基于長(zhǎng)遠(yuǎn)視角的“失獨(dú)群體”社會(huì)保障困境研究

許媛媛

摘 要：上世紀(jì)的計(jì)劃生育政策對(duì)我國(guó)人口規(guī)模的控制起到了良好的作用，對(duì)家庭結(jié)構(gòu)組成產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在城市家庭中，獨(dú)生子女家庭在社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)形式中占據(jù)相當(dāng)大的比重。對(duì)這部分家庭來說，一旦不幸事件造成獨(dú)生子女早逝，必將給這個(gè)家庭帶來災(zāi)難性打擊，這些父母只能無奈的面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)。不幸一方面會(huì)帶來精神上的損失，另一方面也會(huì)造成生活上的困境?；诖耍瑢?duì)失獨(dú)家庭的長(zhǎng)遠(yuǎn)生活保障研究顯得尤為迫切和重要。

哲學(xué)思想認(rèn)為，任何事物都是存在對(duì)立面的，事物對(duì)立面所產(chǎn)生的矛盾到底是對(duì)共同體的破壞還是對(duì)邊緣化的凝聚，在哲學(xué)思想解決現(xiàn)代社會(huì)生活問題方面并未達(dá)成統(tǒng)一共識(shí)。哲學(xué)家們只是以不同的方式解釋世界，問題在于改變世界[1]。新中國(guó)成立后，我國(guó)人口呈爆炸性增長(zhǎng)，給社會(huì)資源和自然資源帶來巨大的壓力。鑒于此，自上世紀(jì)70年代以來，我國(guó)開始大力推行計(jì)劃生育政策，提倡一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子，通過對(duì)人口的嚴(yán)格控制帶來了巨大的資源效能。然而，當(dāng)?shù)谝慌?dú)生子逐漸成家立業(yè)之后，這一政策所帶來的負(fù)面效應(yīng)開始逐漸顯現(xiàn)，其中“失獨(dú)”現(xiàn)象逐漸成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)性問題，給我國(guó)社會(huì)工作帶來巨大的挑戰(zhàn)。

一、失獨(dú)群體現(xiàn)狀及相關(guān)概念界定

學(xué)術(shù)界對(duì)失獨(dú)群體問題的研究主要涉及到“失獨(dú)群體”與“社會(huì)保障”兩個(gè)概念，對(duì)“失獨(dú)群體”的概念，學(xué)術(shù)界研究較少，對(duì)其準(zhǔn)確無誤的界定存在一定的困難，根據(jù)目前其在社會(huì)中所呈現(xiàn)出來的狀態(tài)，“失獨(dú)群體”通常是指其獨(dú)生子女因?yàn)?zāi)害、疾病、意外、自殺等原因死亡，從而永遠(yuǎn)失去獨(dú)生子女的父母?jìng)?，其年齡多為四五十歲，并且一般情況下，由于年齡或其他原因而不能或不愿再生育、收養(yǎng)子女[2]。社會(huì)保障是指國(guó)家和社會(huì)通過立法對(duì)國(guó)民收入進(jìn)行分配和再分配，對(duì)社會(huì)成員特別是生活有困難的人員給予最基本的生活保障的社會(huì)安全制度[3]。

根據(jù)2010年我國(guó)衛(wèi)生部人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年大約新增7.6萬個(gè)失獨(dú)家庭，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，到目前為止我國(guó)失獨(dú)家庭數(shù)量約為百萬。2013年致公黨兩會(huì)間提案顯示我國(guó)15～30歲獨(dú)生子女?dāng)?shù)量約1.9億，此年齡段的死亡率高達(dá)萬分之四[4]，并且獨(dú)生子女的數(shù)量還在不斷攀升，這也說明失獨(dú)家庭的數(shù)量會(huì)不斷累加。左學(xué)金在相關(guān)研究報(bào)告中指出，獨(dú)生子女家庭相對(duì)多生子女家庭面臨“失獨(dú)”的風(fēng)險(xiǎn)大20倍以上，這也從側(cè)面印證了我國(guó)第六次人口普查的相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。隨著計(jì)劃生育政策的推行，“失獨(dú)家庭”所引發(fā)的社會(huì)問題會(huì)越來越嚴(yán)重，所造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)也越來越大。

