張弦　楊竹穎　王華南

摘要：地方志是記載有豐富地區(qū)資料的重要文獻(xiàn)，其中含有大量中醫(yī)藥文獻(xiàn)資料。以貴州省地方志為例，對(duì)其中的中醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行輯錄、分析及整理研究，并在此基礎(chǔ)上建立貴州地方志中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)對(duì)歷史時(shí)期醫(yī)學(xué)人物、醫(yī)學(xué)著作、醫(yī)事活動(dòng)及中外交流、藥物及其他文獻(xiàn)等內(nèi)容中蘊(yùn)藏的大量文獻(xiàn)信息進(jìn)行研究，認(rèn)為貴州地方志利用價(jià)值極大，應(yīng)充分挖掘和開(kāi)發(fā)。本文就貴州地方志可深入研究的內(nèi)容、方法、途徑及深遠(yuǎn)影響進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：地方志；貴州；中醫(yī)藥文獻(xiàn)；價(jià)值；利用

地方志，即按一定體例，全面記載某一時(shí)期、某一地域的自然、社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面情況或特定事項(xiàng)的書(shū)籍文獻(xiàn)，是研究某個(gè)地區(qū)自然、人文的重要文獻(xiàn)資料，可稱(chēng)為地方的百科全書(shū)。地方志涉及內(nèi)容豐富，含有大量的醫(yī)藥文獻(xiàn)資料，可為當(dāng)今醫(yī)藥研究提供珍貴的素材，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館從2009年至今，承擔(dān)了科技部科技基礎(chǔ)性工作專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目“中醫(yī)藥古籍與方志的文獻(xiàn)整理”子課題“貴州地方志中中醫(yī)藥文獻(xiàn)資料的輯錄和整理”課題。項(xiàng)目組對(duì)貴州省9個(gè)地州市及88個(gè)縣區(qū)的125種舊志、166種新志進(jìn)行了調(diào)研，將其中中醫(yī)藥相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集、輯錄、整理。調(diào)研方法包括：目錄學(xué)研究方法、實(shí)地調(diào)研、網(wǎng)絡(luò)調(diào)研、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等。共計(jì)析出醫(yī)藥相關(guān)信息3239條，其中舊志2534條、新志705條，形成43萬(wàn)余字電子版輯錄稿，并建立了貴州地方志中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。根據(jù)文獻(xiàn)記載內(nèi)容，將其分為8類(lèi)：醫(yī)學(xué)人物、醫(yī)學(xué)著作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)事活動(dòng)、醫(yī)學(xué)教育、中外交流、藥物、文物古跡。通過(guò)對(duì)這些珍貴的貴州本土中醫(yī)藥文獻(xiàn)資料進(jìn)行深入研究，有利于我們開(kāi)發(fā)利用貴州豐富的中醫(yī)藥資源。

1.醫(yī)學(xué)人物

貴州地方志記載有數(shù)百位醫(yī)學(xué)人物的姓名、生卒、里籍、業(yè)醫(yī)起因、師承傳授、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、生平軼事等內(nèi)容。這些文獻(xiàn)雖然絕大部分都沒(méi)有涉及具體的醫(yī)學(xué)理論，但其影響深遠(yuǎn)，可將其作為醫(yī)藥學(xué)研究文獻(xiàn)線索，通過(guò)史書(shū)、人物傳記、灰色文獻(xiàn)（指非公開(kāi)出版的文獻(xiàn)）等資料對(duì)其展開(kāi)更加細(xì)致深入的研究。不但可以掌握地域環(huán)境下醫(yī)學(xué)技能、醫(yī)療學(xué)術(shù)特點(diǎn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成影響因素，研究貴州醫(yī)者成才條件特點(diǎn)、貴州民間醫(yī)學(xué)流派的現(xiàn)狀及源流等，編制具有地域特點(diǎn)、民族特性的《醫(yī)林人物志》《醫(yī)藥人物索引》等名錄型著作，還可為建立“貴州省名醫(yī)館”提供歷史文獻(xiàn)信息和相關(guān)文獻(xiàn)依據(jù)，有力促進(jìn)地方醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2.醫(yī)學(xué)著作

