張吉成

(甘肅省定西市安定區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心,743000)

農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常用的藥物制劑，按化學(xué)結(jié)構(gòu)主要分為有機磷類、有機氯類、擬除蟲菊酯類，常見的有機磷類農(nóng)藥有甲拌磷（3911）、樂果、敵百蟲等。這些農(nóng)藥多具有較高的脂溶性，能通過消化道、呼吸道和皮膚被較快吸收。近期，我區(qū)一養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的小尾寒羊因誤食農(nóng)藥而導(dǎo)致22 只小尾寒羊死亡，直接經(jīng)濟損失萬元以上，通過筆者及時處理診治，救治羊31 只，治愈率達94%。

1 發(fā)病情況

據(jù)農(nóng)戶反映，其圈舍內(nèi)共養(yǎng)小尾寒羊59 只，早晨喂料后便離開圈舍，一小時后折回添水時已有5 只羊倒地死亡，三小時候后通知筆者診治，待筆者趕到飼養(yǎng)地時，已死亡羊19 只，僅有6 只健康狀況良好，其余羊只整體精神萎靡，個別倒地不起。檢查過程中又死亡1 只，綜合病程急且死亡多為膘情較好羊只等情況，分析為羊急性中毒，遂立即斷水清料，并對存活羊只加以解毒治療，治療后除2 只羊因病情嚴重而死亡外，其余中毒羊只逐漸恢復(fù)健康。

通過畜主表述和現(xiàn)場檢查，發(fā)病羊只初期表現(xiàn)為興奮、狂躁不安，肌肉痙攣震顫，可視黏膜發(fā)紺，口吐白沫，隨后轉(zhuǎn)為精神沉郁，反芻停止，呆立不動和運動失調(diào)交替發(fā)生，磨牙，呻吟，呼吸急促，流涎流涕，心跳加快（約120 次/分鐘），個別體溫升高（41℃～42℃），腹瀉，糞便中混有黏液。重癥羊只呈觀星狀，旋即倒地不起，四肢和頭頸僵直，牙關(guān)緊閉，呼吸困難，瞳孔縮小，最后心力衰竭而死。

2 剖檢病變

剖檢3 只病程和死亡時間1 小時左右的羊尸可見病變基本相似：肝臟腫大，肝腹側(cè)可見點狀出血；大腸腸壁菲薄，小腸嚴重淤血、出血；瘤胃黏膜充血、出血，易剝落，胃內(nèi)容物有細微蒜臭味；腎臟腫脹，出血，質(zhì)地變軟；肺部水腫，呼吸道分泌物增多，氣管內(nèi)有白色泡沫黏液。

3 綜合判斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢病變和毒源判定為中毒所致：一是群體性發(fā)病。此次共發(fā)病53 只，群體性發(fā)病率89.8%；二是發(fā)病急、病程短、死亡率高，喂料前，羊只未見異常情況，約1 小時左右就有羊只發(fā)病死亡，全群共死亡羊20 只，死亡率達33.9%；三是臨床可見癥狀與急性中毒基本癥狀相吻合；四是排除急性傳染性疾病。該場免疫、消毒、驅(qū)蟲等綜合防控措施落實到位，排除傳染性動物疫病所致；五是診斷性治療效果明顯。在注射“解百毒（主要成分是硫酸阿托品和雙復(fù)磷）”后，死亡現(xiàn)象得到遏制，解毒效果明顯；六是飼養(yǎng)環(huán)境中存在所食入的毒物。細查飼料倉庫時，擺放飼料的木板上有油漬滲浸，細聞之下有刺鼻的蒜臭氣味，存放的飼料底層處已被刺鼻味的藥液所浸，初步懷疑為有機磷類農(nóng)藥翻倒后導(dǎo)致飼料染毒（后期在多家農(nóng)藥店通過氣味和油浸現(xiàn)象反復(fù)比對，證實為“樂果”，樂果是一種高毒殺蟲劑，屬有機磷類，對牛、羊毒性極大，誤食后體內(nèi)乙酰膽堿蓄積過多而影響中樞神經(jīng)細胞之間沖動的傳導(dǎo)，導(dǎo)致牛羊中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)及喪失而死亡）。

4 處理措施

4.1 停飼排毒

在初步懷疑中毒且毒源不清時，及時清理了料槽中殘余飼草料及飲水。因中毒羊只數(shù)量多來不及逐個洗胃，僅對4 只重癥羊灌服200ml 食用油，潤滑腸道，促進毒物的排除。

4.2 解毒治療

一是特效解毒：對全群羊只即刻注射“解百毒”進行對癥治療，藥品所含的阿托品作為生理拮抗劑，主要用于對抗乙酰膽堿的毒樣作用，解除呼吸中樞抑制；雙復(fù)磷作為膽堿酯酶復(fù)活劑，奪取與有機磷結(jié)合、失去活性的磷酰化基團，解除有機磷的毒性。用量為0.8-1g/kg 體重，皮下注射，每隔2-3 小時重復(fù)給藥1 次，直至不再流涎、瞳孔放大，出現(xiàn)“阿托品化”癥候時，停止用藥。二是中藥解毒：病羊每50kg 體重用甘草100g，綠豆500g，水煎去渣，1 次灌服。甘草有“和諸藥解百毒”之功效，配合綠豆其分解的葡萄糖醛酸可結(jié)合胃腸毒物并加速排除。用藥后1 個多小時，中毒較輕的病羊癥狀減輕或消失。

4.3 對癥治療及護理

對腹瀉嚴重及體質(zhì)虛弱的羊只，糾正酸堿電解質(zhì)平衡，及時用等滲氯化鈉配合維生素C 每只羊0.2～0.5g 靜注補液，護肝解毒。護理期間要求畜主加強飼養(yǎng)管理，多添喂富含維生素的青綠飼料，并視個體羊只食草情況適當(dāng)添加食母生等健胃劑。因沒有洗胃，畜主在病后一周時間內(nèi)要經(jīng)常性進行觀察，防止反跳現(xiàn)象的發(fā)生，一旦出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，加倍劑量使用阿托品。

4.4 無害化處理

當(dāng)日下午，對所有羊尸進行了無害化焚燒深埋處理，對懷疑染毒的飼料全部深埋廢棄處理。每日進行一次全方位的消毒，以減少恢復(fù)期羊只感染發(fā)病。

一周后，回訪畜主，羊群全部恢復(fù)健康，無反跳現(xiàn)象發(fā)生。

5 討論及小結(jié)

臨床實踐中，在處置羊只有機磷農(nóng)藥中毒時，應(yīng)把握以下幾點：一要做到早（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處置），此次中毒事件中，由于農(nóng)戶處置不當(dāng)，造成診治時間延誤，死亡嚴重；二要做到快，在確定為中毒現(xiàn)象時，應(yīng)快速注射解毒制劑，在不確定毒源的情況下，采用廣譜解毒制劑。時間越久，體內(nèi)酶“老化”現(xiàn)象越明顯，膽堿酯酶越難以恢復(fù)活性。三要做到嚴，即嚴格用藥：一是慎用葡萄糖及堿性藥物，大量葡萄糖可使機體內(nèi)乙酰膽堿增加，加重病情，促進死亡；二是藥物要合理運用，條件允許時盡可能選用阿托品及膽堿酯酶復(fù)活劑單獨搭配使用，單獨使用可有效判斷阿托品化癥候；三是阿托品要合理使用，每只羊注射5～10mg，間隔一兩小時視癥狀減加量重復(fù)用藥，直至阿托品癥候出現(xiàn)，以鞏固療效，減少反跳現(xiàn)象。