二、失獨(dú)群體社會(huì)保障的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

（一）國(guó)外研究現(xiàn)狀

失獨(dú)家庭的社會(huì)問題產(chǎn)生的根源是計(jì)劃生育政策，而這一政策在世界范圍內(nèi)并沒有太多的實(shí)施國(guó)家或地區(qū)。計(jì)劃生育政策的主要原因是國(guó)家人口基數(shù)大，人口增長(zhǎng)率過高，而多數(shù)國(guó)家的人口基數(shù)并不大，甚至如德國(guó)、俄羅斯、加拿大等人口基數(shù)小的國(guó)家反而鼓勵(lì)生育。另外，西方國(guó)家的社會(huì)文化、社會(huì)理念、家庭觀念、社會(huì)保障模式等與我國(guó)存在較大差異，這也使得西方歐美國(guó)家對(duì)失獨(dú)群體的研究有限，相關(guān)研究方向也以零星的父母失去孩子的精神、心靈慰藉等為主。因此在失獨(dú)群體的社會(huì)保障研究方面，一方面我們可以借鑒西方歐美國(guó)家的社會(huì)保障制度，另一方面需要我們針對(duì)我國(guó)基本國(guó)情，不斷探索來妥善解決關(guān)系百萬家庭的重要社會(huì)問題。

（二）國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授夏學(xué)鑾認(rèn)為，失獨(dú)家庭造成社會(huì)性問題的起源是我國(guó)設(shè)計(jì)計(jì)劃生育政策時(shí)對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)不足，因此他建議國(guó)家應(yīng)出臺(tái)住房、養(yǎng)老、醫(yī)療等幫扶性政策予以支持[5]。

李友發(fā)在《關(guān)懷失獨(dú)老人要建立社會(huì)服務(wù)體系》的文章中指出失獨(dú)群體的社會(huì)保障需要政府和社會(huì)的合力加以解決，主要從3個(gè)方面進(jìn)行，首先對(duì)現(xiàn)行的社會(huì)管理體系進(jìn)行完善，其次專門設(shè)計(jì)失獨(dú)群體的社會(huì)管理體制和社會(huì)幫扶體系，最后依托社區(qū)和社會(huì)組織再構(gòu)建失獨(dú)群體的精神和物質(zhì)的多元化家園。

李蘭永、王秀銀在《重視獨(dú)生子女意外死亡家庭的精神慰藉需求》的課題調(diào)查報(bào)告中認(rèn)為，失獨(dú)家庭首先需要在精神層面進(jìn)行疏導(dǎo)和慰藉，其次才是經(jīng)濟(jì)上的扶持。他認(rèn)為子女是父母最大的精神支柱，失去子女給父母帶來的精神打擊和破壞是不可恢復(fù)的，精神上的慰藉應(yīng)該是更為重要的。

汶川地震引發(fā)的失獨(dú)家庭進(jìn)一步引發(fā)社會(huì)的關(guān)注，孫靜認(rèn)為對(duì)失獨(dú)家庭的社會(huì)性研究應(yīng)該從社會(huì)適應(yīng)的動(dòng)態(tài)視角來考察失獨(dú)家庭父母的適應(yīng)問題。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副研究員王海濤則認(rèn)為，對(duì)失獨(dú)家庭的指導(dǎo)應(yīng)該進(jìn)行分類，經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭可重點(diǎn)在精神上給予慰藉，經(jīng)濟(jì)困難的家庭則首先需要從經(jīng)濟(jì)和生活上進(jìn)行扶持，在確保衣食無憂后再輔以精神慰藉[6]。

總體來說，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究主要集中在精神、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政府幾個(gè)方向，但研究多為學(xué)者個(gè)人式的探討，多以零碎的形式出現(xiàn)，目前為止還沒有形成完整的體系系統(tǒng)。

