張立

摘要：目的： 觀察溫馨護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護理滿意度的影響效果。方法： 選取120例初產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為對照組和護理組；對照組給予常規(guī)產(chǎn)科護理，護理組則在對照組基礎(chǔ)上給予人性化溫馨護理；對比兩組的剖宮產(chǎn)率及護理滿意度。結(jié)果： 護理組順產(chǎn)例數(shù)明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理組滿意度為96.67%，對照組為85.0%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著性（P<0.05）。結(jié)論： 溫馨護理能夠有效提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：溫馨護理；初產(chǎn)婦分娩結(jié)局；護理滿意度；臨床效果

社會經(jīng)濟的發(fā)展提高了人們的生活質(zhì)量，因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，人們對護理工作也提出了更高的要求。分娩雖然是正常的生理過程，但社會因素及初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗等因素的影響，使得產(chǎn)婦分娩時心理準備不足，無法以良好的情緒狀態(tài)承擔分娩的痛苦，產(chǎn)婦的心理容易導(dǎo)致分娩方式及結(jié)局的改變，不利于母子健康[1]。而現(xiàn)階段很多護理工作局限于孕婦自身的身體狀況，缺乏對孕婦的支持。本篇文章將針對溫馨護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護理滿意度的影響效果進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取自2013年1月至2014年7月期間120例待產(chǎn)的初產(chǎn)婦作為研究對象，所有患者經(jīng)檢查均為單胎，骨盆正常；胎兒指標正常，無畸形及先天性疾病；產(chǎn)婦各項生理指標正常；排除巨大新生兒、過期妊娠、早產(chǎn)及有引產(chǎn)史產(chǎn)婦；排除合并嚴重疾病產(chǎn)婦；排除胎位異常，胎膜早破者。將本組產(chǎn)婦隨機分成對照組和護理組，每組60例；對照組中產(chǎn)婦年齡范圍在21歲～31歲之間，平均年齡（27.6±4.8）歲；妊娠周期在34周～41周，平均周期（37.3±4.6）周；護理組中產(chǎn)婦年齡范圍在19歲～33歲之間，平均年齡（28.1±5.3）歲；妊娠周期在34周～40周，平均周期（37.8±4.7）周；兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)方法進行護理；護理組則在對照組基礎(chǔ)上給予溫馨護理模式，主要包括[2]：全程為產(chǎn)婦營造良好的分娩環(huán)境，確保病房溫馨、安靜，掌握患者的健康狀況、文化程度及家庭背景等，最大程度滿足患者及家長提出的要求；鼓勵產(chǎn)婦變換體位，以感覺舒適為宜；產(chǎn)前產(chǎn)后責任護士對產(chǎn)婦及家屬進行指導(dǎo)和情感支持，一對一分娩全程陪伴，不離產(chǎn)婦，活動范圍不得超過產(chǎn)婦視線，將分娩的相關(guān)知識和自然順產(chǎn)較剖宮產(chǎn)的優(yōu)點告知產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦自然分娩；生產(chǎn)過程采用溫柔的語氣、語言安慰產(chǎn)婦，鼓勵和安慰產(chǎn)婦，營造輕松的氛圍，以便喚起產(chǎn)婦積極的態(tài)度；此外，還可在生產(chǎn)中播放優(yōu)美的音樂，使其能夠忘記恐懼和疼痛，有利于患者產(chǎn)婦緊張的情緒；指導(dǎo)產(chǎn)婦進行有規(guī)律的深呼吸；宮縮間歇為了確保產(chǎn)婦的精力和體力，鼓勵產(chǎn)婦食用高熱量、易消化的食物[3]。產(chǎn)后指導(dǎo)母親對新生兒進行撫摸，一般母嬰裸體接觸時間應(yīng)在30分鐘內(nèi)，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法；對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后知識指導(dǎo)，以使其盡快恢復(fù)體力，采取正確的方法幫助其育兒。產(chǎn)后對兩組患者的剖宮產(chǎn)率及護理滿意度進行收集，對兩組數(shù)據(jù)整理分析。

1.3療效判定

以得分形式統(tǒng)計產(chǎn)婦主觀護理滿意度，0分為非常不滿意，1分為不滿意，2分為一般，3分為滿意，4分為非常滿意；護理滿意度=一般+滿意+非常滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，以t檢驗表示計量資料，x2檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理組剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異顯著性（P<0.05）；護理組的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細結(jié)果見表1。

表1兩組患者剖宮產(chǎn)率及護理滿意度對比結(jié)果

3.討論

世界衛(wèi)生組織提出支持自然分娩，我國也倡導(dǎo)陰道分娩，其主要原因為胎兒受到宮縮和產(chǎn)道的擠壓，發(fā)生窒息和宮內(nèi)窘迫的幾率很小。然而陰道分娩的疼痛較為劇烈，大大的影響了分娩方式的選擇，特別是初產(chǎn)婦，缺乏分娩經(jīng)驗使得其心理應(yīng)激更為激烈[4]。

目前產(chǎn)科護理只是對入院待產(chǎn)的孕婦進行健康教育，對于產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后缺乏連續(xù)的護理，降低了產(chǎn)婦對護士的認同感，也增加了不必要的技術(shù)干預(yù)。本文護理組采取全程溫馨護理模式，從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后不同階段給予溫馨護理，首先為患者營造溫馨的病房，并實施一對一的責任制護理，與孕婦及家屬建立信任關(guān)系，提高孕婦的依從性，有利于自然分娩率的提高[5]。本文研究結(jié)果顯示，護理組自然分娩率為81.67%，對照組自然分娩率為56.67%，兩組間比較差異顯著性（P<0.05），說明溫馨護理能夠促進自然分娩率的提高，降低剖宮產(chǎn)率。此外，產(chǎn)中給予導(dǎo)樂陪伴分娩，產(chǎn)后全程人性化溫馨護理支持，有效的提高了產(chǎn)婦對護理的滿意度，文中結(jié)果顯示，護理組滿意度為96.67%，對照組為85.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明溫馨護理能夠提高護理滿意度。

總而言之，溫馨護理為產(chǎn)婦提供了良好的分娩環(huán)境，正確的指導(dǎo)，個性化的待產(chǎn)管理，從根本上提高了自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，并提高了護理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]潘小萍，方美珍. 全程優(yōu)質(zhì)護理模式對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，10：87-90.

[2]盧柳霞，陳鳳儀，劉鳳琴. 溫馨護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和護理滿意度的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2014，15：2473-2474.

[3]鄭惠容，張金云，成金煥，鄧海燕. 同感心護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)指標的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，02：283-285.

[4]欒彩玉. 心理護理對初產(chǎn)婦分娩方式的影響分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，08：261-262.

[5]李秀麗. 責任制助產(chǎn)對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及護理滿意度的影響[J]. 全科護理，2015，09：804-805.