本刊記者 / 純 光

適應(yīng)人口老齡化新形勢著力提升養(yǎng)老保障和服務(wù)水平
——民政部黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任王建軍答記者問

本刊記者 / 純 光

【編者按】

近一個時期以來，“養(yǎng)老”成為社會各界普遍關(guān)注的一大熱詞，社會、家庭甚至個人對人口老化、如何養(yǎng)老、老之將至的養(yǎng)老保障和服務(wù)等問題十分關(guān)注。為此，本刊記者就當前及未來一個時期我國人口老齡化形勢，以及人們普遍關(guān)注的養(yǎng)老保障、服務(wù)保障等問題，采訪了民政部黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任王建軍，請他就有關(guān)問題回答了記者的提問。

記者：當前，人口老齡化已經(jīng)構(gòu)成我國的一項基本國情，也引發(fā)了社會的普遍關(guān)注，但這一老齡化國情并不為每個人所熟知?？煞裾埬冉榻B一下我國老齡化發(fā)展形勢？

王建軍：眾所周知，我國是世界第一人口大國，同時也是世界第一老年人口大國。1999年底，我國進入人口老齡化社會?！叭丝诒姸啵Y(jié)構(gòu)老化”是貫穿整個21世紀我國經(jīng)濟社會發(fā)展的人口常態(tài)和基本國情。截至2014年底，我國60歲以上老年人口已達2.1242億，占總?cè)丝诘?5.5%，其中65歲以上老年人口1.3755億，占總?cè)丝诘?0.1%。據(jù)國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究預(yù)測，今后20年，我國60歲以上老年人口將以年均近1000萬的速度快速增加，預(yù)計2025年突破3億，比重達21%；2033年突破4億，比重達27.7%；2053年達到峰值4.87億，比重達35%。這一史無前例的快速老齡化進程，同時伴隨著家庭小型化、少子化、空巢化、大規(guī)模人口城鎮(zhèn)化、“長壽不健康”等世界少有的人口現(xiàn)象，使未來我國失能、高齡、空巢、無子女老年人等重點養(yǎng)老服務(wù)對象大幅增加?？偟内厔菔牵豪淆g化速度快、規(guī)模大、峰值高，老齡化與經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型、思想觀念領(lǐng)域深刻變革交織疊加，本世紀30-60年代將是我國應(yīng)對人口老齡化的特殊困難時期。

記者：當前，全社會對養(yǎng)老服務(wù)頗為關(guān)注?！笆濉逼陂g，我國在積極應(yīng)對人口老齡化、破解養(yǎng)老服務(wù)難題方面取得了哪些具體成就？

王建軍：“十二五” 規(guī)劃實施以來的近五年時間里，黨中央、國務(wù)院高度重視人口老齡化問題。新修訂實施的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，將積極應(yīng)對人口老齡化確定為國家一項長期的戰(zhàn)略任務(wù)。黨的十八大提出“大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”，黨的十八屆三中全會進一步提出“加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。根據(jù)上述要求，以《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)（2013）35號）為標志，國家對養(yǎng)老服務(wù)的政策支持力度空前加大?！笆濉币詠恚瑖鴦?wù)院及所屬各職能部門共計出臺了28項與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的政策法規(guī)。這些政策法規(guī)的貫徹落實，使養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實現(xiàn)了歷史的跨越。