三、國(guó)外相關(guān)制度的借鑒與啟示

雖然英國(guó)并沒有專門的失獨(dú)群體研究，但其在國(guó)民的社會(huì)保障體系構(gòu)建上相當(dāng)完善，其中法律援助制度成為西方各國(guó)效法的依據(jù)。法律援助制度的主要特點(diǎn)有：完善的法律體系為依托;明確法律援助作為政府的一項(xiàng)職責(zé)，政府必須履行;法律援助提供服務(wù)的范圍不僅局限于律師事務(wù)所，社會(huì)非盈利機(jī)構(gòu)亦可參與;法律援助實(shí)施與監(jiān)管部門分離，避免自己監(jiān)管自己的現(xiàn)象;法律援助的雙方是合同關(guān)系。

對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度而言，德國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是世界上較早也較為完善的制度之一。德國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度主要針對(duì)老年人、喪失或部分喪失生活能力者、遺屬，且遵循3個(gè)原則：保障生活標(biāo)準(zhǔn)、工資掛鉤、經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果展現(xiàn)。德國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)有：多因素下精密的養(yǎng)老保險(xiǎn)金計(jì)算方法，頗具創(chuàng)新性的“職業(yè)恢復(fù)”制度，代際契約制度，即“下一代養(yǎng)上一代”[7]。

英國(guó)的社區(qū)照顧制度與美國(guó)的集中養(yǎng)老制度同樣具有鮮明的代表性。英國(guó)社區(qū)照顧制度一是為老人提供社區(qū)內(nèi)服務(wù)，二是動(dòng)員社區(qū)資源，運(yùn)用社會(huì)力量支持系統(tǒng)開展服務(wù)。照顧內(nèi)容則包括孤寡老人的養(yǎng)老院、社區(qū)服務(wù)設(shè)施（比如老年活動(dòng)中心）、上門服務(wù)。社區(qū)照顧服務(wù)管理人員的構(gòu)成有兩個(gè)方面，一方面是政府出資雇傭，另一方面是社會(huì)志愿者，并且政府會(huì)對(duì)管理人員提供部分補(bǔ)貼。美國(guó)的集中養(yǎng)老制度中的養(yǎng)老院則更為多元化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)課分為醫(yī)療服務(wù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、一般照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。集中養(yǎng)老制度是由政府和民間共同參與支持，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既有非盈利的政府機(jī)構(gòu)，亦有市場(chǎng)化的私營(yíng)機(jī)構(gòu)。

通過對(duì)英國(guó)、德國(guó)、美國(guó)等國(guó)家的社會(huì)保障和養(yǎng)老制度的分析，雖然并未有專門的失獨(dú)群體社會(huì)保障、養(yǎng)老、醫(yī)療制度和體系，但其社會(huì)保障和養(yǎng)老制度仍然有許多值得我國(guó)借鑒的地方。

四、長(zhǎng)遠(yuǎn)視角的失獨(dú)群體社會(huì)保障體系構(gòu)建

（一）失獨(dú)家庭的精神家園再構(gòu)建

1.失獨(dú)家庭的自我排斥與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的斷裂。現(xiàn)代家庭的構(gòu)成多為“4-2-1”或“4-2-2”的倒金字塔結(jié)構(gòu)，這種家庭結(jié)構(gòu)具有天生的脆弱性與風(fēng)險(xiǎn)性。獨(dú)生子女往往是家庭的精神重心，這個(gè)重心具有單一性、不可重復(fù)性和不可替代性，一旦獨(dú)生子女因各種因素早逝，導(dǎo)致家庭紐帶斷裂，將會(huì)使家庭結(jié)構(gòu)徹底破裂。這種情況下，失獨(dú)家庭中的父母頓時(shí)產(chǎn)生無價(jià)值感、無目標(biāo)感、無存在感，進(jìn)而產(chǎn)生自我排斥、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)斷裂。失獨(dú)父母多選擇提前退休導(dǎo)致工作關(guān)系破裂，害怕團(tuán)圓造成親戚關(guān)系疏遠(yuǎn)破裂，因懼怕觸景生情導(dǎo)致鄰里關(guān)系中斷。

