常延路

紫杉類藥物腹腔灌注化療治療晚期惡性腫瘤的安全性觀察

常延路

目的 探究紫衫類藥物腹腔灌注化療對(duì)晚期惡性腫瘤治療的安全性。方法 選取我院2012年4月～2014年7月期間收治的56例晚期惡性腫瘤患者，按照抽簽法將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為28例，予以觀察組患者紫杉醇60 mg/m2進(jìn)行治療，對(duì)照組患者多西紫杉醇40 mg/m2進(jìn)行治療，觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果 兩組患者通過(guò)治療后，均出現(xiàn)一定程度上的惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉等不良反應(yīng)，而觀察組患者腹瀉和白細(xì)胞減少的發(fā)生率明顯少于對(duì)照著患者，經(jīng)對(duì)比，兩組差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用紫衫類藥物腹腔灌注化療對(duì)晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行治療，安全可靠性較大，有利于殺死癌細(xì)胞。

紫衫類藥物；腹腔灌注化療；晚期惡性腫瘤

紫衫類藥物在臨床中是一種抗腫瘤藥物，能夠和胃蛋白直接發(fā)生反應(yīng)，阻礙微管解聚，對(duì)微管起到一定的穩(wěn)定作用，抑制有絲分裂發(fā)生，引發(fā)細(xì)胞產(chǎn)生死亡現(xiàn)象[1]。此研究對(duì)我院2012年4月～2014年7月期間收治的56例晚期惡性腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年7月期間收治的56例晚期惡性腫瘤患者，按照抽簽法將其分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者為28例，其中男性患者為31例，女性患者為25例，患者年齡均在32～67歲之間，平均年齡為（51.2±4.3）歲，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均實(shí)行中心靜脈導(dǎo)管腹腔，觀察組患者給予紫杉醇60 mg/ m2，對(duì)照組患者給予多西紫杉醇40 mg/m2，將其溶于5%葡萄糖注射液以及10 mg地塞米松中。并進(jìn)行腹腔內(nèi)灌注，兩組患者連續(xù)用藥21天。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

根據(jù)WHO毒性標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者是否存在惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，所得結(jié)果采用（n，%)來(lái)表示，兩組間P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，均出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛以及腹瀉等不良反應(yīng)。除此之外，觀察組患者的白細(xì)胞減少發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組經(jīng)對(duì)比，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者白細(xì)胞減少狀況對(duì)比

3 討論

紫衫類藥物具有較為獨(dú)特的作用機(jī)制，應(yīng)用范圍較為廣泛，已經(jīng)逐漸應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中。大量臨床實(shí)踐表明，紫衫類藥物具有一定的藥效，但是傳統(tǒng)靜脈給藥并不會(huì)達(dá)到患者腹膜中，因此不會(huì)殺死癌細(xì)胞[3]。伴隨醫(yī)療水平的不斷提升，腹腔灌注化療逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變，變?yōu)榱艘环N新型治療手段，有利于提高腫瘤部位的藥物濃度，減少藥物的不良反應(yīng)[4]。

在此研究中，紫衫類藥物腹腔灌注化療患者通過(guò)治療后，均出現(xiàn)一定程度上的嘔吐、腹瀉以及惡心等不良癥狀，但是觀察組患者的白細(xì)胞減少發(fā)生率明顯少于對(duì)照組患者，兩組間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果說(shuō)明紫衫類藥物腹腔灌注化療治療晚期惡性腫瘤具有一定的安全性。紫杉醇是一種非水溶性的化合物，不易被血管吸收，在腹腔中具有較長(zhǎng)的留滯時(shí)間，能夠消除癌細(xì)胞。而多西紫杉醇極易對(duì)骨髓形成抑制作用，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且使用此藥能夠引發(fā)關(guān)節(jié)痛以及肌肉疼，所以在使用的過(guò)程中需要遵守禁忌證。

綜上所述，紫衫類藥物腹腔灌注化療治療晚期惡性腫瘤患者，具有顯著的臨床治療效果，且安全性較高，患者使用后無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生[5]。

[1] 黃萬(wàn)中，蔣華，劉燕文，等. 紫杉類藥物腹腔灌注化療治療晚期惡性腫瘤的安全性觀察[J]. 腫瘤研究與臨床，2011，23(5): 338-340.

[2] 辛俊華，韓希翠，于雪，等. 紫杉類藥物腹腔灌注化療治療晚期惡性腫瘤的安全性分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014(32): 258-259.

[3] 韓冬. 紫杉類藥物腹腔灌注化療治療晚期惡性腫瘤的毒副反應(yīng)[J]. 中國(guó)處方藥，2014(4): 86-87.

[4] 鄭曉珂. 紫杉類藥物腹腔灌注化療治療晚期惡性腫瘤的安全性探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5(18):143-144.

[5] 閆珺，張菊新，張艷，等. 奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽治療鉑類敏感型復(fù)發(fā)的婦科惡性腫瘤的臨床研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：143-146.

Observation of The Safety on Advanced Malignant Tumor Treatment Using Yew Drugs Intraperitoneal Perfusion Chemotherapy

CHANG Yanlu Zhaodong people's hospital in Heilongjiang province, Zhaodong 151100, China

Objective To explore the safety on advanced malignant tumor treatment using Yew drugs intraperitoneal perfusion chemotherapy. Methods 56 cases of advanced malignant tumor patients from April 2012 to July 2014 in our hospital were selected into observation group with 60 mg/m2paclitaxel and control group with 40 mg/m2docetaxel according to the lottery, 28 cases in each group, observation of adverse reaction of two groups patients were recorded. Results There were some adverse reactions to a certain extent in two groups, such as nausea, vomiting, abdominal pain and diarrhea, the incidence of diarrhea and neutropenia in the observation group was significantly less than the control group, (P<0.05). Conclusion It is safe and reliable for advanced malignant tumor treated to kill cancer cells with paclitaxel drug intraperitoneal perfusion chemotherapy.

Yew drugs, Intraperitoneal perfusion chemotherapy, Late malignant tumor

R730.5

B

1674-9308（2015）07-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.206

151100 黑龍江省肇東市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科