孫波
摘要:目的 分析循證護理在惡性腫瘤患者圍化療期應用效果。方法 對在該院100例惡性腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)病情和知情同意原則,采取了不同的護理措施,其中50例患者行常規(guī)護理為對照組,50例在常規(guī)護理措施的基礎上行循證護理為實驗組。比較兩組不良反應和滿意度。結果 兩組患者化療不良反應發(fā)生情況相差較大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 循證護理對于腫瘤患者順利進行化療有重要的作用,可明顯降低患者化療不良反應的發(fā)生率,提高患者及家屬的治療滿意度。
關鍵詞:詢證護理 腫瘤患者 化療 不良反應
中圖分類號:R473.73 獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2015)05(b)-0215-01
近年來,隨著生活方式和社會壓力的不斷改變,惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸提高,成為威脅人類健康的重要疾病,手術和化療為治療這種疾病的主要方法,但在患者進行化療過程中其極易出現(xiàn)一定不良反應,影響患者治療依從性和整體治療效果。該院對惡性腫瘤患者術后行化療者進行了科學合理的循證護理干預[1],取得良好的成效,現(xiàn)報道如下。
1 資料和方法
1.1 資料
該院在2013年3月—2014年3月共收住入院100例惡性腫瘤患者,其中肺癌33例,胃癌28例,鼻咽癌7例,結直腸癌12例,卵巢癌6例,乳癌14例,均未合并嚴重的心血管疾病、糖尿病等。對其臨床資料和治療過程進行回顧性分析,根據(jù)患者病情和知情同意原則,采取了不同的護理措施,其中50例患者進行常規(guī)護理,設為對照組,另外50例患者在常規(guī)護理措施的基礎上進行了循證護理,實驗組患者男性27例,女性23例,年齡在37~76歲,平均年齡58.9歲;對照組男性患者30例,女性患者20例,年齡在40~79歲,平均61.2歲。兩組的患者性別、年齡、一般病史差異不大(P>0.05),符合研究條件。比較兩組患者的不良發(fā)生情況和兩組患者的滿意度。
1.2 方法
對照組患者采用傳統(tǒng)的惡性腫瘤住院患者護理措施。(1)患者臥床時間較長,應幫助患者增加翻身頻率,以免出現(xiàn)褥瘡導致皮膚感染,同時應注意穿刺點周圍皮膚的護理[2]。(2)做好患者的口腔衛(wèi)生,按時清潔,減少口腔感染的威脅。(3)患者化療時機體的免疫力較低,應注意患者的個人衛(wèi)生工作,保持病房內(nèi)環(huán)境干凈清潔,與此同時,給予患者高蛋白飲食,保證患者的營養(yǎng)。
1.3 實驗組護理措施
實驗組組的患者在傳統(tǒng)護理措施的基礎上,采用循證護理。(1)胃腸道護理:化療會引起嚴重的腸道不適,導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應。化療期間給予患者清淡、易消化飲食,合理安排用餐和服藥的時間,口服類藥物在飯后服用,而靜脈用藥前保證患者空腹,化療前2 h內(nèi)一般要禁食禁飲。(2)心理護理:惡性腫瘤化療患者承受著生理和心理的雙重壓力,容易產(chǎn)生抑郁、暴躁、焦慮等情緒,因此應該對患者和家屬做好化療知識的普及,使患者了解具體的化療過程、治療要點和注意事項,使患者以一種較為積極的狀態(tài)面對化療和治療。注意觀察患者的情緒波動,及時進行適當?shù)男睦磔o導[3]。(3)出院護理:為了保證患者治療效果的延續(xù)性,應做好對患者的出院指導,從飲食、運動、用藥等方面進行?;颊叩娘嬍?、營養(yǎng)、運動對身體的康復起著重要作用,因此,應給予適當?shù)闹匾?,患者用藥應嚴格遵守醫(yī)生囑咐,不可自更改、停用藥物。
1.4 統(tǒng)計方法
數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(x-±s)表示。采用c2檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2 結果
實驗組患者各項化療并發(fā)癥的發(fā)生較少,患者的滿意度較高,化療效果較好,具體結果見表1。
3 討論
近年來,惡性腫瘤的發(fā)病率不斷提高,嚴重威脅人類健康,由于其臨床表現(xiàn)無明顯特異性、癥狀輕微而不易被發(fā)現(xiàn),因此容易出現(xiàn)漏診、誤診等情況,死亡率較高,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時,病情較重,步入晚期階段。大多數(shù)惡性患者完成病灶切除手術后,為了徹底清除癌細胞及癌變組織,延長患者生存期,減少復發(fā)頻率,都需要進行化療。但是化療藥物會對人體正常細胞起到殺傷作用,從而導致一定的毒性作用及不良反應,損傷患者身體,研究發(fā)現(xiàn),科學合理的循證護理措施對患者恢復健康有著至關重要的作用,所以現(xiàn)在臨床上形成了一套完善、針對性強的護理干預措施幫助患者度過化療的艱難過程。
循證護理要求醫(yī)護人員根據(jù)患者的身體狀態(tài)和病情發(fā)展采取個體化的護理措施,在采取積極正確的治療外,進行化療時應考慮到患者身體的承受度,考慮到患者長期遭受疾病折磨的心理所承受的壓力,對其做好心理輔導,使患者能夠以積極的心態(tài)配合治療,進行化療?;颊呋煏r會出現(xiàn)嚴重的胃腸道反應和機體免疫功能減退,這些狀況都需要謹慎對待,并及時調(diào)整化療強度。根據(jù)患者的病情進展、身體狀況、心理承受力、胃腸道反應等來制定一套個體化、有針對性的護理措施,并對患者和家屬進行培訓,使其了解基本的治療要點和注意事項,提高護理的針對性和有效性。
在該次研究中,我院對部分惡性腫瘤患者進行了循證護理,取得了較好的效果,患者的各種化療并發(fā)癥的發(fā)生較少,患者的滿意度較高,可達92.1%,明顯高于對照組(74.8%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),證明循證護理對惡性腫瘤化療患者的重要作用。
綜上所述,詢證護理干預用于化療晚期腫瘤患者能夠有效減輕胃腸道不良反應,提高化療質(zhì)量,值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
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