李曉敏 郭慧娟

(江蘇省棲霞市人民醫(yī)院265300)

隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化，如何提高老年人的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，是當(dāng)今人們面臨的一大社會(huì)問題。為老年病人及家庭施行健康教育是解決這一問題的首要措施，也是21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。老年健康教育是指對(duì)老年健康問題開展有目的、有計(jì)劃、有組織的教育活動(dòng)，促進(jìn)老年人的健康行為，改變不健康的行為［1］。我科于2012年1月～2013年1月對(duì)收治的老年病人及家屬實(shí)施了有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)，取得滿意效果。介紹如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 住院老年病人366人，其中男201人，女165人，以及家屬246人。文化程度:高中以上282人，初中以下328人，文盲2人。

1．2 健康教育方法

1．2．1 群體健康教育 護(hù)士按護(hù)理程序?qū)ψ≡翰∪诉M(jìn)行評(píng)估，收集與病人有關(guān)的所有信息，對(duì)具有普遍性和社會(huì)關(guān)注的老年疾病健康需求作出評(píng)估。將全科住院病人(除臥床病人)及家屬組織至活動(dòng)室。護(hù)士針對(duì)病人健康問題，查閱書籍，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，將宣教內(nèi)容寫成書面形式，脫稿對(duì)病人進(jìn)行宣教，病人可隨時(shí)或會(huì)后提出問題，護(hù)士解答并進(jìn)行討論。每月一次，護(hù)士輪流負(fù)責(zé)。

1．2．2 個(gè)體健康教育 護(hù)士在平時(shí)工作中。隨時(shí)根據(jù)病人的病種、病情、受教育層次，對(duì)病人及家屬有針對(duì)性地進(jìn)行宣教。

1．2．3 常規(guī)健康教育如對(duì)老年病人進(jìn)行入院介紹，出院指導(dǎo)等等。同時(shí)根據(jù)病房疾病特點(diǎn)，一名護(hù)士負(fù)責(zé)將有關(guān)病人自身保健、預(yù)防疾病、康復(fù)護(hù)理等知識(shí)的小冊(cè)子、畫片、照片分放在每個(gè)病房，并采用黑板報(bào)、錄像等形式，使病人一入院即得到健康教育。

1．2．4 護(hù)士自身提高教育 每月聘請(qǐng)一名主治醫(yī)師以上專家為護(hù)士講授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、新技術(shù)，提高護(hù)士理論水平。

1．3 評(píng)判方法對(duì)所有接受健康教育的患者及家屬進(jìn)行采訪，記錄他們對(duì)于健康教育的體會(huì)，并整理統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

95．90 %的住院病人(351 例)，92．68% 家屬(229例)對(duì)健康教育完全滿意;1．91%住院病人(7例)，2．85%家屬(7例)要求對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)更深入、細(xì)致廣泛探討學(xué)習(xí);2．18%住院病人(8例)，4．07%家屬(10例)對(duì)所接受的健康教育內(nèi)容理解力欠佳。

3 體會(huì)

3．1 老年病人受益 健康教育使老年病人及家屬了解了疾病的病因、預(yù)防、治療方法，掌握了護(hù)理常識(shí)。病人在住院期間能主動(dòng)配合治療、護(hù)理，增強(qiáng)康復(fù)的信心。減少了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了平均住院時(shí)間，節(jié)約了治療護(hù)理經(jīng)費(fèi)。

3．2 護(hù)士受益 健康教育拓寬了護(hù)士的知識(shí)面，鍛煉了護(hù)士的實(shí)際工作能力和口才。護(hù)理是一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，其科學(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性、服務(wù)性都很強(qiáng)。健康教育內(nèi)容好制定，護(hù)士不僅要有扎實(shí)的理論功底，還要翻閱大量的資料、書籍、并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了認(rèn)識(shí)～實(shí)踐～再認(rèn)識(shí)～再實(shí)踐這一循環(huán)再學(xué)習(xí)過(guò)程。

3．3 健康教育是護(hù)患交流溝通渠道 良好的護(hù)患關(guān)系是獲得病人準(zhǔn)確詳細(xì)資料的基礎(chǔ)，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)健康教育程序的第一步作出正確的估計(jì)，護(hù)患交流溝通技能是關(guān)鍵。老年病人多是慢性疾病，長(zhǎng)期病痛折磨，社會(huì)角色的變化等原因造成多種心理特點(diǎn)［2］，這就要求護(hù)士針對(duì)每一病人不同心理反應(yīng)，去體貼、關(guān)心、照顧病人，把心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等知識(shí)融入護(hù)理過(guò)程，使病人增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的信任感或安全感，傾吐心聲。

3．4 醫(yī)院受益 健康教育為醫(yī)院創(chuàng)造了社會(huì)效益，提高知名度和社會(huì)信任度。健康教育的每一步，都融入了護(hù)患雙方共同的努力，醫(yī)護(hù)的業(yè)務(wù)水平和道德修養(yǎng)是醫(yī)院技術(shù)和文明的標(biāo)志。病人放心，家屬滿意，社會(huì)才認(rèn)可。

3．5 尚待解決的問題

3．5．1 繼續(xù)教育刻不容緩從結(jié)果看出，社會(huì)人群知識(shí)結(jié)構(gòu)的不斷提高，大部分護(hù)士所掌握的理論、技能已不能滿足社會(huì)需求。護(hù)士不僅要掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)，還要掌握社會(huì)學(xué)、人文學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)等學(xué)科的知識(shí)。醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士廣開學(xué)習(xí)之門，鼓勵(lì)函授教育或采取送出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法。多種途徑、形式開展繼續(xù)教育。

3．5．2 采用通俗易懂語(yǔ)言 老年病人及某些家屬文化水平較低，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人文化層次，采用通俗易懂的言語(yǔ)或示范動(dòng)作，完成好健康教育過(guò)程。

［1］張美華．老年人健康教育現(xiàn)狀及促進(jìn)策略［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24(12):1476 －1477．

［2］黃曉有．社區(qū)慢性病防治中老年冠心病患者健康教育的應(yīng)用價(jià)值［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，5，17(13):1637－1638．