總的來看，目前我國的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)初步建立起來，涉及政府各部門、市場主體和社會力量等多個方面，全國老齡委各成員單位分工承擔具體職責，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮著重要引領(lǐng)作用。譬如，發(fā)展改革委持續(xù)加大社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金投入力度，開展了健康與養(yǎng)老服務(wù)工程、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點等多項重要工作，同時不斷完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)配套政策，有效降低民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)門檻；財政部用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財政資金和彩票公益金大幅增加，積極推動政府購買養(yǎng)老服務(wù)和建立健全養(yǎng)老服務(wù)補貼制度等工作；民政部加大基層城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制改革、養(yǎng)老信息惠民工程和智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)等試點，著力加強養(yǎng)老服務(wù)標準化、規(guī)范化建設(shè)；住房城鄉(xiāng)建設(shè)部不斷完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標準，穩(wěn)步推進老年宜居環(huán)境建設(shè)。同時，各地認真貫徹落實國家層面政策文件，陸續(xù)出臺一大批實施意見和專項規(guī)劃。養(yǎng)老服務(wù)的多元化投入格局日益成型，居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展，惠及范圍逐步擴大，能力建設(shè)穩(wěn)步提升。到2014年底，全國各類養(yǎng)老床位總數(shù)達到551.4萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到26張，以養(yǎng)老服務(wù)為重點的綜合性社區(qū)服務(wù)中心達到2.2萬個，社區(qū)服務(wù)站11.4萬個，日間照料服務(wù)設(shè)施已覆蓋70%多的城鎮(zhèn)社區(qū)和37%左右的農(nóng)村社區(qū)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點工作有序開展，老年護理專業(yè)隊伍不斷壯大，老年人社會服務(wù)、住房保障、公共文化教育、司法保護以及社會優(yōu)待等公共服務(wù)體系基本建立。

記者：持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展是我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)的重要特征。請問在創(chuàng)新社會治理的背景下，如何建立我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新格局？

王建軍：黨的十八屆三中全會將“推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”確立為全面深化改革的總目標。黨的十八屆四中全會將“促進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”確立為全面推進依法治國的總目標。特別是，黨的十八大以來，以習近平為總書記的黨中央，堅持問題導(dǎo)向和科學思維，以當代中國共產(chǎn)黨人的系統(tǒng)觀和戰(zhàn)略眼光，提出了全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨的戰(zhàn)略布局。圍繞這一戰(zhàn)略布局，適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，構(gòu)建我國的養(yǎng)老保障和服務(wù)保障新格局，我們必須要有高度的責任意識、擔當意識，必須以老齡問題為導(dǎo)向，逐步破解我國老年人面臨的保障和服務(wù)問題。這些問題的主要表現(xiàn)是：

一是養(yǎng)老服務(wù)供給能力尚有不足。目前，我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還處于起步階段，養(yǎng)老服務(wù)供給總量不足和結(jié)構(gòu)失衡的矛盾比較突出。截至2014年底，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅有26張，其中70%多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院床位主要用于收住農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)對象，難以滿足老年群體日益增長的生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)需求。二是長期護理保障制度尚不健全。我國已經(jīng)建立了基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障制度，在制度上為老年人的貧困、疾病風險提供了保證，但在應(yīng)對老年失能風險等方面，尚缺少基本制度安排，老年護理事業(yè)發(fā)展相對滯后，現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)大多不具備醫(yī)療護理功能，護理型床位數(shù)所占比重不到1/5，老年長期護理保障制度和家庭養(yǎng)老支持政策亟待建立健全。三是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體制機制還不完善。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展缺少統(tǒng)一規(guī)劃，政府各部門職能交叉，權(quán)責不清，缺乏合力；養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的關(guān)系沒有理順，政府責任不夠清晰，市場機制作用發(fā)揮不夠；公益性養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)育不良，社會組織進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的相關(guān)政策尚未完善，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展滯緩。目前，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)共4萬多家，其中大部分是公辦機構(gòu)，民辦機構(gòu)床位數(shù)只占總床位數(shù)的1/3左右；行業(yè)監(jiān)管制度不健全，養(yǎng)老服務(wù)管理法律法規(guī)不健全，養(yǎng)老機構(gòu)管理體制不完善。四是養(yǎng)老服務(wù)人力短缺矛盾突出。研究表明，如果按照國際上通行的標準，每3個老年人配備1個護理人員，目前我國大約缺口1000多萬養(yǎng)老護理人員，而全國現(xiàn)有養(yǎng)老護理員僅30多萬人，其中取得職業(yè)資格的不足10萬人。護理人員社會地位和經(jīng)濟待遇較低，專業(yè)人才流失嚴重，制約了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、職業(yè)化水平的提高。

