柳立新

摘要：對兩例牛瘤胃臌氣的診治方法進(jìn)行了介紹，并分析了其發(fā)病原因、臨床癥狀及診斷方法等。

關(guān)鍵詞：牛；瘤胃臌氣；診治

中圖分類號：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2015）06-0025-02

牛瘤胃臌氣是由于牛過量采食了易發(fā)酵的飼料，因發(fā)酵迅速產(chǎn)生大量的氣體，使胸腔器官受到壓迫造成呼吸和血液循環(huán)障礙的一種消化系統(tǒng)疾病。該病發(fā)病急、病程短、病情劇烈，如不及時治療會導(dǎo)致死亡。本文通過兩例病癥的臨床治療，收效明顯。現(xiàn)將其介紹如下，供同行參考。

1 病例介紹

病例1：2013年8月1日，酒泉市肅州區(qū)張某飼養(yǎng)了5頭成年青川牛，早上放牧回家后約40 min發(fā)現(xiàn)牛表現(xiàn)痛苦不安。病牛背腰拱起、腹圍增大、精神沉郁、呼吸吃力、口內(nèi)流出泡沫樣的唾液。詢問畜主得知，因前一天下午下雨，第二天不能干活，所以早上放牧?xí)r間較早，放牧回家后發(fā)現(xiàn)5頭牛表現(xiàn)不正常。遂采用消沫療法和穿刺療法（癥狀重者應(yīng)立即穿刺治療）進(jìn)行治療。①消沫療法。用于癥狀較輕的牛。將牛保持前高后低的姿勢站立，?？谥袡M咬小木棒、同時對腹部按摩、讓氣體從口中排出從而達(dá)到消沫排氣的目的。②穿刺療法。用于癥狀較重的牛。站立保定、對手術(shù)部位進(jìn)行剪毛消毒，先用外科刀在穿刺點做一小切口再刺入。同時聯(lián)合止消藥效果明顯。

病例2：2013年9月15日在新疆自治區(qū)阿克蘇市出差碰見一病例。牛昂頭伸腰、腹圍增大、站立不安、呻吟、呼吸困難、踢腹。采用洗胃療法和穿刺療法（癥狀重者應(yīng)立即穿刺治療）進(jìn)行治療。①洗胃療法。用于剛發(fā)病且病情較輕的牛。病牛保定站立姿勢固定頭部、用開口器打開口腔并固定將胃管緩緩插入瘤胃中，反復(fù)沖洗瘤胃1～3次。②穿刺療法方法同上。

2 發(fā)病原因分析

牛瘤胃鼓氣多發(fā)生在夏秋季節(jié)。根據(jù)臨床發(fā)病的特點，一般該病的發(fā)生可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種原因。

2.1 原發(fā)性原因

（1）采食大量容易發(fā)酵的飼料，如豆科植物、新鮮的苜蓿、紫云英、豌豆、豆藤等。

（2）攝入品質(zhì)不良的青貯料，腐敗、變質(zhì)的飼草，過食帶霜露雨水的牧草等，都能在短時間內(nèi)迅速發(fā)酵，在瘤胃中產(chǎn)生大量氣體。

（3）在開春后開始飼喂大量肥嫩多汁的青草。

（4）若奶牛誤食某些麻痹胃的毒草，如烏頭、毒芹和毛茛等，?？梢鹬卸拘粤鑫鸽麣?。

（5）飼料或飼喂制度的突然改變也易誘發(fā)該病。

2.2 繼發(fā)性原因

瘤胃臌氣常繼發(fā)于食管阻塞、麻痹或痙攣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瘤胃與腹膜粘連、慢性腹膜炎、網(wǎng)胃與膈肌粘連等。

3 臨床癥狀

（1）病牛精神苦悶，反芻停止，心音亢進(jìn)，喘息、呻吟、頭頸伸直、呼吸困難，病牛常出現(xiàn)回頭顧腹、后肢踢腹站立不穩(wěn)，疝痛不安，最后因瘤胃破裂而死亡。

（2）可視性黏膜發(fā)紺，眼結(jié)膜充血、眼球突出、倒地?？梢曫つぐl(fā)紫、口腔內(nèi)有草渣等反流物，直腸脫出。

（3）病牛腹部增大，尤其是左肷部明顯突出，嚴(yán)重時可高過脊背，按壓有彈性，叩打呈鼓音。不吃草不吃料、口中流有泡沫唾液、并含有未消化的飼草。

（4）排糞尿次數(shù)增加但量減少、糞便惡臭、站立不穩(wěn)或臥地不起。

4 診斷

（1）視診：牛反芻停止、精神沉郁、鳴叫。呼吸困難、腹部膨脹、站立不穩(wěn)、倒地?？梢曫つぐl(fā)紫、口腔內(nèi)有草渣等反流物，直腸脫出等。

（2）觸診：瘤胃充滿氣體、緊張而有彈性。

（3）聽診：瘤胃初期蠕動頻繁，后期蠕動音減弱或消失，有鼓音。

（4）生理檢查：心跳加快、心音高、心動亢進(jìn)。呼吸每分鐘60次以上、體溫40 ℃、脈搏每分鐘120次以上。

根據(jù)發(fā)病原因、臨床癥狀及相應(yīng)臨床檢查可初步判定為瘤胃臌氣。

5 治療

瘤胃臌氣的病情急劇，必須及時搶救防止窒息。治療的原則以排氣減壓、消沫止酵、健胃消導(dǎo)、強(qiáng)心補(bǔ)液為主。一般按摩消沫療法運用于癥狀較輕的牛，洗胃療法應(yīng)用于剛發(fā)病且病情較輕的牛，穿刺療法運用于癥狀較重的牛。

