張凌

(四川省資陽(yáng)市人民醫(yī)院 四川 資陽(yáng) 641300)

腦梗塞疾病又叫做缺血性腦卒中，臨床常見(jiàn)的一種疾病，相對(duì)而言在中老年階段常發(fā)，發(fā)作時(shí)造成患者耳鳴、眩暈、頭痛等不適感，部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐、惡心等，嚴(yán)重情況下會(huì)直接昏迷。這類臨床表現(xiàn)更易造成患者對(duì)自身身體狀況的擔(dān)憂，從而出現(xiàn)煩躁易怒、焦慮狀態(tài)，后期在治療過(guò)程中易出現(xiàn)抑郁［1］。對(duì)腦梗塞患者的護(hù)理需從多方面展開，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)以及健康宣教，以此來(lái)減輕患者心理上的壓力。本科室基于這一背景，采用對(duì)比方式研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我科室在2014年3月－2015年2月期間收治的腦梗塞患者共62例。按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組，各組31例。對(duì)照組中男性16例，女性15例;年齡在51－74歲之間，平均(62.5±3.1)歲。觀察組中男性17例，女性14例;年齡在52－76歲之間，平均(63.6±3.3)歲。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)顯著差異(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，及針對(duì)腦梗塞的臨床治療予以護(hù)理配合。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，從多方面對(duì)患者住院期間加以護(hù)理干預(yù)，具體操作如下:

1.2.1 心理護(hù)理

腦梗塞患者常伴有心理焦慮、精神抑郁，護(hù)理人員需及時(shí)了解患者就醫(yī)心態(tài)并正確地展開疏導(dǎo)，避免不良情緒造成疾病影響。在臨床護(hù)理治療中護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者行為上的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)，利用專業(yè)性溝通技巧了解患者對(duì)疾病的擔(dān)憂感［2］;在與患者溝通交流時(shí)語(yǔ)言要輕柔，語(yǔ)速慢，面帶微笑，視線與患者處于平行狀態(tài)，減輕由上而下的視線壓力，拉近與患者之間的距離，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感，從而減輕對(duì)醫(yī)院陌生住院環(huán)境的緊張感，以及對(duì)疾病的恐懼感，促使其以良好的心態(tài)接受治療。

1.2.2 體位護(hù)理

早期正確的體位護(hù)理能夠減輕腦梗塞對(duì)患者造成的痙攣等不適感，通常腦梗塞患者需要在病床上側(cè)臥，盡可能避免仰臥，仰臥時(shí)可將將肩膀向上前方抬起，自然的伸展上肢。手部可保持握拳空心狀態(tài)，并在患肢下放置合適和高度的枕頭，保障患肢血液循環(huán)。護(hù)理人員需每隔2小時(shí)左右為患者更換一次體位，避免長(zhǎng)時(shí)間，同一處皮膚與床褥接觸產(chǎn)生紅腫或血液流通不暢現(xiàn)象。側(cè)臥時(shí)應(yīng)避免壓住患肢，可將前臂外旋并將掌心向上，增強(qiáng)患者側(cè)肢感覺(jué)輸入，對(duì)整個(gè)患側(cè)予以牽拉［3］。

1.2.3 語(yǔ)言功能護(hù)理

通常腦梗塞患者會(huì)由于腦部血液壓迫到神經(jīng)，對(duì)其語(yǔ)言功能產(chǎn)生一定程度影響，若患者發(fā)現(xiàn)自己在語(yǔ)言能力上處于較弱狀態(tài)，可能造成心理上的壓力以及煩躁感，影響疾病恢復(fù)。護(hù)理人員可為患者進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練，初期可指導(dǎo)患者呲牙、鼓腮、撅嘴、彈舌等簡(jiǎn)單的口腔里練習(xí)，鼓勵(lì)患者用單音節(jié)發(fā)音。之后可視語(yǔ)言狀態(tài)逐漸增加單音節(jié)的重復(fù)率，并增加吐字量，循序漸進(jìn)地幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言功能。在患者語(yǔ)言訓(xùn)練達(dá)到一定目標(biāo)時(shí)需給予患者鼓勵(lì)，令患者產(chǎn)生語(yǔ)言功能恢復(fù)的信心。

1.2.4 健康宣教

腦梗塞的出現(xiàn)是由于多種因素造成的，主要在于不健康的飲食、生活狀態(tài)等方面，護(hù)理人員應(yīng)以科學(xué)而通俗的語(yǔ)言，向患者解釋疾病知識(shí)及防治措施，讓患者了解自身疾病，合理用藥，提高自我照料與治療的信心，解除其心理恐懼?；颊叱鲈呵翱蓪⑾嚓P(guān)健康宣教內(nèi)容印制在卡片上向患者發(fā)放，以免患者回家后忘記一些注意事項(xiàng)，造成自我護(hù)理有效性的降低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，計(jì)算總滿意率，詳情見(jiàn)下表:根據(jù)上表統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)照組總滿意率僅為80.65%，觀察組達(dá)到了96.77%，明顯高于對(duì)照組(p＜0.05)。

表 護(hù)理滿意度對(duì)比表［n(%)］

3.討論

腦梗塞屬于腦血管疾病的一種，是由于腦血管閉塞造成，主要表現(xiàn)為腦血栓以及腦梗［4］。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦梗塞患者在存活之后，約僅有十分之一能夠完全恢復(fù)正常，將近一半的患者會(huì)存在肢體功能障礙或語(yǔ)言障礙之類的后遺癥，對(duì)日常生活能力以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生了較嚴(yán)重影響，同時(shí)對(duì)其心理上可能造成較大壓力，使患者出現(xiàn)腦梗塞后抑郁、焦慮癥狀。

根據(jù)本次研究結(jié)果，觀察組在護(hù)理總滿意率上明顯高于對(duì)照組，且觀察兩組人數(shù)分布狀態(tài)不難看出，對(duì)照組處于滿意程度患者僅占主內(nèi)41.94%，觀察組則達(dá)到61.29%，對(duì)比之下不難發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度更高。

綜上所述，對(duì)腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善患者心理狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］敬正英.責(zé)任制整體護(hù)理在腦梗塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用效果分析［A］.中華高血壓雜志社.中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)論文綜合刊［C］.中華高血壓雜志社，2015:2.

［2］劉國(guó)樺.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用［A］.《臨床心身疾病雜志》編輯部.《臨床心身疾病》雜志學(xué)術(shù)研討會(huì)綜合刊［C］.《臨床心身疾病雜志》編輯部:，2014:1.

［3］張愛(ài)娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及效果［A］.中華高血壓雜志社.全國(guó)高血壓防治知識(shí)推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國(guó)行海南?？跁?huì)論文綜合刊［C］.中華高血壓雜志社:，2014:1.

［4］王欣.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，04(38):730.