劉瑞珍 李 劍 李鴻偉

（贛南醫(yī)學(xué)院解剖教研室，江西 贛南 341000）

案例教學(xué)法通過(guò)具體事件，在教師的引導(dǎo)下展開思考、討論、分析，使理論知識(shí)與實(shí)踐巧妙結(jié)合，提高教學(xué)效果，逐漸成為當(dāng)前熱門的教學(xué)方法。案例是PBL、CBL 等案例教學(xué)開展的基礎(chǔ)[1]，而案例庫(kù)的建設(shè)則是案例教學(xué)有序開展的保障。

1 建設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)醫(yī)學(xué)案例庫(kù)的意義

素質(zhì)教育是當(dāng)前高校教育的目標(biāo)，雙語(yǔ)教學(xué)則是適應(yīng)新形勢(shì)要求，將素質(zhì)教育推向新起點(diǎn)的教學(xué)方法。目前各高校都已逐步推廣雙語(yǔ)教學(xué)來(lái)提高學(xué)生綜合素質(zhì)。雙語(yǔ)教學(xué)相對(duì)于普通國(guó)語(yǔ)教學(xué)對(duì)學(xué)生提出了更高的要求。同時(shí)也因?yàn)槠潆p語(yǔ)特點(diǎn)，可能降低某些英語(yǔ)水平偏低的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。而案例教學(xué)法以生動(dòng)形象著稱，它將具有代表性、典型性，能生動(dòng)體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，作為可達(dá)到教學(xué)目的的載體和基石的案例融入教學(xué)當(dāng)中，能極大的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。

醫(yī)學(xué)是對(duì)專業(yè)素質(zhì)要求很高的學(xué)科，不僅要求醫(yī)學(xué)生有扎實(shí)的理論功底，還需要有較強(qiáng)的綜合分析能力，能夠?qū)W(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)轉(zhuǎn)化成實(shí)踐分析操作綜合能力，因此案例教學(xué)法也非常適合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。

將雙語(yǔ)教學(xué)與案例教學(xué)法融合，既能提高教師和學(xué)生的雙語(yǔ)課堂效率，又能更靈活生動(dòng)的理解、掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，是一種積極的教學(xué)嘗試。為了更好的開展教學(xué)，建立雙語(yǔ)教學(xué)的醫(yī)學(xué)案例庫(kù)顯得尤為重要。案例庫(kù)將作為強(qiáng)大的支持系統(tǒng)保證案例教學(xué)的長(zhǎng)期有效實(shí)施。

2 如何建設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)的醫(yī)學(xué)案例庫(kù)

2.1 明確教學(xué)對(duì)象

雙語(yǔ)教學(xué)面對(duì)的是有一定英語(yǔ)基礎(chǔ)的學(xué)生，是采用英語(yǔ)來(lái)為主、中文輔助的一種教學(xué)方式，同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生主要學(xué)習(xí)任務(wù)是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識(shí)。因此，雙語(yǔ)教學(xué)的醫(yī)學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)應(yīng)當(dāng)以英文形式編輯整理，以豐富生動(dòng)的臨床案例串聯(lián)基礎(chǔ)知識(shí)，充分體現(xiàn)雙語(yǔ)與醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。

2.2 案例庫(kù)建設(shè)原則

2.2.1 案例的分類

案例的選擇上，應(yīng)該根據(jù)其作用進(jìn)行適當(dāng)分類。依據(jù)案例所面向?qū)W生的知識(shí)層次、專業(yè)特點(diǎn)等循序漸進(jìn)的設(shè)計(jì)編輯案例。分類方法包括（1）按教科書章節(jié)，全面而系統(tǒng)地分類；（2）按案例類型分類：教學(xué)型案例（課題引導(dǎo)案例、討論案例、課后思考案例）、科學(xué)研究型案例（結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展的案例）、素材型案例（描述型、問題型、綜合型案例）；（3）按案例的形式分類：可以是紙質(zhì)形式，可以是flash 形式，可以是錄像形式，可以是MP3 形式等等。

2.2.2 案例的選擇和編寫

案例的選擇來(lái)源可以是多種多樣的，開放式的。比如現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)兄弟院校的案例庫(kù)，市面上的國(guó)內(nèi)國(guó)外相關(guān)教材，學(xué)習(xí)網(wǎng)站、社區(qū)、微博等資源共享平臺(tái)，學(xué)術(shù)雜志，或者是實(shí)際的教學(xué)互動(dòng)、實(shí)踐成果錄制等等，將其轉(zhuǎn)換成英文形式進(jìn)行二次編輯，編寫需掌握以下原則：（1）格式上：采用統(tǒng)一格式編寫，比如都設(shè)置導(dǎo)入語(yǔ)、案例正文、相關(guān)問題、學(xué)生反饋、參考文獻(xiàn)等幾大塊；（2）案例的甄選上避免單一重復(fù)，選取有全面性、代表性、準(zhǔn)確性、針對(duì)性和連續(xù)性的案例；（3）英文表述要規(guī)范，準(zhǔn)確和適合課堂使用。

3 案例庫(kù)的維護(hù)

案例庫(kù)建立應(yīng)用后，首先對(duì)其系統(tǒng)和內(nèi)容進(jìn)行反饋評(píng)估。再根據(jù)評(píng)估結(jié)果，實(shí)施定期維護(hù)。維護(hù)包括對(duì)案例庫(kù)系統(tǒng)的維護(hù)，以及對(duì)案例庫(kù)內(nèi)容的維護(hù)。案例庫(kù)系統(tǒng)維護(hù)包括數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、檢索系統(tǒng)、目錄更新等的維護(hù)；案例庫(kù)內(nèi)容的維護(hù)應(yīng)當(dāng)包括根據(jù)案例應(yīng)用反饋而定期增加或刪減案例。

4 雙語(yǔ)教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)的幾點(diǎn)建議

醫(yī)學(xué)涵蓋內(nèi)容豐富、系統(tǒng)科學(xué)的各專業(yè)學(xué)科，在建立案例庫(kù)的時(shí)候，可以將醫(yī)學(xué)各學(xué)科案例資源整合，實(shí)現(xiàn)共享，使案例更加豐富，也使知識(shí)串聯(lián)成系統(tǒng)。同時(shí)，也充分利用自己教學(xué)實(shí)踐成果，制成音頻錄像等，擴(kuò)充案例資源，與英語(yǔ)專業(yè)老師多溝通交流，協(xié)助修改定稿。為了案例庫(kù)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，要注意知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，另外可制定適當(dāng)激勵(lì)制度，鼓勵(lì)教師學(xué)生來(lái)擴(kuò)充案例庫(kù)。

卡耐基教學(xué)專業(yè)工作組在《一個(gè)國(guó)家的準(zhǔn)備：21 世紀(jì)的教師》中提出，應(yīng)把案例作為教學(xué)的主要關(guān)注點(diǎn)[2]。可見案例教學(xué)受到廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)院校教師可依托雙語(yǔ)教學(xué)的醫(yī)學(xué)案例庫(kù)的建立，來(lái)更好的展開案例教學(xué)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，圓滿完成培養(yǎng)具有分析能力，解決問題能力、協(xié)作能力的綜合型高素質(zhì)人才的教學(xué)任務(wù)。

［1］Azer SA,Peterson R,Guerrero AP,et al.Twelve tips for constructing problembased learning cases[J].Med Teach,2012,34(5):361-367.

［2］王傳娥.基于案例教學(xué)的化學(xué)教學(xué)案例庫(kù)建設(shè)[J].化學(xué)教育,2014,35(19):33-35.