5.1 消沫療法

（1）將病牛保持前高后低的姿勢站立，將涂有來蘇兒的小木棒讓牛橫咬口中，用細(xì)繩拴住木棒的兩頭并固定，同時對腹部按摩，這樣牛既能張口又能不斷咀嚼，促進(jìn)噯氣從而使胃內(nèi)氣體排出。

（2）用藥：魚石脂25 g，松節(jié)油30 mL，乙醇100 mL，加水1 000 mL，一次胃管投服或灌入。也可使用霍香正氣水10支一次灌服?；虼笏?00 g搗碎加酒200 mL一次灌服。

（3）如果瘤胃臌氣反復(fù)發(fā)作，可一次灌服硫酸鈉500 g。

5.2 洗胃療法

在洗胃的同時應(yīng)根據(jù)病牛具體病況，結(jié)合藥物治療，促進(jìn)牛康復(fù)。

（1）病牛站立保定、固定頭部、用開口器打開口腔并固定，然后用直徑為2.5～3.0 cm的軟管通過開口器中央的圓孔緩緩插入瘤胃。胃管一般插入120～150 cm，通過胃管注入30 ℃15%的鹽水5 kg（成年牛腹部隆起后停止），以稀釋瘤胃內(nèi)容物，將導(dǎo)管外口放低，利用虹吸導(dǎo)出胃內(nèi)容物；若導(dǎo)不出來可按摩瘤胃，使內(nèi)容物充分混合，然后放低導(dǎo)管并來回抽動即可導(dǎo)出，直到胃內(nèi)容物沒有泡沫和腐敗氣味為止。

（2）用藥：清洗病牛消化道，魚石脂30 g，95%乙醇100～200 mL，硫酸鈉400～500 g，大黃50～100 g，加適量水，一次灌服。

（3）使用瘤胃興奮藥可促進(jìn)瘤胃運動：10%氯化鈉200～300 mL、5%氯化鈣200～300 mL、20%安那咖20 mL、5%葡萄糖200～300 mL一次靜脈注射。對妊娠后期或分娩后的病?；蚋弋a(chǎn)病牛，可1次靜脈注射10%葡萄糖酸鈣500 mL。

5.3 穿刺療法

（1）穿刺部位在左腹肷部中央或左側(cè)髂骨外角與最后肋骨中點聯(lián)線的中央。

（2）將病牛保定。

（3）穿刺部位剪毛、消毒。穿刺放氣時要特別注意：①套管不能放完氣就拔出，應(yīng)繼續(xù)固定并留置一定的時間（2～5 min）后才可拔出，然后消毒處理。②放氣時應(yīng)注意牛的表現(xiàn)，放氣速度不宜過快，以防發(fā)生急性腦貧血。③注藥前一定要確定套管是否在瘤胃內(nèi)。④拔套管時將針芯插回套管，固定針孔周圍的皮膚，再拔出套管針，然后對穿孔處進(jìn)行消毒處理。注意防止發(fā)生針孔局部感染而繼發(fā)腹膜炎。

（4）用外科手術(shù)刀在穿刺點做一小切口，用左手將穿刺部位皮膚稍向前推，右手持套管針朝前肢的方向刺入。固定套管拔出針芯，瘤胃可自動排氣。如遇針孔阻塞，可用針芯通透排氣，當(dāng)腹部達(dá)到自然狀態(tài)方可停止，再向瘤胃內(nèi)注入制酵劑。

（5）穿刺后用藥：0.25%普魯卡因溶液50～100 mL、消氣靈（二甲基硅油、穩(wěn)定劑），通過穿刺孔注入瘤胃。

6 小結(jié)

（1）該病的發(fā)生多由于飼養(yǎng)管理疏漏造成，所以在平常的養(yǎng)殖生產(chǎn)中必須加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止牛采食過量的多汁、幼嫩的青草和豆科植物（如苜蓿）以及易發(fā)酵的甘薯秧、甜菜等。不在雨后或帶有露水、霜等草地上放牧。大豆、豆餅類飼料要用開水浸泡后再喂。做好飼料保管和加工調(diào)制工作，嚴(yán)禁飼喂發(fā)霉腐蝕飼料。

（2）一般治療瘤胃臌氣的藥物很多，但使用時應(yīng)就地取材、依病情而定，當(dāng)有魚石脂、松節(jié)油、乙醇時，應(yīng)作為首選藥物。因該病常發(fā)于春夏季節(jié)、對于該病主要以預(yù)防為主，綜合治療為輔。

（3）通過臨床治療總結(jié)，不同的病情采用不同的治療方法效果明顯。瘤胃穿刺法應(yīng)用于臌氣嚴(yán)重時但不能用于非泡沫性瘤胃臌氣，一般可作緊急排氣或注入制酵劑。

（4）該病到病程后期，瘤胃蠕動減弱、臌氣劇烈、全身癥狀明顯、病情危急時宜迅速做手術(shù)（穿刺治療）。瘤胃臌氣解除后同時使用下瀉藥清理腸胃，迅速恢復(fù)瘤胃生理機(jī)能，一般常使用瘤胃興奮藥。為防止瘤胃積食可皮下注射氨甲酰甲膽堿，用量：0.05～0.10 mg/kg體重。