周倩

【摘 ? 要】 目的 ?對(duì)闌尾炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施以及效果進(jìn)行分析探討。方法 ?將我院2012年1月—2014年3月收治的154例闌尾炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組77例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組77例患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者術(shù)后指標(biāo)、并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，術(shù)后指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ?對(duì)闌尾炎圍手術(shù)期患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎;圍手術(shù)期;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.6 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

臨床上治療急性闌尾炎一般采取急診手術(shù)的方法，但是由于闌尾炎術(shù)后的并發(fā)癥較多，會(huì)對(duì)患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響[1，2]。為了更好的探討闌尾炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)措施，筆者對(duì)我院2012年1月—2014年3月收治的144例闌尾炎的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?以我院2012年1月—2014年3月收治的154例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，按照就診順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組77例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中男46例，女31例;平均年齡為（37.7±10.3）歲;其中化膿性闌尾炎23例，單純性闌尾炎28例，壞疽穿孔性闌尾炎18例，闌尾膿腫8例。實(shí)驗(yàn)組77例患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)，其中男43例，女34例;平均年齡為（38.1±11.2）歲;其中化膿性闌尾炎25例，單純性闌尾炎22例，壞疽穿孔性闌尾炎21例，闌尾膿腫9例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 ?護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 ?術(shù)前護(hù)理 ?對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：術(shù)前準(zhǔn)備相應(yīng)物品及手術(shù)器械，糾正酸堿、電解質(zhì)及水平衡等常規(guī)護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)：1.心理護(hù)理：護(hù)理人員耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療的目的以及必要性，幫助患者消除負(fù)面情緒。2.飲食護(hù)理：對(duì)于腸道蠕動(dòng)比較好的患者可給予流食，對(duì)于急診手術(shù)或病情比較嚴(yán)重的患者需禁食，進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

1.2.2 ?術(shù)后護(hù)理 ?對(duì)照組在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用綜合性護(hù)理干預(yù)：1.切口護(hù)理：術(shù)后2-3天護(hù)理人員密切觀察患者的切口情況，如果切口出現(xiàn)熱、紅、腫，應(yīng)擴(kuò)大切口排除異物，進(jìn)行引流。2.飲食護(hù)理：患者術(shù)后在肛門排期之后才能飲用流質(zhì)食物，之后再改成半流質(zhì)食物，應(yīng)注意保持清淡營(yíng)養(yǎng)。3.功能鍛煉：術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者及早下床進(jìn)行活動(dòng)，以免形成血栓、腸粘連，促進(jìn)血液循環(huán)以及傷口的愈合。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 ?觀察指標(biāo) ?觀察患者的肛門初次排氣的時(shí)間、下床活動(dòng)的時(shí)間以及住院的時(shí)間。

2 ?結(jié)果

2.1 ?術(shù)后指標(biāo)對(duì)比 ?實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 ?術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率 ?實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 ?護(hù)理滿意度對(duì)比 ?實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為96.10%顯著高于對(duì)照組87.01%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ?討論

急性闌尾炎多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛，在短短數(shù)小時(shí)內(nèi)可轉(zhuǎn)移到右下腹部，多伴有食欲不振、嘔吐及惡心等癥狀，患者初期多表現(xiàn)為低熱、乏力等，癥狀不明顯，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，會(huì)對(duì)患者的健康及生命造成嚴(yán)重影響[3，4]。雖然闌尾炎手術(shù)不大，但是如果護(hù)理不當(dāng)，則容易出現(xiàn)各種問(wèn)題[5]。

本研究中采用綜合性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。均提示對(duì)急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期開(kāi)展綜合性護(hù)理干預(yù)可以顯著提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張新枝.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性闌尾炎患者的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013.4（上）：1895-1896.

[2] 江竹.闌尾炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].大家健康，2013.7（2）：132.

[3] 周小云.小兒急性闌尾炎患兒的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].健康必讀，2013.12（6）：369-370.

[4] 曾瑞琳.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（10）：74-75.

[5] 閆秋玲.76例急性闌尾炎護(hù)理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，（16）.