貴州地方志中共收錄53種明清醫(yī)學(xué)類(lèi)著作，但根據(jù)尋訪結(jié)果，其中的《增補(bǔ)金鏡錄》《手驗(yàn)方》等，在貴州省各高校圖書(shū)館、各地市州圖書(shū)館等藏書(shū)機(jī)構(gòu)均未發(fā)現(xiàn)收藏。究其原因，可能是該類(lèi)書(shū)籍未能刊行或發(fā)行流通面過(guò)窄，導(dǎo)致藏本較少。且不排除其中某些藏本為私人收藏。這些貴州本土醫(yī)學(xué)著作影響力小，但其價(jià)值不容小覷。通過(guò)地方志文獻(xiàn)，可找出相應(yīng)線索，加強(qiáng)對(duì)該類(lèi)書(shū)收藏者的尋訪，以便挖掘、開(kāi)發(fā)貴州本土的醫(yī)學(xué)著作，編制如王聘賢、王錫章、陳真一等貴州省名老中醫(yī)的醫(yī)學(xué)書(shū)目等。

3.醫(yī)事活動(dòng)

貴州省山巒疊嶂，地勢(shì)復(fù)雜，瘴癘較多。清代、民國(guó)時(shí)期對(duì)瘴癘記載較多且詳細(xì)，中西醫(yī)治療均有涉及。稱(chēng)瘴氣“美如虹霓，香若糯米”，“病者亦有經(jīng)此而轉(zhuǎn)愈，亦有不數(shù)日即死，但最常見(jiàn)者即病人多發(fā)生黃疸、腹膨、消瘦等，經(jīng)年而死”。后經(jīng)證實(shí)“瘴氣并非獨(dú)特之病，實(shí)系瘧疾”。并載有預(yù)防、治療瘴癘的具體方案，包括各種治療疫病的療法及方藥10余首，如“常山、檳榔、甘草各二錢(qián)，黑豆百粒，水煎服”。可對(duì)地方志中的民間方藥、治療經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行深入挖掘，開(kāi)發(fā)有效的療法與方藥，并進(jìn)行貴州地區(qū)相關(guān)流行病學(xué)的深入研究。

4.中外交流

地方志中記載了外國(guó)基督教傳教士在貴州傳播基督教教義的過(guò)程中，通過(guò)施舍藥物，在客觀上增強(qiáng)了當(dāng)?shù)厝嗣穹啦】共〉哪芰?，在一定程度上?duì)醫(yī)療保健衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了較為積極的影響。研究顯示，傳教士并不是一味的施舍，他們對(duì)貴州本土的中醫(yī)藥知識(shí)也進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如地方志中記載的由外國(guó)傳教士羅懷忠所傳的《扁鵲仙師外科真?zhèn)鳌芬粫?shū)，就是外國(guó)傳教士學(xué)習(xí)中醫(yī)的產(chǎn)物。該書(shū)的手抄本于20世紀(jì)80年代初在貴州省黔南州被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院吳元黔教授注評(píng)后，著成《扁鵲仙師外科真?zhèn)髯⒃u(píng)》并出版。《扁鵲仙師外科真?zhèn)鳌肥且徊客鈧漆t(yī)書(shū)，載有臨床處方30余首，方中所用部分藥物乃貴州特產(chǎn)藥物，對(duì)貴州外傷科臨床具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性。因此可通過(guò)深入調(diào)研，探尋外國(guó)基督教傳教士在傳教的同時(shí)，對(duì)貴州本土民間醫(yī)療、中醫(yī)藥教育等方面產(chǎn)生的影響。

5.藥物

貴州地方志中藥物記載十分豐富，占到輯錄文字總篇幅的60%。關(guān)于藥物方面的利用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面。

第一，受到貴州獨(dú)特的自然環(huán)境、風(fēng)土人情等因素影響，貴州人民在藥物使用方面有著許多獨(dú)到之處。例如，在貴州地方志中記載，九香蟲(chóng)“服之身輕”，使用方法為“用十四枚，微火炒，去殼翅及足，七枚去殼翅足生用，每服一生一熟作一次，嚼食，白湯下，日服二三次俱可”。而本草書(shū)中記載九香蟲(chóng)的使用方法多是與其他藥物配伍使用。因此，可將地方志中藥物功用與用法的記載與醫(yī)藥典籍做比對(duì)，研究貴州本土藥物使用中的新用途和特有模式。

