于瑞琪

(吉林大學(xué) 吉林 長春 130012)

所謂的健康傳播，是一種在特定的社會和歷史環(huán)境下，以傳遞健康信息、普及健康知識為目的的社會實踐活動。1本文的研究就是以報刊的議程設(shè)置功能為理論依據(jù)，以《大公報》對此次鼠疫的議程設(shè)置為研究對象，研究其在清末民初這一特殊時期的健康傳播活動。

清朝末年，西方思想傳入，封建的中國社會開始逐步走向近代化。報刊在近代化中起到的巨大的作用，先進的知識分子開始主張倡辦教育、主張法制、發(fā)展科學(xué)等。在這些主張中，衛(wèi)生學(xué)也是中國社會走向近代化的重要內(nèi)容之一，促進中國衛(wèi)生學(xué)發(fā)展的一個重要原因就是疾病的傳播。

1910－1911年，黑龍江省發(fā)生特大鼠疫危機，災(zāi)情迅速延伸至東三省乃至全國。《大公報》雖是在天津發(fā)行的報刊，也對黑龍江省的這次鼠疫進行了大量的報道，其報道不僅立足黑龍江省本身的鼠疫，還涉及到天津地區(qū)、北京地區(qū)以及其他省份對此次黑龍江省鼠疫造成的特大影響進行了報道，通過其議程設(shè)置功能，展開了一系列與鼠疫的抗爭行為，進行健康傳播活動。

一、有關(guān)鼠疫的健康議程設(shè)置

1910－1911黑龍江省發(fā)生的這場鼠疫持續(xù)時間長達7個月，死亡人數(shù)眾多，傳播范圍從黑龍江省一直延伸至京津地區(qū)、河北、山東以及全國其他省市。在這次鼠疫的防治工作中，報刊的力量也不容小覷。報刊作為清末社會主要的媒介，可以利用其地位為公眾設(shè)置議程，影響公眾的心理及行為，使疫情朝著健康的方向發(fā)展，并促進我國現(xiàn)代防疫和衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展。《大公報》對這次鼠疫的報道格外重視，并根據(jù)災(zāi)情和救災(zāi)等方面設(shè)置了議程，這些議程的設(shè)置在獨特的社會環(huán)境中又體現(xiàn)了其時代性。

筆者將1910－1911年鼠疫發(fā)生期間的報刊內(nèi)容進行統(tǒng)計分析，大致分為以下幾類:(一)疫情報道類。此類新聞一般介紹災(zāi)區(qū)的具體情況，如受災(zāi)地點、受災(zāi)范圍、死亡人數(shù)、患者死亡過程描述等，多以消息的形式出現(xiàn)，言簡意賅。(二)防疫行動類。主要包括政府的治疫、防疫行動，一些社會組織的治疫、防疫行動，有關(guān)鼠疫會議的報告內(nèi)容，其他國家在我國的驗疫、防疫行動，以及醫(yī)院的治疫、防疫過程及方法。此類新聞主要以消息的形式出現(xiàn)，在涉及“俄人”和“日人”的行為中，又稍帶政治色彩。(三)電報類。簡短的文字介紹其他國家疫病情況。(四)疫病知識。向讀者普及疫病知識、防疫措施等，版面不固定，篇幅不固定，災(zāi)情嚴重時設(shè)有專欄。(五)新型衛(wèi)生觀念。此類內(nèi)容在于向讀者傳播新型的衛(wèi)生觀念，摒棄落后的封建習(xí)俗，建立一種新型的、健康的生活方式。

從健康傳播角度看，對于此次鼠疫，《大公報》的議程設(shè)置比較全面。在鼠疫造成民眾恐慌時，《大公報》作為具有公信力的媒體可以及時向公眾傳達“鼠疫是什么”、“鼠疫為什么產(chǎn)生”等問題，一定程度上消減了公眾對未知事物的恐慌，穩(wěn)定人心;在疫病的防治工作上，《大公報》的報道跟進較為及時，并且重要的防疫大會均有詳細記錄，為政府和百姓的溝通建立一個較好的渠道;在防治鼠疫的同時，《大公報》也致力于打破傳統(tǒng)的封建習(xí)慣，建立起一種新型的、健康的衛(wèi)生觀念，這對于健康傳播來說具有長遠意義。

二、西醫(yī)在疫病防治地位的提升

晚清社會，西醫(yī)開始流行，打破了中國傳統(tǒng)以中醫(yī)獨大的局面，這也是1910－1911年這場鼠疫與之前鼠疫報道的不同之處——西醫(yī)話語體系逐步建立，沖擊了傳統(tǒng)中醫(yī)的地位。黑龍江疫情初發(fā)時期，中國人和俄國人紛紛投入到治理鼠疫中，但一直未見成效。1910年12月31日，《大公報》刊發(fā)消息“特派醫(yī)員赴東查疫”，報道民政部派北洋醫(yī)學(xué)堂總教習(xí)法國人伍連德去東三省負責查疫，此后，這一消息又在1911年1月19日的要聞版刊登。隨著伍連德在東三省的治疫日漸成效，《大公報》中對西醫(yī)更加推崇，此次由黑龍江省瘟疫引起的西醫(yī)話語體系建立逐漸拉開序幕。