2.失獨(dú)家庭社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的反思。從社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的社會(huì)支持主體、社會(huì)支持資源、社會(huì)支持效果、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建4個(gè)方面進(jìn)行分析可知，目前我國(guó)失獨(dú)群體的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)存在兩個(gè)方面的問題：非正式網(wǎng)絡(luò)支持的“有心無力”和正式支持網(wǎng)絡(luò)的“力不從心”。非正式支持網(wǎng)絡(luò)中的親屬支持不持久、社區(qū)支持不健全、鄰里支持不堅(jiān)挺、專業(yè)社工支持不給力，正式支持網(wǎng)絡(luò)中的政策支持不完善、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助不足、制度支持不完整等，在失獨(dú)家庭社會(huì)支持中均存在較多問題。因此今后對(duì)失獨(dú)群體精神慰藉的研究方向應(yīng)該是理念的轉(zhuǎn)變和方式的完善，應(yīng)該重視非正式社會(huì)支持，政府引導(dǎo)將正式社會(huì)支持與非正式社會(huì)支持有機(jī)結(jié)合起來。

3.失獨(dú)家庭精神家園的再構(gòu)建。首先，積極向政府尋求政策上的正式支持，徐繼敏在《成年獨(dú)生子女死殘的困境與政府的責(zé)任》一文中表示，獨(dú)生子女家庭是由國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行計(jì)劃生育政策而形成的，且在政府諸多文件中體現(xiàn)出了對(duì)獨(dú)生子女家庭的輔助承諾，政府有責(zé)任分擔(dān)獨(dú)生子女家庭的風(fēng)險(xiǎn)[8]。其次，非正式社會(huì)支持是失獨(dú)家庭精神家園再構(gòu)建的基礎(chǔ)和主要力量，目前實(shí)踐過且有效的方式是組織相關(guān)失獨(dú)社團(tuán)的模式，以社團(tuán)為橋梁和紐帶與社會(huì)、朋友、同事、親戚、鄰里重新建立關(guān)聯(lián)，或者與同命人之間建立聯(lián)系，進(jìn)而給予失獨(dú)家庭父母歸屬感和安全感。第三，在外界的幫助下或者自身努力下，構(gòu)建新的精神寄托。較為有效的精神寄托構(gòu)建內(nèi)容包括再育、領(lǐng)養(yǎng)，當(dāng)條件不允許時(shí)，可借助信仰來獲得精神上的寄托。此外，實(shí)現(xiàn)特殊自我價(jià)值亦是一種有效的精神寄托。

（二）失獨(dú)家庭的法律層面權(quán)益保障

借鑒英國(guó)的法律援助制度的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)基本國(guó)情，建立完善的失獨(dú)家庭法律保障體系。明確提供法律援助是國(guó)家的一項(xiàng)基本職責(zé)，確保國(guó)家政府支持以法律形式進(jìn)行約束和監(jiān)管;完善法律援助的立法體系，擴(kuò)大法律援助范圍，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求;以法律的形式明確政府在法律援助經(jīng)費(fèi)上的財(cái)政撥款和多渠道籌措的權(quán)利和義務(wù);設(shè)立專門的法律援助機(jī)構(gòu)，職能進(jìn)行全面強(qiáng)化。

對(duì)《人口與計(jì)劃生育法》中關(guān)于失獨(dú)家庭相關(guān)條例明確化，對(duì)模糊描述概念進(jìn)行明確的界定，根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件將政府最低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)明確寫入法律，提高《人口與計(jì)劃生育法》的法律可行性。

從法律層面完善失獨(dú)家庭收養(yǎng)子女的法律制度，比如適當(dāng)放寬收養(yǎng)成年人的條件，立法形式明確收養(yǎng)的程序和收養(yǎng)負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)，立法規(guī)定試收養(yǎng)制度等。加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)立法，以及借鑒德國(guó)、美國(guó)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情建立集中養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的法律制度。對(duì)失獨(dú)家庭集中養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的分配應(yīng)建立在失獨(dú)家庭實(shí)際情況和需求之上。