第二，由于貴州多山，交通不便，藥物流通受到限制，外地藥物輸入較為困難，本土所產(chǎn)藥物對(duì)于貴州人民防病抗病顯得尤為重要?？梢缘胤街緸榫€索，進(jìn)行深入研究，充分了解貴州醫(yī)藥狀況特點(diǎn)及對(duì)貴州的政治、經(jīng)濟(jì)、風(fēng)俗等方面產(chǎn)生的影響。

第三，地方志對(duì)藥物記載的歷史跨度較大，從明代一直延續(xù)到民國(guó)時(shí)期?？梢詮臍v史角度分析貴州道地藥材和大宗藥材在貴州省內(nèi)的分布，及其主產(chǎn)區(qū)在歷史中是否存在變遷，以增進(jìn)對(duì)貴州藥物發(fā)展史的認(rèn)識(shí)。

第四，貴州是植物藥大省，有“夜郎無(wú)閑草、黔地多靈藥”的美稱(chēng)。對(duì)地方志的藥物記載文獻(xiàn)進(jìn)行深入研究，可完善和補(bǔ)充《貴州藥物志》《貴州中藥材目錄》等藥物學(xué)書(shū)籍。建國(guó)后出版發(fā)行的《貴州草藥》《貴州民族常用天然藥物》《貴州十大苗藥研究》等一批貴州本土藥物學(xué)著作，均不同程度吸收利用了地方志的豐富記載。

第五，貴州境內(nèi)少數(shù)民族眾多，面對(duì)疾病，各民族采取的措施各不相同，形式多樣，比較有特色的是苗、彝、侗等少數(shù)民族的巫醫(yī)行為，涉及大量的植物藥、動(dòng)物藥及礦物藥等。例如在地方志中記載，苗族地區(qū)流行“潑水飯”習(xí)俗，即“人有患病者不求醫(yī)，先取病者襤衣一縷，延苗醫(yī)看香或打毛草卦，惟巫言是聽(tīng)，巫日某物作祟，須潑水飯。病家取水一勺，灑飯數(shù)粒，焚香紙其中，于深夜?jié)娭奉^，謂之潑水飯”。這些民族具有各自特色的節(jié)日及慶祝方式，其中許多內(nèi)容涉及醫(yī)藥。這些行為從現(xiàn)代角度審視并不科學(xué)，但在搜集該類(lèi)信息時(shí)，我們采取盡量保留的原則，利用多種方法進(jìn)行深入研究。

貴州是個(gè)多民族省份，古籍遺存豐富，其中包括少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)。以地方志的少數(shù)民族醫(yī)藥記載為線索，可以尋訪那些尚未被重視的少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)。雖然近年已整理，公開(kāi)和內(nèi)部出版了100余種苗族、布依族、侗族、彝族、仡佬族、水族等少數(shù)民族古籍，但很多少數(shù)民族醫(yī)藥知識(shí)還停留在口傳心授階段，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些寶貴的民族醫(yī)藥遺產(chǎn)的調(diào)研、搜集、整理。一方面，可以更好地繼承和發(fā)揚(yáng)這些優(yōu)秀的醫(yī)藥遺產(chǎn)；另一方面，可為地方醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)等研究提供新的素材。

除了上述內(nèi)容，地方志文獻(xiàn)中尚有中醫(yī)教育、文物古跡等內(nèi)容，由于篇幅較小、記載簡(jiǎn)略等原因，目前不適合直接作為研究對(duì)象。但可以此作為線索，加強(qiáng)相關(guān)文獻(xiàn)資料的尋訪，擴(kuò)大研究對(duì)象范圍，以求取得更大突破。

6.小結(jié)

地方志文獻(xiàn)是古人留給我們的寶貴遺產(chǎn)，內(nèi)容豐富，記述詳細(xì)。中醫(yī)藥內(nèi)容占有較大篇幅，是研究本土中醫(yī)藥文化的重要材料。貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館在貴州省地方志中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理研究過(guò)程中，摸索總結(jié)了一套較為科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯糠椒?，得到了相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者的肯定，其成功經(jīng)驗(yàn)可為其他省份的地方志文獻(xiàn)研究提供一定的參考。對(duì)地方志中的中醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行研究，可以充實(shí)貴州地方特色中醫(yī)藥文獻(xiàn)，尤其是少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)，提高人民衛(wèi)生保健水平，助力本土中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，跟上“大數(shù)據(jù)思考大健康”的時(shí)代步伐。