李亮

(臺州市腫瘤醫(yī)院 浙江臺州 318000)

老年人消化性潰瘍的英文縮寫為PUA,現今,我國人口老齡化愈來愈嚴重,老年人消化性潰瘍的發(fā)生也越來越多。老年人消化性潰瘍治療效果較差并且并發(fā)癥較多,根治較難[1]。為了進一步探究采用康復新液聯合雷貝拉唑進行治療老年人消化性潰瘍的效果,在我院近兩年確診為該疾病的患者中選取200例進行研究,現報告結果如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2013年1月至2014年1月入住我院的200例老年消化性潰瘍患者作為研究對象,均有不同程度的饑餓不適,腹痛,腹脹,上腹部不適,食欲不振,反酸,噯氣,體重減輕等臨床癥狀,經檢查發(fā)現消化道均有不同大小的潰瘍面,按照數字表法隨機將其分為對照組(100例),試驗組(100例)。對照組:男患者和女患者分別為56例和44例,平均年齡為(70.01±13.24)歲,試驗組男患者和女患者分別為68例和32例,平均年齡為(65.37±15.58)歲。確保所有患者的患病程度,時間,既往病史等一般臨床資料無顯著差異,具有可比性(p>0.05)。

1.2 方法

對照組患者:囑患者每日早餐前空腹口服一次奧美拉唑腸溶膠囊(生產廠家:常州四藥制藥有限公司 國藥準字H10950086)20mg[2]。試驗組患者:在對照組的治療基礎上配合服用康復新液(生產廠家:湖南科倫制藥有限公司 國藥準字 Z43020995),根據患者的潰瘍程度進行口服,每天最多不能超過三次,每次十毫升,兩組患者均治療半個月,再次做檢查,觀察兩組患者的恢復情況[3]。

1.3 觀察指標

顯效:經過治療后患者的臨床癥狀顯著消失,復查患者潰瘍面積消失或縮小80%以上;有效:患者的臨床癥狀有改善明顯,復查患者潰瘍的面積縮小50%;無效:患者的臨床癥狀無改善情況,復查患者潰瘍的面積無變化或擴大?？傆行?有效+顯效。并調查患者治療后的出現不良反應的情況以及一年后調查的復發(fā)率。

1.4 統計學處理

統計學方法 以SPSS13.0軟件分析。用±s表示計量資料,用x2檢驗表示計數資料,用t檢驗比較組間。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經治療后的效果比較

經過治療后兩組患者的病情均有恢復,但試驗組的臨床治療的總有效率96(96.00%)大于對照組的臨床治療的總有效率68(68.00%),在統計學上有意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者經使用不同方法治療后的不良反應及隨訪一年后的復發(fā)情況比較

兩組患者經治療后的隨訪一年后試驗組患者的不良反應發(fā)生率、復發(fā)率3(3.00%)、6(6.00%)明顯低于對照組患者不良反應發(fā)生率、復發(fā)率29(29.00%)、33(33.00%),統計學上有意義(P<0.05)。

3 討論

消化性潰瘍屬于一種發(fā)病率極高的消化道疾病,男性發(fā)病率高于女性,臨床癥狀嚴重,并且病情反復發(fā)作,其發(fā)病機制繁多復雜,與種族,遺傳,地理環(huán)境,氣候,飲食習慣,生活環(huán)境等都有密切關系。老年人由于長年的胃酸分泌過多,導致胃或十二指腸黏膜被腐蝕破壞從而形成潰瘍面,上腹部不適,其主要臨床表現是腹部疼痛,對患者的日常生活帶來一定的困擾[4]。以往,我院通常使用雷貝拉唑進行治療,該藥物屬于質子泵抑制劑,對胃酸分泌有顯著抑制作用,與血漿蛋白結合率高,起效速度快,半衰期長,作用效果明顯,作用時間長。但由于胃內食物可明顯影響藥物藥理作用,故應保證空腹口服,因此對胃同時還有一定的刺激,會發(fā)生不良反應,影響了治療的效果,并且由于該藥物是西藥,服用久了機體會產生一定的耐藥性,因此復發(fā)率較高?，F在此基礎上配合康復新液口服進行治療,該藥物是中藥,有疏通血液的功效,能夠防治血液出現瘀滯,聯合西藥治療會有明顯的臨床療效,治療較徹底,很大程度上降低了復發(fā)率。本研究表明,經過治療后兩組患者的病情均有恢復,但試驗組的臨床治療的總有效率(96.00%)大于對照組的臨床治療的總有效率(68.00%);兩組患者經治療后的隨訪一年后試驗組患者的不良反應發(fā)生率、復發(fā)率(3.00%)、(6.00%)明顯低于對照組患者不良反應發(fā)生率、復發(fā)率(29.00%)、(33.00%),統計學上均有意義(P<0.05)。

綜上所述,雷貝拉唑聯合康復新液運用于治療老年消化性潰瘍患者,臨床癥狀消失時間顯著縮短,效果明顯,潰瘍處回復徹底,值得在在臨床上廣泛推廣應用。

[1]于志剛,段志軍.康復新液聯合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(21):5309-5310.

[2]孫怡.康復新液聯合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍47例[J].中國藥業(yè),2013,22(20):103-104.

[3]孫蓉蓉,何燕青,李睿,等. 康復新液聯合泮托拉唑三聯療法治療老年人消化性潰瘍的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2012,6(17):96-97.

[4]楊兆宇,李仕同. 泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對比[J].中國老年學雜志,2012,32(19):4263-4264.