針對上述這些問題，圍繞全面提升國家治理和社會治理能力和水平，必須加快推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進程，充分發(fā)揮政府、社會、家庭以及個人在養(yǎng)老服務(wù)中的多元作用，推動形成我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新的治理格局，緩解日益尖銳的養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾；必須轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方式，增強居家養(yǎng)老服務(wù)的供給能力，建立長期護理保障制度，完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)扶持政策。

首先，要實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方式的“四個轉(zhuǎn)變”。即：一是政府投入重點由“補供方”向“補需方”轉(zhuǎn)變。逐步轉(zhuǎn)變政府投入方式，變“補磚頭”為“補人頭”，通過購買服務(wù)、發(fā)放專項補貼和服務(wù)券等方式，拓展老年人的有效服務(wù)需求，推動社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體發(fā)展。二是政府職能由“主辦統(tǒng)管”向“管辦分離”轉(zhuǎn)變。政府從市場競爭領(lǐng)域退出，實現(xiàn)政事政企分開，將養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入經(jīng)濟社會發(fā)展整體規(guī)劃，制定實施支持、優(yōu)惠政策和準入、退出及監(jiān)管制度，鼓勵并規(guī)范社會力量參與，促進養(yǎng)老服務(wù)多元健康發(fā)展。三是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)重點由“供養(yǎng)型”向“護理康復(fù)型”轉(zhuǎn)變。明確政府托底的覆蓋范圍和保障水平，突出公辦養(yǎng)老機構(gòu)的公益性特征，重點保障 “三無”“五?！薄暗捅！钡忍厥饫щy老年群體的需求；通過改擴建等形式提高現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的護理康復(fù)功能，扶持并重點興建護理康復(fù)型機構(gòu)，建立以失能、半失能老年人為重點對象的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式。四是養(yǎng)老服務(wù)提供者由“個體戶”向“社會組織”轉(zhuǎn)變。通過政府購買服務(wù)的方式，大力培育發(fā)展社會公益組織，逐步改變民辦養(yǎng)老機構(gòu)“個體經(jīng)營”的狀況，解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)人才短缺的矛盾，提高服務(wù)的規(guī)范化、專業(yè)化水平。

其次，必須加快提升居家養(yǎng)老服務(wù)供給能力，鞏固和強化居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。具體看，一是要建設(shè)年齡友好型城鄉(xiāng)老年宜居環(huán)境，為老年人提供安全、便捷和舒適的居住生活環(huán)境，加大老年活動設(shè)施投入力度，并在經(jīng)濟適用房中安排一定比例作為收住孤寡和低收入失能、高齡老年人的保障性養(yǎng)老公寓；二是要發(fā)揮社區(qū)物業(yè)服務(wù)等社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)作用，充分開發(fā)和整合現(xiàn)有資源，加大支持力度，為老年人提供就近便利的養(yǎng)老服務(wù)；三是要建立健全家庭服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊伍，鼓勵低齡健康老年人、支持社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)，積極培育養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍和社會公益組織開展多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，同時要加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。

第三，必須積極探索建立長期護理保障制度。建立長期護理保障制度已成為國際趨勢。像荷蘭、德國、日本等發(fā)達國家，都建立了長期護理社會保險制度，英國、澳大利亞等國推行了公共財政負擔為主的長期護理津貼制度，美國、法國等國則實行商業(yè)性的長期護理保險制度，我國香港和臺灣地區(qū)也在研究建立長期護理保障制度。為此，我們需要根據(jù)我國老齡化實際，抓緊研究建立護理補貼制度，積極探索建立老年長期護理社會保障制度，鼓勵發(fā)展商業(yè)護理保險，推進老年長期護理救助、長期護理慈善捐助等，加快形成保險、救助、慈善、福利津貼有機結(jié)合，多層次可持續(xù)的老年長期護理保障制度。

