趙潔

(安陽市中醫(yī)院，河南安陽 455000)

進(jìn)入21世紀(jì)后，人們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，生活條件和環(huán)境不斷的變化，從而提高了人們對護(hù)理的要求，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)已成為21世紀(jì)護(hù)理的核心理念。我國中醫(yī)有著悠久的歷史，中醫(yī)護(hù)理蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想［1］。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所主張的是天人合一，形神一體，而中醫(yī)護(hù)理則以中醫(yī)藥理論體系為基礎(chǔ)，在體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理技術(shù)和理論的同時彌補(bǔ)了現(xiàn)在護(hù)理學(xué)中的弱點(diǎn)。本文將針對內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取自2012年5月至2014年5月期間某院內(nèi)科科室住院的200例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組100例患者;對照組中男性患者58例，女性患者42例，年齡范圍在20～70歲之間，平均年齡 (54.8±8.6)歲，其中本科及以上學(xué)歷的患者有22例，學(xué)歷為中專及大專以上的有51例，小學(xué)及以下學(xué)歷的有27例;觀察組中男性患者62例，女性患者38例，年齡范圍在21～72歲之間，平均年齡 (55.3±8.4)歲，其中本科及以上學(xué)歷的患者有24例，學(xué)歷為中專及大專以上的有53例，小學(xué)及以下學(xué)歷的有23例;兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，其具體方法［2］為:(1)內(nèi)科護(hù)理。特需內(nèi)科指的是部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時所進(jìn)行的護(hù)理。這也是一種內(nèi)科護(hù)理方式，同時也是患者的需要。對于該類患者的護(hù)理可采取下列措施:①以區(qū)域的差異性使患者適應(yīng)新的環(huán)境，包確保病房的環(huán)境和條件，必須適合病人居住，叮囑患者以最快速度進(jìn)入角色，其目的在于促進(jìn)醫(yī)院管理及患者病情恢復(fù);②多元化護(hù)理溝通。此環(huán)節(jié)要執(zhí)行語言溝通及文化溝通，內(nèi)科護(hù)士要盡量滿足患者及家人提出的要求，給予及時的幫助和指導(dǎo);③特殊病房的護(hù)士必須反應(yīng)敏捷、應(yīng)對靈活，加強(qiáng)理論與實(shí)際相結(jié)合的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，熟練基本功，例如無痛注射、灌腸、導(dǎo)尿以及靜脈穿刺等要操作快捷、利落;(2)整體護(hù)理［3］。中醫(yī)理論認(rèn)為整體理論就是協(xié)調(diào)人體與外界的聯(lián)系，以維護(hù)動態(tài)平衡，采用治病防變的理念掌握疾病產(chǎn)生的內(nèi)因和外因，并以此為依據(jù)進(jìn)行控制、治療，以防病變的發(fā)生;(3)辯證施護(hù)［4］。望聞問切作為中醫(yī)治療的手段和方式同樣適用于護(hù)理，通過各種手段的實(shí)施，采集多方面的信息，并對所收集到的信息進(jìn)行分類、總結(jié)、分析，以此為根據(jù)判斷患者的問題所在以及潛在的疾病，最后確定治療方案;(4)飲食護(hù)理。中醫(yī)很講究飲食，在護(hù)理過程中要以病癥的具體性質(zhì)選擇患者的飲食，合理搭配，同時結(jié)合季節(jié)及氣候的變化以及地域的不同選擇適宜患者身體素質(zhì)的飲食;同時要注意食物的數(shù)量以及口味等，要以清淡為主，忌食辛辣肥膩的食物［5］;(5)情志及氣象護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理講究與患者溝通，想辦法安撫患者的不良情緒，緩解其心理壓力，從而有效的幫助患者祛除病魔;而氣象護(hù)理則是以自然變化為依據(jù)進(jìn)行護(hù)理，以季節(jié)、氣候的具體變化特征為依據(jù)對患者的飲食起居進(jìn)行護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者臨床癥狀的控制時間、住院時間進(jìn)行觀察并記錄，采取患者滿意度調(diào)查表以及患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計分析，設(shè)100分為總分，得分超過85分的為滿意;以心理狀態(tài)評分表作為患者心理狀態(tài)測評的依據(jù)，評分在0～100分之間，得分在80以上的為心理狀態(tài)良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，行t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)表示計數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)束后對各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行觀察，結(jié)果觀察組患者在各項(xiàng)指標(biāo)上均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對比情況

