閆茹清 卜海華 崔潔

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的價(jià)值研究

閆茹清 卜海華 崔潔

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集2012-07—2015-03北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院收治的慢性腎功能不全患者99例的臨床資料。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有患者49例，對(duì)照組有患者50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)等。在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分為(56.11±9.22)分，護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分為(43.31±7.25)分，護(hù)理干預(yù)前SDS評(píng)分評(píng)分為(52.33±8.64)分，護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分為(43.35±8.11)分；對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分為(56.08±8.76)分，護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分為 (50.15±6.28)分，護(hù)理干預(yù)前SDS評(píng)分評(píng)分為 (52.24±7.77)分，護(hù)理干預(yù)后SDS評(píng)分為(47.65±8.54)分；護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應(yīng)用價(jià)值較高，可改善患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。

護(hù)理干預(yù)；慢性腎功能不全；焦慮

慢性腎功能不全患者因抑郁而處于應(yīng)激狀態(tài)，使得患者血糖濃度不容易控制[1]。對(duì)慢性腎功能不全患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，改善其焦慮情緒，對(duì)于緩解患者癥狀有著重要意義?，F(xiàn)將我院在該方面的研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012-07—2015-03我院收治的慢性腎功能不全患者99例的臨床資料。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有患者49例，對(duì)照組有患者50例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者25例，女性患者24例；患者年齡為60～74歲，平均年齡為(68.21±4.88)歲；病程6個(gè)月～20年，平均病程為(10.35±6.11)年。對(duì)照組：男性患者26例，女性患者24例；患者年齡為59～74歲，平均年齡為(69.01±4.94)歲；病程6個(gè)月～19年，平均病程為(10.48±5.97)年。兩組患者的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)等。在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者的情況，采取不同的護(hù)理措施，排除患者內(nèi)心的煩惱，改善患者的焦慮情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的心理教育和身體活動(dòng)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝困難的信心。對(duì)于容易發(fā)怒的患者，要多和其進(jìn)行交流，耐心開(kāi)導(dǎo)，提高患者對(duì)社會(huì)的熱愛(ài)程度，積極治療。護(hù)理人員要根據(jù)患者的不同特征，采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，緩解患者的心理壓力，改善患者的消極情緒，讓患者能夠積極配合治療，提高治療效果。患者處于老年階段，內(nèi)心的孤獨(dú)感越發(fā)強(qiáng)烈，護(hù)理人員要多和患者溝通，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，積極對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，讓患者能夠以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。

對(duì)于焦慮患者，當(dāng)其嚴(yán)重焦慮的時(shí)候，要把其安置在安靜舒適的房間，減少干擾。做好周?chē)O(shè)施的安全防護(hù)工作，減少危險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員要做好患者軀體情況的觀察工作，做好詳細(xì)的記錄。等患者情緒穩(wěn)定后，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，進(jìn)而安慰患者的情緒。對(duì)于伴有軀體疾病的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行講解，讓患者意識(shí)到激烈的情緒對(duì)于病情是不利的，進(jìn)而讓患者能夠主觀控制情緒。另外，可以調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，改善情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。分值越高，患者焦慮程度和抑郁程度越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，以±s)表示計(jì)量結(jié)果，使用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較

3 討論

慢性腎功能不全是一種終身性疾病，患者需要堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，穩(wěn)定病情[3]?；颊咴诎l(fā)病后期，臨床表現(xiàn)較多，危及患者的生活質(zhì)量?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)患有慢性腎功能不全后，表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁情緒，使得臨床治療難度加大[4]。賈萍[5]研究認(rèn)為，認(rèn)知行為療法對(duì)2型糖尿病伴有焦慮患者的干預(yù)效果較好，患者在SAS評(píng)分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)方面，均有較為明顯的改善。護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能不全患者的干預(yù)效果較好，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

對(duì)慢性腎功能不全患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的抑郁狀態(tài)和焦慮情緒，讓患者在治療過(guò)程中，提高治療依從性，積極配合治療。慢性腎功能不全患者，需要護(hù)理人員給予耐心的呵護(hù)和照顧，讓患者體會(huì)到家一般溫馨的感覺(jué)，可以讓患者身心愉悅，更好地配合治療。

我院采取護(hù)理干預(yù)措施，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理干預(yù)后對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊咴诎l(fā)病后，心理壓力不能夠得到正常的釋放，容易發(fā)生心理疾病。可見(jiàn)采取護(hù)理干預(yù)效果較好，可緩解患者的心理壓力。

總之，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎功能不全患者焦慮情緒的應(yīng)用價(jià)值較高，可改善患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，值得臨床推廣。

[1]徐雪偉.中醫(yī)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案干預(yù)2型糖尿病老年患者效果觀察[J].新中醫(yī)，2015，7(4)：305-306.

[2]徐淑靜.整體護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，12(5)：80-82.

[3]陳瑤.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，11(4)：105-107.

[4]黃蕊.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食控制依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014(15)：158-160.

[5]賈萍.認(rèn)知行為療法用于2型糖尿病伴有焦慮患者的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014(16)：105-106.

2015-06-17)

1005-619X(2015)09-0999-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.063

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院腎病中心(閆茹清，卜海華)；034100 山西省軍區(qū)陸軍預(yù)備役步兵第83師衛(wèi)生所(崔潔)