第四，必須盡快完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)扶持政策。深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，在財政、稅費、土地、融資等方面采取細化措施，鼓勵扶持企事業(yè)單位、社會組織等社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵制度，依法規(guī)范用工，促進從業(yè)人員勞動報酬合理增長，發(fā)展專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

記者：針對這些養(yǎng)老保障和服務(wù)保障方面的具體問題和努力方向，今年正在編制的“十三五”規(guī)劃在這些方面會對哪些重點難點進行新的政策設(shè)計和制度安排？

王建軍：積極應(yīng)對人口老齡化，進一步健全完善我國的養(yǎng)老保障和服務(wù)體系，仍然是“十三五”期間需要著力發(fā)展的重要領(lǐng)域。具體說，主要解決以下幾個方面的問題：

一是重點解決養(yǎng)老保障體系的頂層設(shè)計問題。目前，我國的社會保障體系框架已基本建立，但老年人社會福利制度尚處在初創(chuàng)階段，社會保障水平總體較低，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等政策還面臨接續(xù)完善和加大落實力度等問題，特別是長期護理保障制度建設(shè)相對滯后，使養(yǎng)老服務(wù)體系缺乏有效支撐。譬如，全國統(tǒng)一建立的養(yǎng)老保障專項制度已有9項，各地建立的老年補貼、津貼制度等門類眾多，制度多元分割、交叉重疊等問題還沒有得到有效化解，尚需進一步整合。又譬如，當前機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革已經(jīng)破題，但還需進一步與企業(yè)在退休、養(yǎng)老、保險等制度方面實現(xiàn)充分銜接；城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度建設(shè)需要繼續(xù)破解城鄉(xiāng)二元分割的局面，消弭制度差距，實現(xiàn)制度均衡發(fā)展；保險、救助和福利制度之間缺乏配套銜接，尤其城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度承擔了過多社會福利的功能，政府責任模糊，不利于制度的可持續(xù)發(fā)展，也擠壓了社會福利的發(fā)展空間等等。上述問題如果不能得到及時解決，在人口老齡化高峰到來時，養(yǎng)老保障制度改革和發(fā)展將面臨更為復(fù)雜的局面。

二是要解決好社會養(yǎng)老服務(wù)的均衡發(fā)展問題。我國的社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步晚、基礎(chǔ)差、發(fā)展慢，供需矛盾突出。目前，雖然各級各地都在不斷加大投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的力度，但投入結(jié)構(gòu)不盡合理，特別是農(nóng)村與城鎮(zhèn)之間、發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)之間，養(yǎng)老服務(wù)資源的有效配置、養(yǎng)老的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌機制等還需進一步加強，尤其是農(nóng)村地區(qū)依然是我國養(yǎng)老服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，如何解決廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老和服務(wù)問題，目前還未形成切實可行的系統(tǒng)措施。

三是高度關(guān)注老年人健康管理問題。目前，我國人口平均預(yù)期壽命已超過74.8歲，到2050年預(yù)計將達80歲。但是，我國老年人口長壽不健康的現(xiàn)象也比較突出。老年人患病率、失能率、死亡率高，患病后的治療、失能后的照護以及死亡前的臨終關(guān)懷等費用開支大，人均醫(yī)療費是國民平均醫(yī)療費用的2～3倍。預(yù)測顯示，老齡化高峰時期，失能、半失能老年人口將接近1億人，老年照料和護理服務(wù)面臨的壓力大。

