陳月萍

(蕭山第一人民醫(yī)院急診科 浙江 蕭山 311251)

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)護科學模式的轉(zhuǎn)變，急診科護士長期處于精神高度緊張和壓抑狀態(tài)，經(jīng)常會面臨不良工作環(huán)境，擔心工作中出現(xiàn)差錯，經(jīng)常倒夜班，人際關系緊張，醫(yī)患關系不和諧等壓力，這不但嚴重影響其身心健康，而且還影響護理質(zhì)量和安全。

1.急診科護士具備的能力

為了解決各種壓力，急診科護士需要具備相應的能力，才能輕松應對各種突發(fā)情況［1］。

1.1 護理能力

護理能力是指臨床多元化的護理工作中，護理人員所具有的知識、技能、特征、動機和態(tài)度等行為特質(zhì)。急診科護士面對的是疾病種類復雜多變、危重癥的人群，其護理能力水平的高低關乎患者是否接受持續(xù)的完善的治療與照護。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護士的能力中溝通能力＞教學能力＞照顧能力＞管理能力＞自我與專業(yè)成長能力＞研究能力［2］。

從中可以說明，在實踐中急診科護士往往更看重溝通，教學和照顧能力，而不是專業(yè)技能和研究能力?？墒菍I(yè)技能和研究能力的提高，可以減少工作中出現(xiàn)的差錯和改善內(nèi)部人際關系，因此所有的護理能力應該平等對待，共同提升。

1.2 情緒管理能力

情緒管理是指個體對自我情緒覺察、表達、調(diào)整和運用的一種能力。由于工作環(huán)境及工作性質(zhì)的影響，急診科護士相對普通科護士受到患者和家屬更嚴重的情緒隱患［3］。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護士的調(diào)節(jié)管理能力處于中等水平，情緒調(diào)整，情緒覺察，情緒運用相對較高，這可能與急診科護理隊伍中以女性居多，而女性的情感相對細膩，對自身及周圍的變化較為敏感有關;但情緒表達相對較低，說明目前急診科護士在對自身及引導他人情緒表達方面能力有所欠缺。由此可見，急診科護士的情緒管理能力仍有足夠的提升空間，應該采取措施，更好的管理情緒和表達情感。

1.3 心理健康調(diào)整能力

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護士相比其他部門護士，心理健康因素除了人際關系敏感以外，軀體化，強迫癥狀，抑郁，焦慮，敵對，恐怖，偏執(zhí)和精神病性等因素均高于其他科水平，說明急診科護士每天面臨各種突發(fā)的事情和社會壓力，需要不斷的自我調(diào)節(jié)，改善自己的心理健康。

2.提高能力的措施

2.1 工作環(huán)境的改善

良好的工作環(huán)境促進人類健康，不良的工作環(huán)境則會給人類帶來身心危害。急診科每天大量病人進出，經(jīng)常導致床位，配套設施和空間的嚴重不足，相應的衛(wèi)生環(huán)境也會變差，有時也會影響患者及家屬的不理解，進而影響急診科護士的心理健康和身體健康。因此，作為醫(yī)院的最重要部門，改善急診科的工作環(huán)境，提高舒適度和空氣質(zhì)量，是護士提高護理能力，心理健康調(diào)整，情緒管理的前提。

2.2 醫(yī)院內(nèi)部人際關系改善

醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)生，和護士關系的融洽，互相配合的默契度，能更好提高治療患者的效率，調(diào)高護理能力，減少因為競爭，比較而影響救助的時間和方法，造成醫(yī)患之間的不和諧［4］。

2.3 社會輿論的宣傳

急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知;但并非每個人對急診科護理工作都能充分理解，為此社會應對全民進行教育宣傳，提高患者的依法就醫(yī)意識，減少沖突，尊重護士的工作，使護理工作得到社會的支持和理解。還有良好的家庭環(huán)境及親屬對護理工作的支持，可使急診科護士的心理健康水平提高［5］。

2.4 生活質(zhì)量提高

"三班制"對急診科護士的身心要求很高，隨時準備服從指示，導致心理壓力以及健康疲勞等癥狀，醫(yī)院應該改善平時的生活條件，提高餐飲檔次，衛(wèi)生監(jiān)督合理的分配工作時間。同時，增加適當?shù)臉I(yè)余，旅游活動，提高護士的精神狀態(tài)和身心放松［6］。

2.5 管理者照顧

醫(yī)院管理者及護理領導者在重視提高護理質(zhì)量的同時，合理調(diào)整人力資源，緩解護士頻繁倒班的工作狀況，為急診科護士提供安全、寬松的工作環(huán)境。同時，對急診科護士進行減輕職業(yè)壓力的訓練，從而使護士能以平和、積極向上的心態(tài)不斷充實自己，在促進身心健康的同時提高護理質(zhì)量［7］。

管理者及領導也需要更加堅定的支持護士的工作，遇到任何失誤，病患關系緊張，能及時出面幫助護士解決困難，不要事不關己高高掛起，從而傷害護士的身心和加大病患矛盾［8］。

2.6 加強技能培訓

增強護理服務理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，充分了解和滿足患者的需求，增進護患感情。定期進行搶救工作訓練，定期組織業(yè)務學習，學習新技術、新儀器，更新急救觀念，每年進行2 次急診護士工作達標考核，以保持急救護理工作的基本水準。保持每個月1－2 次對護理工作的抽查，使護士時刻注意對護理能力的提高［9］。

［1］ 劉曉虹.護理心理學［M］.上海:上海科學技術出版社，2005:275－277.

［2］ 徐征，孫宏玉.護士工作壓力源調(diào)查分析與對策［J］.中國護理管理，2009.9(10):30－33.

［3］ 劉玉群。急診科護士護理能力及影響因素調(diào)查分析［J］.齊魯護理雜志，2012，18(15):46－48.

［4］ 賴正芬，徐南麗，張芙美，等.護理學系學生研修護理行政及研究課程前后護理能力之比較［J］.慈濟護理雜志，2004，3(3):70－78.

［5］ 穆欣，王迪，趙士梅，等.護士情緒勞動與心理健康水平的相關分析［J］.護理管理雜志，2 013，13(12):870－871.

［6］ 付偉，溫肇霞，陸連芳，等.急診科護士情緒管理現(xiàn)狀及影響因素研究［J］.中國護理管理，2014，14(12):1305－1307.

［7］ 劉曉峰.情緒管理的內(nèi)涵及其研究現(xiàn)狀［J］.江蘇師范大學學報，2013，39(6):141－145.

［8］ 趙玉蘭，戴冬梅，孟凡山.急診科護士心理健康的調(diào)查［J］.解放軍護理雜志，2010，27(11):1607－1609.

［9］ 夏連芳.急診科護士工作壓力調(diào)查分析［J］.重慶醫(yī)學，2007，36(10):955－956.