（三）可持續(xù)幫扶的社會(huì)保障體系構(gòu)建

1.政府支持體系。失獨(dú)群體的社會(huì)保障是國(guó)家性的社會(huì)問題，政府理應(yīng)擔(dān)負(fù)重要責(zé)任，政府在失獨(dú)家庭社會(huì)保障體系的構(gòu)建過程中要認(rèn)清自身的地位和作用，把控全局，重點(diǎn)在社會(huì)養(yǎng)老保障、社會(huì)醫(yī)療保障制度建設(shè)上。政府在有效監(jiān)督、管理、控制的作用下，督導(dǎo)社會(huì)幫扶體系的構(gòu)建。在經(jīng)濟(jì)上，國(guó)家政府加大投入力度，依據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)完善經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策，比如增加輔助資金、放寬輔助條件、建立專項(xiàng)扶助資金、提供就業(yè)幫助等。在失獨(dú)家庭社會(huì)養(yǎng)老制度方面，完善養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的模式。在政府及立法的引導(dǎo)和監(jiān)督下，可允許引入非政府組織開展居家養(yǎng)老服務(wù)。另外，可由政府建立專門的失獨(dú)者養(yǎng)老院，使他們?cè)诠餐脑庥鱿庐a(chǎn)生心理歸屬感。政府引導(dǎo)健全醫(yī)療服務(wù)體系，完善醫(yī)療制度，比如優(yōu)先護(hù)理、護(hù)理費(fèi)減免、臨終關(guān)懷、社保醫(yī)療協(xié)調(diào)等。政府建立專業(yè)的心理疏導(dǎo)結(jié)構(gòu)，配合失獨(dú)家庭父母的精神疏導(dǎo)，緩解他們的壓力。除此之外，政府還有一項(xiàng)重要的支持策略，即建立明確的領(lǐng)養(yǎng)政策與機(jī)構(gòu)，建立獨(dú)生子女家庭生育保障轉(zhuǎn)向基金。政府引導(dǎo)下的領(lǐng)養(yǎng)能夠獲得最大限度的保障，給失獨(dú)家庭解決后顧之憂。同時(shí)如果失獨(dú)家庭提出生育二胎要求，政府應(yīng)該積極支持、鼓勵(lì)與幫助。對(duì)于能夠正常生育的要給予政策支持，對(duì)于嘗試試管嬰兒的失獨(dú)家庭父母，建立專項(xiàng)救助基金或醫(yī)療支持基金，解決醫(yī)療費(fèi)用的后顧之憂。

2.社會(huì)幫扶體系。政府固然在失獨(dú)家庭的社會(huì)保障體系構(gòu)建中占據(jù)重要的作用和主導(dǎo)地位，但僅政府的參與遠(yuǎn)不夠，還需社會(huì)各類慈善機(jī)構(gòu)、扶貧機(jī)構(gòu)、非政府社會(huì)團(tuán)體等非政府組織的積極參與，從而形成政府保障與社會(huì)幫扶的完善體系。對(duì)于失獨(dú)群體所需要的經(jīng)濟(jì)支持、生活照顧和精神慰藉3個(gè)方面，經(jīng)濟(jì)支持方面政府處于主導(dǎo)地位，而生活照顧與精神慰藉方面，非政府社會(huì)組織則可起到主導(dǎo)作用。比如更具有專業(yè)性的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、社會(huì)義務(wù)工作者、心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)、社區(qū)專業(yè)服務(wù)與管理人員等，均可對(duì)失獨(dú)家庭提供生活上的照顧與精神上的慰藉。此外，親戚的支持與鼓勵(lì)在失獨(dú)家庭精神慰藉方面具有得天獨(dú)厚、無可替代的優(yōu)勢(shì)和作用，因此需要親戚、朋友發(fā)揮重要作用，積極投入到失獨(dú)家庭的幫扶體系中來。

失獨(dú)群體社會(huì)保障是一個(gè)社會(huì)性問題，需要社會(huì)的共同參與建立社會(huì)保障系統(tǒng)。對(duì)失獨(dú)群體的相關(guān)研究目前處于發(fā)展階段，隨著失獨(dú)家庭規(guī)模的增大，需要全社會(huì)投入失獨(dú)群體社會(huì)保障體系建設(shè)中來，為社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

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