四是注意維護好老年群體的權(quán)益訴求。隨著老年人數(shù)量的快速增加、養(yǎng)老保障的社會化以及維護自身權(quán)益觀念的強化，老年群體由依附家庭的社會邊緣群體轉(zhuǎn)變?yōu)辇嫶蟮纳鐣后w和利益群體，對社會保障、社會服務(wù)、權(quán)益維護、平等參與等方面的訴求越來越強烈，協(xié)調(diào)代際關(guān)系和公平分配代際利益的難度加大。老年人獨居化、空巢化現(xiàn)象比較普遍，長期脫離單位、脫離家庭和子女，游離社會管理之外，成為社會治理體系的薄弱環(huán)節(jié)。

針對以上問題，全國老齡辦及相關(guān)職能部門正在抓緊研究起草《中國老齡事業(yè)發(fā)展十三五規(guī)劃》和《養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十三五規(guī)劃》，在充分調(diào)查研究和論證的基礎(chǔ)上，科學謀劃未來五年我國老齡事業(yè)發(fā)展藍圖，緊緊圍繞破解這些重點難點問題規(guī)劃重大工程、重大項目、重要政策措施，盡最大努力實現(xiàn)全體老年人與全國人民一道同步邁入全面小康社會。

記者：囿于家庭供養(yǎng)能力和公共服務(wù)能力的雙重限制，進一步強化了農(nóng)村養(yǎng)老的困局。農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)如何適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的要求，采取哪些有效管用的政策，有效解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老和服務(wù)問題？

王建軍：大家知道，城鄉(xiāng)二元化問題在我國由來已久，我國的老齡化問題同樣存在二元化格局。農(nóng)村老齡化問題比城鎮(zhèn)嚴峻，預(yù)測顯示，到2030年，我國農(nóng)村老年人口將達到1.65億，農(nóng)村老年撫養(yǎng)比屆時將高出城鎮(zhèn)28個百分點。由此判斷，我國人口老齡化問題的重點和難點在農(nóng)村，能否正確解決農(nóng)村人口老齡化問題，不僅關(guān)乎應(yīng)對人口老齡化的成效，而且關(guān)系農(nóng)村改革發(fā)展的全局。為此，我們認為，解決農(nóng)村的老齡化問題，必須進一步落實統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的各項措施，促進城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和新農(nóng)村建設(shè)與人口老齡化要求相適應(yīng)。初步構(gòu)想是：

第一，合理有序的推動人口城鎮(zhèn)化。合理有序的城鎮(zhèn)化有利于保持區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的連貫性和穩(wěn)定性，并使得農(nóng)村人口老齡化的發(fā)展相對緩和。應(yīng)考慮制定一系列優(yōu)惠政策，鼓勵農(nóng)村向城鎮(zhèn)遷移者的父母及子女到城鎮(zhèn)居住，支持成年子女與老人同居或緊鄰居住，使遷移人口的年齡結(jié)構(gòu)更為均衡，避免各地區(qū)農(nóng)村和中西部地區(qū)人口的過度老齡化、家庭空巢化的嚴重后果。第二，加快推進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會一體化發(fā)展。加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展步伐，消除制約城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的體制性障礙，促進公共資源在城鄉(xiāng)之間均衡配置。加快轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式，鼓勵多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，加大工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)力度，進一步夯實農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位，確保國家糧食安全。加快發(fā)展農(nóng)村社會事業(yè)，全面加強農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，提高農(nóng)村公共服務(wù)水平，推動農(nóng)村實現(xiàn)跨越式發(fā)展，保障農(nóng)村居民共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。第三，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)，做好農(nóng)民工社會保障工作。取消各種對農(nóng)民工進城就業(yè)的歧視性規(guī)定和不合理限制，加快形成城鄉(xiāng)統(tǒng)一、平等競爭的勞動力市場，為城鄉(xiāng)勞動者提供平等的就業(yè)機會和服務(wù)。適應(yīng)農(nóng)民工流動性大的特點，做好保險關(guān)系和待遇的轉(zhuǎn)移接續(xù)；兼顧農(nóng)民工工資收入偏低的實際情況，實行低標準進入、漸進式過渡，調(diào)動用人單位和農(nóng)民工參保的積極性，全面做好農(nóng)民工社會保障工作。第四，加快發(fā)展農(nóng)村老齡事業(yè)。推進新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度實現(xiàn)全覆蓋，提高保障水平，增加對高齡老年人的基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平。加快完善農(nóng)村社會公共養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)的提標擴面工作，逐步將農(nóng)村的低收入空巢、失能老年人納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)的保障范圍。鼓勵各地建立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊，加強對“五?！崩先撕褪?、空巢老年人的幫扶與關(guān)愛。第五，改善農(nóng)村老年人從事經(jīng)濟活動和獲得經(jīng)濟收入的條件。加快提升農(nóng)業(yè)機械化水平，擴大農(nóng)機補貼范圍，降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動的體力勞動強度。加大對農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織的支持力度，加快健全農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系，加強對農(nóng)村老年人從事農(nóng)業(yè)和相關(guān)經(jīng)濟活動的服務(wù)，提高農(nóng)村老年人的收入水平和自我經(jīng)濟供養(yǎng)能力。

