多訟可興醫(yī)

葉竹盛

律師和當事人是相存相依的，醫(yī)生和患者也是如此。醫(yī)生是靠患者成就的，患者是靠醫(yī)生恢復健康的。這種相依的關系強于相斥的關系，因此盡管暗中“敵對”和緊張，也不至于發(fā)展成對抗關系。

我聽好幾個律師講過，當事人是律師最大的敵人。初次聽到這種說法時，我感到有點困惑，當事人和律師之間的關系，就像顧客和老板一樣，來客人了，老板應該感到高興才是。后來想明白了，律師為了避免各種負面后果，的確得首先重點“防范”自己的當事人。律師既可能因為當事人的念頭突然發(fā)生變化，解除委托而一無所獲，也可能因為當事人投訴乃至起訴而陷入麻煩，最危險的則是一些違法勾兌的內幕被當事人“出賣”，鋃鐺入獄。

律師和醫(yī)生等其他職業(yè)一樣，都講究職業(yè)倫理，其中一條便是忠誠對待自己的當事人，對醫(yī)生來說便是忠于患者的利益。但是不僅律師界有此說法，把當事人當敵人，醫(yī)生群體中更是常年警惕醫(yī)患糾紛，弒醫(yī)傷醫(yī)事件層出不窮。這使得原本看上去很美好的職業(yè)倫理關系，變得殘酷而冷漠起來。

最近有媒體統(tǒng)計了廣東近年醫(yī)療糾紛案件，多數(shù)結果是患者敗訴，但醫(yī)院方面也在相當部分案件中，出于各種原因，要承擔一定程度的責任。這些原因多種多樣，例如醫(yī)生在手術前忘了充分告知患者，沒有簽署知情同意書。還有醫(yī)生接到急診后出現(xiàn)明顯漏診，導致貽誤救治時機。從各種事件到越來越多的醫(yī)療糾紛訴訟，醫(yī)生對患者的警惕心理也與日俱增。

律師防范當事人的結果是律師從此疏離當事人，而醫(yī)生防范病患的結果是醫(yī)生從此冷漠乃至粗暴對待病患嗎？這是很多敵對關系發(fā)展的自然結果。但是我們又會觀察到，律師和當事人的關系并沒有疏離，只是更多律師學會更加小心翼翼地去處理法律業(yè)務，避免出現(xiàn)錯漏，給當事人留下指摘的余地。律師界畢竟不像淘寶買賣一樣，一些流氓店主受到差評后，敢于恐嚇騷擾消費者。當然，大部分淘寶店主應該還是愿意誠實經(jīng)營，熱心服務，避免差評，而不是在差評出現(xiàn)之后，采用非常手段，更不是因為厭惡差評而厭惡消費者，板起面孔來經(jīng)營。

為什么存在這么微妙的關系？這取決于職業(yè)倫理關系的特點。律師和當事人是相存相依的，醫(yī)生和患者也是如此。醫(yī)生是靠患者成就的，患者是靠醫(yī)生恢復健康的。這種相依的關系強于相斥的關系，因此盡管暗中“敵對”和緊張，也不至于發(fā)展成對抗關系。

換一種角度來看，律師與當事人之間、醫(yī)生與患者之間的“敵對”關系，并不是你死我活的對抗關系，而更像是大草原上羊群與野狼的關系。沒有野狼的草原上，羊群安逸悠游，草原上各種食草動物迅猛繁殖，很快草原消耗殆盡，羊群陷入生存危機。即使草原足夠寬廣，安逸的羊群同樣可能變得慵懶而麻木，無法應對突如其來的各種危機，生存意識薄弱。因此，如果沒有挑剔精明的當事人，大概也不會產(chǎn)生機智謹慎的律師；如果沒有刁鉆狡猾的病患，大概也不會有周到合理的醫(yī)療服務。

不論國內外，這些年來，醫(yī)療糾紛都不少見，訴諸司法的也很多。如果醫(yī)療界將這些訴訟看作是提高自己素質，改進服務質量和醫(yī)術水平的機會，訴訟便可能越來越少，糾紛也將逐漸消弭，醫(yī)療形象得到改觀。多難興邦，多訟也可興醫(yī)。當然，這個邏輯鏈條并不是必然，就像多難能否興邦取決于理政者如何看待和反思災難，多訟能否興醫(yī)也取決于醫(yī)療界如何看待和應對醫(yī)患糾紛與醫(yī)療訴訟。