張征

目前，醫(yī)藥制假比較猖獗的地區(qū)包括河南、福建、廣東、陜西、北京等省市。許多子虛烏有的“解放軍醫(yī)學(xué)中心”等機(jī)構(gòu)就坐落在京城中永遠(yuǎn)找不到的某個(gè)角落。大量沒有正規(guī)藥品批號(hào)、沒有合法生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的假藥廣告正堂而皇之地出現(xiàn)在各類媒體上，甚至某些電視、電臺(tái)的養(yǎng)生節(jié)目里也都在宣傳這些假藥。

為什么假藥會(huì)流入市場？

假藥的危害是很大的，首先會(huì)使患者的身體健康受到影響，延誤疾病的治療，甚至可以危及患者生命。為什么假藥還會(huì)頻頻出現(xiàn)呢？

假藥劣藥出現(xiàn)的原因是多方面的，歸納就是經(jīng)濟(jì)利益的原因：不法分子為了謀取暴利，假冒知名品牌的優(yōu)質(zhì)藥品，或者是憑空捏造出沒有經(jīng)過國家批準(zhǔn)的藥品，或者是一些企業(yè)為了節(jié)約成本偷工減料生產(chǎn)出來的藥品。

另外，除了廣告的成功和逃脫了監(jiān)管，讓不少患者欣然接受這些“廣告神藥”的一個(gè)重要原因是：這些藥物往往很“有效”！

有不少老年糖尿病患者，他們不惜拿省吃儉用后剩下的微薄退休工資，去郵購昂貴的“降糖神藥”;而面對(duì)醫(yī)生苦口婆心的勸說，答復(fù)往往是：“醫(yī)院的藥不管用，吃這個(gè)藥，血糖才能降下來”。

為什么正規(guī)藥品“沒用”？

對(duì)于糖尿病患者，疾病的最大危害是長期高血糖導(dǎo)致的各種慢性并發(fā)癥，例如腎衰、失明、心腦血管疾病、神經(jīng)病變等。

因此，“糖尿病患者需要降低血糖”這個(gè)結(jié)論正確，但并不全面。降糖，只是糖尿病治療的手段，而非目標(biāo)。

醫(yī)生要考慮患者的整體健康狀況。由于高血糖對(duì)人體的損傷是以年計(jì)，而低血糖造成的危害卻是以分、秒來計(jì)。因此，醫(yī)生往往傾向于平緩降糖、盡量避免低血糖發(fā)生，尤其對(duì)于那些自我感知、調(diào)節(jié)能力都較弱的老年糖尿病患者。

這可以部分解釋為什么醫(yī)生開具的藥品作用緩慢，有時(shí)貌似“沒用”。

為什么網(wǎng)購神藥“有奇效”？

賣假藥的騙子可不會(huì)顧及你的健康狀況，所謂“胡庸醫(yī)亂用虎狼藥”，他們甚至連庸醫(yī)都不夠格，只要把血糖降下來就行，哪怕出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖。

對(duì)于大多數(shù)患者，降糖難嗎？一點(diǎn)也不難，只要添加足量的“格列苯脲”，往往就能達(dá)到降糖的奇效。

“格列苯脲”是一種強(qiáng)效胰島素促泌劑，其降糖效果明確，但低血糖副作用也同樣顯著。目前雖仍應(yīng)用于臨床，但對(duì)日劑量有嚴(yán)格限制，可服用人群也十分狹窄，不適合高齡、體弱、以及肝腎功能不全患者。

幾年前，新疆就出現(xiàn)過兩起糖尿病患者服用假藥“糖脂寧膠囊”后死亡事件。經(jīng)查，騙子就是為了刻意凸顯“療效”，在假藥中添加了大量格列苯脲成份，最終導(dǎo)致患者致死性嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。

珍愛生命，遠(yuǎn)離“神藥”

幾乎可以斷言的是，凡是療效神奇的“降糖神藥”，里面一定添加了格列苯脲或其他同類成分。同樣的道理，騙子們會(huì)在“降壓神藥”中添加大量“硝苯地平”、在“平喘神藥”中添加大量“潑尼松”，無一例外地會(huì)造成“有奇效”假象的同時(shí)，給患者帶來極其嚴(yán)重的健康隱患。

但是，這在假藥的廣告宣傳里可不會(huì)提及，只有清一色的“純中藥”、“祖?zhèn)髅胤健被颉白钚驴萍汲晒薄?/p>

在正規(guī)的醫(yī)院和診所，通過有資質(zhì)醫(yī)師的診療和藥師的審核，獲得靠譜、安全的藥品，這是疾病就醫(yī)的經(jīng)典模式，雖不能完全避免藥物的不良反應(yīng)，但至少將已知風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。

作為醫(yī)生，我們奉勸廣大患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥、懇請(qǐng)騙子們懸崖勒馬、呼吁相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管。

假藥和劣藥有什么區(qū)別？

很多人不清楚假藥和劣藥的區(qū)別。關(guān)于假藥和劣藥，在《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條和第四十九條有明確的描述：

有下列情形之一的，為假藥：

（一）藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的;

（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;

（二）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;

（三）變質(zhì)的;

（四）被污染的;

（五）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;

（六）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。

有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（一）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;

（二）不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;

（三）超過有效期的;

（四）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;

（五）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;

（六）其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

怎樣辨別假藥？

辨別假藥是個(gè)十分專業(yè)的問題，但對(duì)于普通消費(fèi)者來說做到以下幾點(diǎn)就能最大程度上避免買到假藥。

首先，應(yīng)從正規(guī)的渠道購買藥品，正規(guī)的渠道是指經(jīng)過食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥店，和正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

其次，不要輕易聽信一些不法宣傳，通過沒有藥品銷售資質(zhì)的網(wǎng)站和郵寄方式購買藥品。

再次，對(duì)于買到的藥品有懷疑，可以登錄國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站查詢?cè)撍幤返呐鷾?zhǔn)文號(hào)是否存在，信息是否與藥品包裝信息一致。

另外，可以撥打當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門投訴舉報(bào)電話12331進(jìn)行查詢。

（北京市食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）