鐘凱

世界衛(wèi)生組織“論文集”可信度高嗎

飲用水企業(yè)特別喜歡引用世界衛(wèi)生組織的會議論文集《飲用水中的營養(yǎng)》（Nutrients in drinking-water），將它視為忽悠消費者的法寶——因為其中提到了很多關(guān)于飲用水中礦物質(zhì)和硬度優(yōu)劣的觀點。實際上，這個論文集只是對現(xiàn)有文獻信息的收集匯總，其中的說法并不能直接代表世界衛(wèi)生組織的官方態(tài)度或結(jié)論。

為了編制《飲用水指南》（Guidelines for drinking-water quality， fourth edition），世界衛(wèi)生組織多次組織專家開會研討，也發(fā)布過不止一份文件。納入最終專家評議的是32份公開出版的文件和上百篇科學文獻，上文提到的論文集僅僅是其中之一。通過評議，有可靠科學依據(jù)的觀點就會出現(xiàn)在《飲用水指南》中，而其他證據(jù)不夠充分的一家之言則不會作為最終結(jié)論出現(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織對水的硬度、溶解性總固體（TDS）有推薦值嗎

關(guān)于“硬水”，世界衛(wèi)生組織認為，過高的“硬度”確實會導致消費者不接受，但主要原因是口感、味道和外觀，而非健康因素。溶解性總固體同理。

對于蒸餾水、純凈水等幾乎不含任何礦物質(zhì)的“軟水”，世界衛(wèi)生組織也沒有給出消費建議，因為沒有足夠的科學證據(jù)表明長期飲用這些水對健康有害或有益。

世界衛(wèi)生組織確實考慮了《飲用水中的營養(yǎng)》論文集中有關(guān)礦物質(zhì)營養(yǎng)的建議，但總的來說，雖然有人說硬水好、軟水不好，但證據(jù)尚不足，因此不予采信、繼續(xù)研究、以觀后效。正因如此，世界衛(wèi)生組織的《飲用水指南》沒有給出水的硬度、溶解性總固體的健康指導值，既沒有設(shè)定上限，也沒有設(shè)定下限。

飲用水標準和指南

是否適用于嬰兒

世界衛(wèi)生組織的《飲用水指南》對各項指標的設(shè)定是基于健康指導值，也就是終生飲用的情況。這里已經(jīng)考慮了從嬰幼兒到老年的全生命周期，當然也適用于嬰兒。當然，各國也可以根據(jù)經(jīng)濟水平、技術(shù)能力等條件，制定更嚴格的標準。

我國國家標準《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB 5749-2006）中主要指標的制定與世界衛(wèi)生組織一致，部分指標甚至更嚴格。我國的包裝飲用水新國標（GB 19298-2014）中規(guī)定，生產(chǎn)包裝飲用水的水源應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》的規(guī)定。

各國“專業(yè)機構(gòu)”的建議

各國不同機構(gòu)（不一定是官方）在嬰幼兒飲用水方面都各有建議（詳見表1），但其中的推薦指標參差不齊，并未達成一致。比如對鈣含量的限定，法國為≤100毫克/升，奧地利為≤175毫克/升；而對硫酸鹽的規(guī)定，法國為≤140毫克/升，奧地利則為≤240毫克/升。德國規(guī)定了鈉和硫酸鹽，但未對鈣鎂指標有要求。

雖然他們各自都能給自己的規(guī)定找到一些依據(jù)，但最終沒能通過世界衛(wèi)生組織的專家評議，所以在世界衛(wèi)生組織的《飲用水指南》中并未提及。

實際上，這些所謂“量身定制的指標”也并沒那么高端。比如鈣，含量高的礦泉水一般也不過是40毫克/升左右，想超標還真不太容易，而奧地利的嬰兒水恐怕連我們的自來水標準都通不過（氟化物超標）。

水中的礦物質(zhì)

會影響嬰兒健康嗎

人體攝入的礦物質(zhì)主要來自于食物，因而無論是哪一種飲用水，其中的礦物質(zhì)含量都無法與膳食相比。對于嬰兒而言，喂養(yǎng)用水對礦物質(zhì)攝入的影響也遠遠不及配方奶粉（詳見表2）。

北京等地區(qū)的自來水比較硬，鎂的含量似乎對嬰兒攝入量會產(chǎn)生較大影響。不過人們一般也不會直接拿自來水沖調(diào)奶粉，而自來水燒開之后，水中的不少鈣鎂等礦物質(zhì)就形成水垢沉淀了，因此不必太擔心用硬水沖奶粉會“給嬰兒臟器添負擔”。

另一方面，因為礦物質(zhì)的攝入主要依靠食物，也不需要擔心礦物質(zhì)很少的純凈水導致“營養(yǎng)缺乏”。如果用純凈水沖奶粉，也是沒問題的。如果是直接喝，嬰兒水和白開水也沒啥本質(zhì)區(qū)別。

嬰幼兒到底喝什么水

1. 6個月以內(nèi)的嬰兒盡可能純母乳喂養(yǎng)，在母乳喂養(yǎng)時一般不需要額外喝水。

2.沖奶粉建議用燒開的自來水或桶裝水（純凈水、礦泉水均可），燒一般的瓶裝水當然也可以，只是不劃算而已。

3.直接喝的水，按照飲用水指南的建議，白開水或合格的瓶裝水都可以。凡大超市賣的瓶裝飲用水都可放心飲用，盡量不要買名字稀奇古怪的水?！皨雰核焙妥詠硭疅_一樣安全。

4.注意餐飲具衛(wèi)生，考慮到微生物污染問題，不建議直接喝飲水機放出來的冷水或溫水。

只要注意衛(wèi)生， 選擇合格產(chǎn)品，嬰兒的喝水問題并不需要那么糾結(jié)。

水是生命之源，出于對嬰幼兒的愛護，一些家長也希望給孩子選擇“最好的水”。一些企業(yè)針對這種消費需求，專門設(shè)計了“嬰（幼）兒水”的概念產(chǎn)品，價格是普通瓶裝水的幾倍。企業(yè)聲稱的礦物質(zhì)含量、硬度等“科學證據(jù)”到底有沒有道理？嬰兒喝的水，究竟有什么特別之處？