn)槲磥砝淆g化嚴(yán)重了，但是未來可以延長退休年齡?，F(xiàn)在有一個(gè)新的理念，退休年齡是期望壽命減掉15年，如果未來的期望壽命是男85歲，女90歲，減掉15年，我們可以72歲、73歲退休。當(dāng)然，這要兼顧不同地區(qū)、不同人的利益，一定要把多繳多得，長繳多得制度化；第三，非工資勞動(dòng)者因?yàn)槭杖氡容^低，又沒有比較容易確認(rèn)的收入，建議按社會(huì)平均工資來繳，按12%的折扣率來繳，但是領(lǐng)取時(shí)也要打折，位置轉(zhuǎn)移時(shí)可以累加。這個(gè)平穩(wěn)過渡的關(guān)鍵是中央?；A(chǔ)，地方補(bǔ)差距。還要分老人、中人和新人，老人照老辦法，新人照新辦法，中人把他原來交的錢退一部分到個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)化成新人；第四，加強(qiáng)強(qiáng)制性個(gè)人賬戶管理運(yùn)作，一定不能讓地方政府管，讓專業(yè)的養(yǎng)老基金管理公司來運(yùn)作，在全國甚至全球范圍運(yùn)作，提高回報(bào)率。要推動(dòng)資源型養(yǎng)老金的發(fā)展，對(duì)企業(yè)年金、職業(yè)年金我們已經(jīng)有一些政策，繼續(xù)鼓勵(lì)發(fā)揮家庭的養(yǎng)老功能；形成“五個(gè)支柱”——零支柱、一支柱、二支柱、三支柱、四支柱的框架。這里關(guān)鍵是要有效率，充分發(fā)揮老年人的作用。

參會(huì)嘉賓與現(xiàn)場聽眾認(rèn)真聆聽專家發(fā)言