記者：在國家政策扶持和市場需求“雙引擎”的共同驅(qū)動下，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已成為投資新熱點，但用地問題和優(yōu)惠政策的落實一直是制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸，如何發(fā)揮好政府、市場各自的作用，解決好這些難點問題？

王建軍：黨的十八屆三中全會提出要“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)（2013）35號）進一步提出，要努力使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為積極應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措。這兩份重要文件既明確傳遞了中央積極應(yīng)對人口老齡化的重大戰(zhàn)略部署，同時也明確了大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的政策決心。

當前，在一些地方，政府在推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方面，確實還存在著定位不清，職責不明的問題，“缺位”和“越位”并存的現(xiàn)象時有發(fā)生。一個比較明顯的現(xiàn)象是，政府自己直接投資建設(shè)和運營公辦養(yǎng)老機構(gòu)。這些公辦養(yǎng)老機構(gòu)一方面在建設(shè)規(guī)模、建設(shè)標準等方面遠遠超出了政府“兜底”的基本養(yǎng)老公共服務(wù)水平，另一方面，也擠占了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展空間，造成了養(yǎng)老服務(wù)市場上的不公平競爭，最終制約了這個產(chǎn)業(yè)健康有序的發(fā)展。適應(yīng)國家治理能力現(xiàn)代化目標的總要求，政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的主要職責應(yīng)當是政策制定、監(jiān)督管理、引導(dǎo)扶持，對困難、失能等弱勢老年群體提供最基本的養(yǎng)老服務(wù)“兜底”功能。參照國際社會的普遍做法，政府發(fā)揮公共治理功能比較經(jīng)濟的方式是購買服務(wù)，這是公共事務(wù)治理主體多元化、運行機制多樣化、合作方式多業(yè)態(tài)化的一般趨勢。

解決這一問題，還需要進一步深化改革，持續(xù)提升國家治理能力現(xiàn)代化，充分釋放社會、企業(yè)、家庭甚至個人的潛力，形成養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同、合作、共同發(fā)展的新局面。今后，政府要重點引導(dǎo)和扶持那些公共產(chǎn)品和社會福利屬性較強的產(chǎn)品和服務(wù)，比如老年人普遍需求的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，除了機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之外，還要根據(jù)我國絕大部分老年人選擇居家養(yǎng)老的實際以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的微利性，鼓勵發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，扶持企業(yè)、專業(yè)性社會組織進入這個領(lǐng)域，在土地、場地、稅收等方面給予支持。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》已經(jīng)明確要求完善市場機制，“充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體”。我們相信，未來一個時期，隨著改革的進一步深化，政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中要更多地向市場讓出空間，給予市場更多的發(fā)展機會，這不但是推進我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的根本要求，更是加快轉(zhuǎn)變政府職能，培育和發(fā)展中國特色社會主義市場經(jīng)濟的必然要求。