孟凡英

伊曲康唑治療難治性復發(fā)性真菌性外耳道炎的臨床療效觀察

孟凡英

目的 本文就伊曲康唑治療難治性復發(fā)性真菌性外耳道炎的臨床價值進行了研究和探討。方法 選擇我院自2013年6月～2014年9月期間收治的難治性復發(fā)性真菌性外耳道炎患者60例，將其平均分為實驗組和對照組，對照組予以局部清洗治療，實驗組予以伊曲康唑治療，對兩組患者用藥后臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果 實驗組患者用藥后臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論伊曲康唑治療難治性復發(fā)性真菌性外耳道炎的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀。

伊曲康唑；難治性復發(fā)性；真菌性外耳道炎

我院針對2013年6月～2014年9月期間收治的難治性復發(fā)性真菌性外耳道炎患者60例進行相關(guān)的治療，并對其臨床效果進行探究，具體報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年1月～2014年1月期間接診的難治性復發(fā)性真菌性外耳道炎患者60例作為本次研究課題的調(diào)查對象。采用隨機數(shù)字表法將其平均分為兩組：實驗組和對照組，兩組患者均30例。實驗組共18例男性患者和12例女性患者；最低年齡32歲，最高年齡74歲，患者的中位年齡為（43.5±7.4）歲。對照組共23例男性患者和7例女性患者；最低年齡30歲，最高年齡73歲，患者的中位年齡為（45.2±6.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用局部清洗治療的方式，主要采用水楊酸乙醇，濃度為3%，對患者的外耳道進行清洗[2]。實驗組患者在采用水楊酸乙醇清洗后，采用伊曲康唑進行治療，主要以服用為主，每次服用的劑量為2 300 mg，每天服用二次[3]。實驗組與對照組均進行兩個療程的治療，每個療程為7天，兩個療程后對兩組患者的臨床療效進行分析和對比。

1.3 療效判定

痊愈：患者耳道內(nèi)發(fā)癢、耳鳴以及腫脹癥狀消失，真菌為陰性。有效：在治療后，患者發(fā)癢、耳鳴、腫脹等癥狀緩解，真菌為陰性。無效：上述癥狀均無變化，患者病狀反而嚴重，真菌為陽性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件分析數(shù)據(jù)，對照組與實驗組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床總有效率為96.67%，對照組患者的臨床總有效率為86.67%，實驗組患者的總有效率高于對照組患者的總有效率，詳見表1。

表 1 兩組患者臨床療效對比

3 討論

患者在患有外耳道炎后，其主要的癥狀為發(fā)癢、耳鳴、腫脹等等。在傳統(tǒng)的治療方法中最為主要的就是對患者外耳道的患處進行消毒清洗，但是治療的周期較長，患者的耐受性降低，導致耳內(nèi)的細菌不易清除，與患者共存[4]。

伊曲康唑作為一種光譜的抗真菌的三唑類藥物，可以對真菌的活性有效的抑制。藥效發(fā)揮的過程中，可以有效的對真菌麥角固醇的合成進行阻斷，阻滯細胞的產(chǎn)生，對細胞的生長起到一定的抑制作用[5]。對臨床治療資料進行研究，可以發(fā)現(xiàn)，藥物在使用的過程中，可以有效的與外耳道的上皮角質(zhì)、真菌治療有良好的親和性，有利于藥物在體內(nèi)擴散，從而控制了病情的發(fā)展。在本組研究中，實驗組患者在接受治療期間使用的藥物為伊曲康唑，其治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療后的24周，回到我院進行復查，實驗組患者的復發(fā)率明顯小于對照組（P＜0.05）[6]。綜上所述，外耳道炎患者在接受治療時，使用伊曲康唑不論是近期的治療效果還是遠期的治療效果，都有著明顯的優(yōu)勢。同時實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對照組（P＜0.05）。從而在臨床治療當中，采用伊曲康唑進行治療，效果明顯以及安全性高。

[1] 何平，錢曉瓊，陸江楠，等. 伊曲康唑治療難治性復發(fā)性真菌

性外耳道炎的臨床療效觀察[J]. 中華耳科學雜志，2012(4): 479-481.

[2] 莊桂娟，張軍君. 淺談用伊曲康唑治療復發(fā)性真菌性外耳道炎的臨床療效[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014(20): 203-204.

[3] 張曉偉，武建朝，郭一蒙，等. 伊曲康唑和派瑞松乳膏聯(lián)合應(yīng)用治療真菌性外耳道炎的臨床療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9(31):148-149.

[4] 李嘉寧，李亞，楊鳳奇，等. 真菌性外耳道炎287例臨床分析[J].湖北科技學院學報（醫(yī)學版），2013，27(3): 200-201.

[5] 師秀平. 抗生素濫用致耳鼻喉真菌病3例[J]. 中國藥業(yè)，2013，22(7): 105.

[6] 孫俊，杜友紅，羅婷婕，等. 派瑞松聯(lián)合外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥導報，2012，9(6): 40-41.

Clinical Efficacy of Itraconazole Treatment to Refractory Recurrent Otitis Externa Mycotica

MENG Fanying Harbin Public security hospital in Heilongjiang province, Haerbin 150010, China

Objective To study the clinical effect on itraconazole treatment to intractable recurrent otitis externa mycotica. Methods 60 patients with refractory recurrent otitis externa mycotica from June 2013 to September 2013 in our hospital were selected into experimental group and control group averagely, the patients of control group were treated with Partial cleaning, the experimental group were treated with itraconazole therapy, the clinical effects and adverse reactions of two groups were observed and made statistics analyzed. Results The clinical total effective rate of experimental group was better than the control group (P>0.05), the adverse reaction rates of experimental group was lower than the control group significantly (P<0.05). Conclusion The clinical effect on itraconazole treatment to intractable recurrent otitis externa mycotica is obvious, it is worthy to be promoted.

Itraconazole, Refractory recurrent, Otitis externa mycotica

R764

B

1674-9308（2015）07-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.207

150010黑龍江省哈爾濱市公安醫(yī)院