尤志軍 林冰 高中

【摘 ? 要】 目的 ?分析上海市青浦區(qū)老年人肺炎疫苗接種率及其影響因素，提高老年人肺炎疫苗接種率，從而降低老年人肺炎的發(fā)病率。方法 ?采取容量比例概率抽樣法對上海市青浦區(qū)年齡≥65歲的3000名老年人進(jìn)行肺炎疫苗接種的問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、家庭人均月收入、疫苗認(rèn)知與態(tài)度及肺炎疫苗接種情況，采用Logistic回歸方法，分析肺炎疫苗接種率及其影響因素。結(jié)果 ?老年人肺炎疫苗接種率為1.9%，文化程度、家庭人均月收入、疫苗認(rèn)知與態(tài)度是影響肺炎疫苗接種率的主要因素（P<0.05）。結(jié)論 ?開展肺炎預(yù)防知識培訓(xùn)，改善老年人對肺炎疫苗認(rèn)知與態(tài)度，加強(qiáng)對受教育程度相對較低及家庭月收入相對較少的老年人進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，提高老年人肺炎疫苗接種率。

【關(guān)鍵詞】 老年人;肺炎疫苗;接種率;影響因素

【中圖分類號】 R392 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

上海是我國人口老齡化較早的城市，80年代末就已經(jīng)進(jìn)入老齡化時代，疾病的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了顯著性變化，人們對老年人的疾病也越來越重視。肺炎球菌是老年人肺炎的主要致病菌[1]，由于我國抗生素濫用的緣故，肺炎球菌的耐藥性在不斷增加， 導(dǎo)致老年人肺炎的防治越來越困難，除疫苗預(yù)防外，目前尚無其他有效的公共干預(yù)措施[2]。雖然上海較早就引進(jìn)肺炎疫苗，但疫苗的接種工作開展得并不順利，肺炎疫苗接種率較低，對于肺炎疫苗接種率及其影響因素研究較少[3]，本研究分析上海市青浦區(qū)老年人肺炎疫苗接種率及其影響因素，旨在提高老年人肺炎疫苗接種率，從而降低老年人肺炎的發(fā)病率，現(xiàn)報告如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?調(diào)查對象 ?采取容量比例概率抽樣法對上海市青浦區(qū)年齡≥65歲的3000名老年人進(jìn)行肺炎疫苗接種的問卷調(diào)查。

1.2 ?調(diào)查內(nèi)容 ?性別、年齡、文化程度、家庭人均月收入、疫苗認(rèn)知與態(tài)度及肺炎疫苗接種情況。

1.3 ?調(diào)查時間 ?2014年5—2014年7月。

1.4 ?質(zhì)量控制 ?問卷調(diào)查均由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并且考核合格的相關(guān)社區(qū)工作人員入戶進(jìn)行。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析 ?全部調(diào)查問卷均采用Epidata3.1軟件進(jìn)行雙機(jī)雙人錄入，SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，Logistic回歸進(jìn)行分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?調(diào)查對象基本情況 ?男性1363人，占45.4%，女性1637人，占54.6%;年齡65-93歲，平均年齡79.5±9.3歲;高等教育378人，占12.6%;中等教育1593人，占53.1%，初等教育及以下1029人，占34.3%;家庭人均月收入≥1000元951人，占31.7%，家庭人均月收入<1000元2049人，占68.3%;對疫苗有較好認(rèn)知749人，占25.0%，對疫苗認(rèn)知較差2251人，占75.0%。

2.2 ?肺炎疫苗接種率及其影響因素分析 ?肺炎疫苗接種57例，占1.9%。采用單因素Logistic回歸分析，顯示年齡、文化程度、家庭人均月收入、疫苗認(rèn)知與態(tài)度是影響肺炎疫苗接種率的常見因素，將P<0.05的單因素變量再進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，顯示文化程度、家庭人均月收入、疫苗認(rèn)知與態(tài)度影響肺炎疫苗接種率的主要因素（P<0.05），見表1。

3 ?討論

老年人文化程度的高低直接影響肺炎疫苗接種率，這主要是因為文化程度高低決定了他們對疫苗認(rèn)知的難易程度[4]。針對肺炎易發(fā)人群進(jìn)行面對面的肺炎疫苗知識講解，使老年人對肺炎疫苗有充分地認(rèn)識，讓他們對肺炎疾病預(yù)防的足夠地重視，才能大幅度提高老年人肺炎疫苗接種率。

我國人均收入相對較低，疫苗多來源于進(jìn)口而價格相對較高，不完善的醫(yī)保制度并沒有把肺炎疫苗列為公費醫(yī)療報銷范疇[5]，導(dǎo)致低收入家庭不愿承擔(dān)高額的肺炎疫苗費用去接種疫苗，因此，完善我國的醫(yī)保制度，將肺炎疫苗列為公費醫(yī)療報銷范疇或降低疫苗價格，對提高老年人肺炎疫苗接種率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秋霞，張晉昕，邱小珊.佛山市老年人肺炎疫苗接種意愿影響因素調(diào)查[J].中國社區(qū)醫(yī)師？醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（9）：189-191.

[2] 王真行，徐冰.WHO關(guān)于肺炎球菌疫苗的意見書[J].國外醫(yī)學(xué)預(yù)防診斷治療用生物制品分冊，2004，27（1）：22-25.

[3] 張國輝，鄭東旖，時念民，等.北京市朝陽區(qū)部分社區(qū)老年人的肺炎疫苗接種率及影響因素分析[J].中國生物制品學(xué)雜志，2013，26（1）：93-95.

[4] 張意清.影響老年人肺炎疫苗接種的因素分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（20）：69-70.

[5] 龐紅，吳美華，劉紅聯(lián)，等.上海市長寧區(qū)老年人接種肺炎疫苗的影響因素調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，19（5）：207-209.