何秀娟，李全亭

（昌平區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京102200）

相對(duì)于普通人群來(lái)講，醫(yī)務(wù)人員平時(shí)工作負(fù)荷大、精神高度緊張、鍛煉時(shí)間少、生活不規(guī)律，決定了他們是各種慢性疾病的高患病率群體。本研究旨在通過(guò)分析本院醫(yī)院職工體檢中的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，為醫(yī)院職工健康狀況的監(jiān)測(cè)和健康教育提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為參加2011～2014年北京市昌平區(qū)醫(yī)院在職職工體檢者，各年度分別為766、836、826、828例。其中2014 年男性職工240 例，女性職工588 例，平均年齡39.63歲，年齡最小20歲，年齡最大60歲。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括肝功、腎功、血糖、血脂。清晨空腹抽血4mL并盡快分離血清，采用Olympus AU5421全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，依據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》判斷各項(xiàng)指標(biāo)是否異常（偏高、偏低）情況［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得資料采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2011～2014年實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目整體異常情況 2011～2014年在職職工體檢者分別是766、836、826、828 例，在肝、腎、糖、脂檢測(cè)項(xiàng)目中異常率較高的均為三酰甘油和總膽固醇，4年來(lái)谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、尿酸、總膽固醇和高密度脂蛋白這5項(xiàng)異常率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其余5項(xiàng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2011～2014年在職職工體檢實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目的異常率［n（%）］

2.2 2014年不同性別血糖和血脂的異常率 2014年參加體檢例數(shù)是828例，其中男性240例、女性588例。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，男性的血糖、血脂檢測(cè)除總膽固醇以外，其余4項(xiàng)的異常率均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2014年職工體檢血糖血脂性別異常率分布情況［n（%）］

表3 2014年職工體檢血糖血脂不同年齡段異常率分布情況

2.3 2014年不同年齡組血糖和血脂的異常率 隨著年齡的增長(zhǎng)，血糖和血脂的異常率逐漸上升，各年齡組血糖異常檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000），其中51～60年齡組血糖異常檢出率最高（23.5%）。血脂四項(xiàng)除高密度脂蛋白外，三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白異常率的年齡組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000）。見(jiàn)表3。

3 討 論

從2011～2014年醫(yī)院職工實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，在肝功、腎功、血糖、血脂中，血脂中的三酰甘油和總膽固醇異常率均高于其他檢測(cè)項(xiàng)目，這可能與日常高蛋白、高脂肪類食品的增多有關(guān)，這與王亮等［2］和梁萍［3］的報(bào)道一致。4 年來(lái)谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、尿酸、總膽固醇和高密度脂蛋白這5項(xiàng)異常率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其余5項(xiàng)各年份間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。從2014 年不同性別間血糖、血脂比較來(lái)看，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，男性的血糖、血脂檢測(cè)除總膽固醇以外，其余4 項(xiàng)的異常率均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），尤以三酰甘油突出，男性異常率達(dá)52.9%，這可能與一些男性醫(yī)務(wù)工作者相對(duì)女性有日常飲酒、吸煙的習(xí)慣有關(guān)，與其他相關(guān)報(bào)道一致［4－8］。若按年齡分組可以看出，血糖和血脂的異常率隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸上升，以20～＜31歲年齡組為最低，各年齡組血糖異常檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000），其中51～60年齡組血糖異常檢出率最高（23.5%）。血脂4項(xiàng)除高密度脂蛋白外，其余的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白異常率的年齡組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.000），這可能是隨著年齡的增長(zhǎng)人體機(jī)能逐漸自然退化，糖耐量減低，血管硬化，脂、血糖均有增高趨勢(shì)，這與許瑩等［7］、丁明玉等［9］的相關(guān)報(bào)道一致。

本組資料中的各個(gè)數(shù)據(jù)均顯示出醫(yī)務(wù)人員血脂和血糖情況不容樂(lè)觀，尤其是血脂情況。高血脂及高血糖均是引起心腦血管疾病的重要相關(guān)危險(xiǎn)因素［10］?？梢?jiàn)，職業(yè)的特殊性和工作壓力對(duì)醫(yī)護(hù)人員身體健康造成了一定的不良影響，保障健康的首要任務(wù)是及早干預(yù)和治療高血糖和高血脂，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)健康體檢的重視程度，積極參加醫(yī)院定期組織的健康體檢，建立科學(xué)文明的生活方式，平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心理平衡，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)診治。

［1］葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程［M］.3版.南京：東南大學(xué)出版社，2006.

［2］王亮，王龍益，韓旭，等.7 810名石油職工健康體檢結(jié)果分析［J］.西部醫(yī)學(xué)，2008，20（4）：888－889.

［3］梁萍.大型三甲醫(yī)院1000名醫(yī)護(hù)人員健康狀況調(diào)查分析及對(duì)策［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（25）：148－148.

［4］余小輝，戈永華，彭麗娟，等.某醫(yī)院職工體檢的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（13）：2495－2497.

［5］韓全水，梁曉萍，王明飛，等.深圳市某醫(yī)院職工健康狀況及相關(guān)因素分析［J］.中國(guó)健康教育，2008，24（3）：212－213.

［6］周剛，范純武，楊俊海，等.北京電力醫(yī)院在職職工健康調(diào)查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估［J］.中國(guó)水電醫(yī)學(xué)，2009（1）：36－38.

［7］許瑩，陳曉萍，吳紅梅，等.口腔?？漆t(yī)院職工體檢結(jié)果及職業(yè)健康狀況的分析［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2013，33（11）：782－785.

［8］王小清，雷瑞霞，高崇.1406名醫(yī)務(wù)人員體檢分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：92－93.

［9］丁明玉，王菲菲.某科研單位職工健康體檢高血壓、高血脂、高血糖檢出情況分析及對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（2）：130－131.

［10］舒媚.5 510例健康體檢人員血脂與血糖分析［J］.求醫(yī)問(wèn)藥：下半月刊，2011，9（11）：525－526.