張春吉

（吉林省通榆縣中醫(yī)院糖尿病科，吉林　白城　137200）

益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛的療效觀察

張春吉

（吉林省通榆縣中醫(yī)院糖尿病科，吉林白城137200）

目的 探討分析益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛的臨床應(yīng)用價值。方法 選取2012年6月～2015年6月我院收治的糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛患者100例為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各50例。對照組患者應(yīng)用復(fù)方丹參片治療，觀察組患者應(yīng)用益心舒膠囊治療，比較兩組患者的療效以及臨床指標改善情況。結(jié)果 觀察組患者中顯效30例，總有效率為90%，顯著高于對照組的48%；觀察組硝酸甘油月消耗量下降比例和心電圖改善情況方面優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高療效，減少硝酸甘油的月消耗量，值得臨床借鑒。

益心舒膠囊；糖尿??；冠狀動脈支架術(shù)；心絞痛

隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率在逐年升高，而且屬于冠心病的常見危險因素。糖尿病合并冠心病對患者的身心健康和正常生活都會產(chǎn)生較大的影響，所以正確及時的臨床治療顯得至關(guān)重要。我院對益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛的臨床應(yīng)用價值進行研究，取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2015年6月我院收治的糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛患者100例作為研究對象，診斷標準均符合臨床上對于糖尿病合并冠心病的診斷指標［1］。將其隨機分成觀察組和對照組，各50例。研究組男30例，女20例，年為51～79歲，平均年齡（63.4±3.30）歲，病程0.8～11.9年，平均病程（8.15±2.42）年，其中合并高血壓31例，吸煙24例；對照組男31例，女19例，年齡52～78歲，平均年齡（64.1±2.87）歲，病程0.9～12.1年，平均病程（8.56±2.17）年，其中合并高血壓33例，吸煙25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組患者在一般治療的基礎(chǔ)上采用益心舒膠囊治療，益心舒膠囊（貴州信邦制藥股份有限公司，國藥準字Z52020038），3次/d，3粒/次，連續(xù)服藥8周為1個療程。對照組在一般治療的基礎(chǔ)上服用復(fù)方丹參片（廣東白云山和記黃埔中藥有限公司，國藥準字Z44023372）治療，3次/d，3粒/次，連續(xù)服藥8周。

1.3觀察指標

比較兩組患者的療效以及臨床指標改善情況，進行回顧性對比分析。

1.4療效判定標準［2］

顯效：患者臨床病癥消失，心電圖檢查情況顯著改善；有效：臨床癥狀有較明顯的好轉(zhuǎn)，心電圖檢查情況有所改善；無效：患者臨床癥狀沒有改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者的總有效率為90%，顯著高于對照組的48%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

觀察組患者治療前的平均硝酸甘油月消耗量為17.8 mg，治療后的平均硝酸甘油月消耗量為7.5 mg；對照組患者治療前的平均硝酸甘油月消耗量為17.6 mg，治療后的平均硝酸甘油月消耗量為12.1 mg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病是一種發(fā)病原因十分復(fù)雜的內(nèi)分泌性疾病，隨著糖尿病患者病情的逐漸加重，很大程度上容易導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。糖尿病合并冠心病屬于糖尿病心血管并發(fā)癥，患者的死亡率顯著高于單純患糖尿病患者的死亡率，同時糖尿病伴冠心病患者再發(fā)血管事件的風險很大，患者容易引發(fā)心絞痛、心力衰竭等疾病，嚴重威脅患者的生命。

糖尿病合并冠心病心絞痛患者通常會有胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝異常、內(nèi)皮細胞功能受到損傷等病癥，這屬于炎癥病癥［3］。益心舒膠囊的主要功效為益氣復(fù)脈、活血化瘀、養(yǎng)陰生津，它的主要中藥成分為生曬參、丹參、麥冬、黃芪、五味子、川芎、山楂等，能夠有效消除氧自由基，擴張血管，改善患者的心臟功能［4］。將益心舒膠囊和硝酸脂類藥物一起使用，能夠有效改善動脈血供，增強患者心功能，緩解血小板黏滯性以及血液黏度高的狀態(tài)，消除血管痙攣狀態(tài)，促進冠狀動脈血流量的增加，增強微循環(huán)作用，提高患者的生存質(zhì)量［5］。

在我院的研究中，對部分患者單純采用常規(guī)化的復(fù)方丹參片治療，其總有效率為48%，而服用了益心舒膠囊的患者的總有效率達90%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組患者硝酸甘油月消耗量明顯減少，觀察組的減少幅度更大，而且沒有明顯的不良反應(yīng)，安全性高，我院此次研究成果可以為以后的糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛的治療提供具有臨床價值的參考。

綜上所述，采用益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高療效，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 魏玲玲.益心舒膠囊治療糖尿病性冠心病的臨床觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，28（4）：374-375.

［2］ 李彩榮，江蓓湖，丘 宏，等.益心舒膠囊治療老年冠心病心絞痛療效觀察［J］.中國醫(yī)藥，2012，4（10）：748-749.

［3］ 傅曉東，李 鋼.益心舒膠囊治療冠心病心絞痛150例臨床觀察［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2012，41（1）：25-27.

［4］ 楊 光，羅 靜，同德春，等.益心舒膠囊治療難治性心力衰竭31例［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，6（6）：633-635.

［5］ 洪 斌.益心舒膠囊治療糖尿病伴冠狀動脈支架術(shù)后心絞痛療效評價［J］.中國醫(yī)藥，2012，4（12）：980-981.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.023.095.02