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，人體的器官、組織是以不同的功能相結(jié)合起來的整體，不同器官之間相互平衡、協(xié)調(diào)，病理上相互影響，心主血脈、肺主呼吸，肝主藏血，脾主運(yùn)化，腎主藏精排泄，各自生理功能不同，但又相互影響，互為所用。此外，社會環(huán)境及自然環(huán)境的變化都會使人體得到感應(yīng)，例如春溫、夏熱、秋涼、冬寒等都會給人體造成直接影響或是間接影響，使人體發(fā)生相應(yīng)的變化，當(dāng)人體無法應(yīng)對外界的變化時，就會導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，因此中醫(yī)護(hù)理認(rèn)為應(yīng)采取整體性護(hù)理［6］。

另一方面，中醫(yī)的精神實(shí)質(zhì)就是辨證論治，辨證施護(hù)則是中醫(yī)的一種特殊的護(hù)理方法。護(hù)理的前提和依據(jù)是辨證，而手段和方法則是施護(hù)。施護(hù)的效果可作為檢驗(yàn)辨證正確與否的主要依據(jù)。中醫(yī)中的癥和證是兩個概念，癥為癥狀，例如咳嗽、頭痛、腹痛等，而證則是疾病發(fā)展的過程，例如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證，風(fēng)熱證等。中醫(yī)護(hù)理并不重視病癥的異同，而是病機(jī)，相同的病機(jī)即可采取相同的護(hù)理方法，不同的病機(jī)則采取不同的護(hù)理。除此之外，中醫(yī)認(rèn)為人的情志即心情直接影響著機(jī)體病情的變化，當(dāng)外界的刺激對精神活動產(chǎn)生影響時，人的心情就不好，心情不好就會引發(fā)各種不同的情緒，由此人體內(nèi)陰陽失調(diào)，功能紊亂等就會相繼發(fā)生，氣機(jī)逆亂從而患得各種疾病;而當(dāng)人們保持愉悅的心情時，體內(nèi)氣血則順暢，利于健康，因此中醫(yī)強(qiáng)調(diào)情志護(hù)理［7］。在飲食護(hù)理上，要注意飲食衛(wèi)生，通過食療的方式增加人體正氣，從而達(dá)到治療的目的。特別值得注意的是服藥期間的禁食禁忌，比如說在服用補(bǔ)藥的同時要忌食蘿卜、忌飲茶等。

本文研究結(jié)果表明，采取中醫(yī)護(hù)理的觀察組患者在住院時間、護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)等觀察指標(biāo)上均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，充分表明在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理能更有效的提高患者對護(hù)理的滿意度，使患者快速恢復(fù)健康，具有較高的臨床價值。

［1］封亞玲，加莉.論中醫(yī)護(hù)理應(yīng)當(dāng)突出中醫(yī)的特色 ［J］.光明中醫(yī)，2011，26(8):1686－1687.

［2］牛嘯麗.中醫(yī)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.大家健康 (中旬版)，2013，11:85.

［3］石海燕.淺談內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理 ［J］.健康必讀 (下旬刊)，2013，8:206，232.

［4］趙喜榮.內(nèi)科護(hù)理發(fā)展前景的幾點(diǎn)探索 ［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 (中旬刊)，2014，5:407.

［5］劉建軍.胃腸功能紊亂的中醫(yī)護(hù)理 ［J］.河北中醫(yī)，2010，32(2):292.

［6］張瑞，宋锫镠.淺談中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵及實(shí)踐操作［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(19):121.

［7］洪霞.談內(nèi)科中醫(yī)護(hù)理 ［J］.中國保健營養(yǎng) (中旬刊)，2013，(3):15－16.