《大公報》的鼠疫報道緊跟實際情況，與此同時也逐漸產(chǎn)生了對中醫(yī)的不信任和對西醫(yī)的推崇，《大公報》還經(jīng)常刊登一些有關(guān)中西醫(yī)間評或評論文章。對中醫(yī)治疫的積極性進行了諷刺:“自東三省防疫事起，西醫(yī)之前往疫地者前者方仆后者又登大有奮不顧身之慨，而我國醫(yī)生平時最會說古方講大話，一若本草一書即可為奪命金丹者，及以重金招往疫地無一應(yīng)者”2，甚至直言“中國醫(yī)生泥守舊方，不能發(fā)明新理”3。作為當時天津地區(qū)較有影響力的報紙，《大公報》依然保持著冷靜客觀的態(tài)度，并沒有產(chǎn)生一邊倒的論調(diào)。《論鼠疫關(guān)系醫(yī)學(xué)之進步》中主張發(fā)展醫(yī)學(xué)，“以內(nèi)難兩經(jīng)為根底，以泰西各醫(yī)書為參考”4。

除此之外，《大公報》還自備資金公開招募醫(yī)生赴東三省治疫，這一事件引起較大反響，并且以《大公報》為輿論陣地，展開了一場短暫的有關(guān)中西醫(yī)的論戰(zhàn)。有觀點批評中醫(yī)“對于這種疫病，究竟有何經(jīng)驗，有何把握，要是憑著兩本陳舊醫(yī)書，勉強附會這個事可不是撞運氣的事”。5支持中醫(yī)的大都認為“西醫(yī)與中醫(yī)，學(xué)術(shù)不同，療法不同，而藥品又不同，強不同者而使之同一趨向，此必無之事也”6。雖然最后此事被調(diào)解，但是這次有關(guān)中西醫(yī)的論戰(zhàn)依然是對中醫(yī)的挑戰(zhàn)，也象征這西醫(yī)在疫病防治中地位的提升。

三、建立近代衛(wèi)生觀念

相較于《大公報》對1902年東北地區(qū)發(fā)生鼠疫的報道，此次的鼠疫報道有著更明顯的進步性。1902年對鼠疫的報道中，多是記載俄國人查疫、治疫的消息，疫病防治的主體也多以俄國人居多，以“俄人查疫”、“俄人驗病”、“虐待華人”、“俄兵查疫”等為標題的消息占據(jù)主要議程，刊登的內(nèi)容也多是記載和譴責俄國人對華人生命的不尊重以及實施的暴行。但在治疫話語上，《大公報》的話語傾向又體現(xiàn)出對俄國人的依賴性，瘟疫嚴重時，患疫者“皆送于俄醫(yī)院調(diào)治”7。而在1910－1911 黑龍江鼠疫的報道中，對俄人治疫的議程設(shè)置明顯減少，對治疫的報道也不僅僅體現(xiàn)在對俄人的依賴上，而是設(shè)置了更多的議程告訴讀者鼠疫是什么、發(fā)現(xiàn)疫情如何防治等問題，政府的力量凸顯。

《大公報》還設(shè)置大量議程普及現(xiàn)代衛(wèi)生觀念，糾正人們“沒病的時候，不知道防備，有病的時候，求神求鬼，弄這些個不合理的方子瞎治”8 的傳統(tǒng)觀念，批判了天津地區(qū)“每至元宵節(jié)家家蒸麫鼠為佛供”9的行為。提倡人們向西方學(xué)習(xí)，建立新型衛(wèi)生觀念，如提倡飲食健康、“所居之處或書房或公事房均需開窗通氣”、“人之筋骨必使常時活動方能有益”、“人人須時常沐浴擦身”，使人們“防遏疾病益壽延年”10。

以往疫病爆發(fā)時，對傳染病患者的死體大部分采取土葬，更有甚者“遇有病斃人等不甚照章辦理，而苦力之。宿止夥房小店，染患時疫者不行告報，則任其拋尸于街市”11 這種做法極易引起疫病的傳染，不利于疫病根除，對個人以及社會的健康發(fā)展百害無一利。此次鼠疫中，《大公報》對殯葬方式的報道也不同于以往“拋尸掩埋”、“掩埋尸棺”等內(nèi)容，而是刊登了大量的信息報道火葬、宣揚火葬。信息的來源多樣，有的刊登在消息版面，有的則為某位醫(yī)生的來稿，也有對火葬場的工程報告等。這種方式避免了一家之言，更促進民眾的接受和火葬方式的普及。除此之外，隔離、消毒等新型衛(wèi)生觀念也被《大公報》所宣揚，不僅有利于鼠疫的治療，更有利于人們?nèi)蘸蟮慕】怠?/p>

四、結(jié)語

《大公報》對1910－1911年黑龍江省鼠疫報道的議程設(shè)置有其特有的時代性及進步意義。此次鼠疫爆發(fā)的時間正值中國社會新舊雜糅，新型的衛(wèi)生觀念和醫(yī)療觀念在中國社會出現(xiàn)不久，《大公報》的鼠疫報道迎合了社會潮流促進了醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展。從健康傳播角度來說，《大公報》的議程設(shè)置對鼠疫的控制起著積極的作用，并致力于從改變?nèi)藗兊纳罘绞缴洗龠M個人及社會向著健康的方向發(fā)展。

1 張自力:《健康傳播與社會》，北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2008:第221 頁

2 夢幻.閒評一.《大公報》.1911－2－8

3 夢幻.閒評二.《大公報》.1911－2－15

4 日日新聞.《論鼠疫關(guān)系醫(yī)學(xué)之進步》.《大公報》.1911－2－23

5 局外人.《對于大公報中醫(yī)全體及丁子良之忠告》.《大公報》.1911－2－18

6 局外和事人中之一人劉孟揚.《答復(fù)局外人對于大公報中醫(yī)全體及丁子良之忠告》.《大公報》.1911－3－1

7 《瘟災(zāi)繼起》.《大公報》.1902－8－5

8 《講衛(wèi)生學(xué)當知》.《大公報》.1911－5－16

9 閒評二.《大公報》.1911－2－14

10 新會伍廷芳秩庸.《衛(wèi)生新法撮要》.《大公報》.1911－2－5

11 《拋尸掩埋》.《大公報》.1902－7－13