心內科護理中常見安全隱患及護理對策

耿珍 王雪梅 潘敏

摘要：目的：總結心內科護理中常見的安全隱患，探究有效的護理對策。方法：選取我院心內科的患者128例，總結在進行護理干預過程中出現(xiàn)的安全隱患，并將兩組患者分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行安全護理。觀察兩組患者輸液后不良反應，醫(yī)患糾紛等安全問題的發(fā)生率，并調查兩組患者對護理工作的滿意度。結果：安全護理組患者輸液后不良反應，醫(yī)患糾紛等安全問題的發(fā)生率低于常規(guī)護理組，而對護理工作的滿意度高于常規(guī)護理組。結論：在心內科的護理中，采用規(guī)避安全隱患的安全護理，能有效減少護理工作中輸液后不良反應及醫(yī)患糾紛等安全問題的出現(xiàn)，并且能提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣與應用。

護理安全問題，是指患者在接受護理過程中，在心理或者生理上不受到損害、障礙或者缺陷。護理安全是護理工作質量的保證，是為患者提供有效、滿意、優(yōu)質的護理服務的基礎，然而，在護理工作中，經(jīng)常會存在各種安全隱患，如輸液后的不良反應及醫(yī)療糾紛，這些都嚴重影響著護理質量。這一點在心內科的護理中表現(xiàn)更為明顯，原因是心內科的患者年齡跨度大，病情復雜變化快【1】，因此對心內科患者的護理更具有難度，為了減少心內科護理中的常見安全問題的出現(xiàn)，我院進行以規(guī)避安全隱患為目的的安全護理干預，并設置對照組，效果顯著，現(xiàn)將有關內容總結如下：

1資料與方法

1.1研究資料：選取2014年4月至2014年6月我院心內科收治的患者128例，分為對常規(guī)護理組和安全護理組。常規(guī)護理組患者的平均年齡是44.62±15.32 歲，歷史住院次數(shù)是1-4次，女性所占比例是64.5%；安全護理組患者的平均年齡是49.25±9.25歲，歷史住院次數(shù)在2-5次，女性所占比例是62.9%。利用統(tǒng)計學方法，兩組患者在平均年齡、歷史住院次數(shù)及女性所占比例等一般資料上的差異指數(shù)P>0.05，表明兩組患者的一般資料沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對對照組患者進行常規(guī)護理，即對患者進行常規(guī)輸液等常規(guī)護理。對實驗組患者進行安全護理，即規(guī)避各種安全隱患。由經(jīng)驗可得，心內科護理中常見的安全隱患有很多，本文以輸液后發(fā)生不良反應，醫(yī)患糾紛為主要分析對象，對這兩個安全隱患出現(xiàn)的原因及應對措施加以總結。結論是：輸液不良反應及醫(yī)患糾紛等安全隱患出現(xiàn)的原因主要有以下幾個方面①護士的主動服務意識差【2】。隨著社會的進步，人們對健康的重視度提高，患者對醫(yī)療服務的要求也隨之提高，心內科疾病變化快，疾病復雜，患者一旦發(fā)現(xiàn)有不適表現(xiàn)，便渴望得到更多的理解與幫助而不斷詢問，而很多護士，因為對此類現(xiàn)象習以為常，缺乏耐心，而對患者冷淡，未能及時給予患者幫助。②護士缺乏職業(yè)素養(yǎng)。引起醫(yī)患糾紛的另一重要原因就是護士的職業(yè)素養(yǎng)不夠，不能做到以患者為中心，不能與患者進行適當?shù)臏贤?，不能及時理解患者表達的需求，從而導致不能更好的為患者服務，而引起醫(yī)患糾紛；③專業(yè)素養(yǎng)與基本技能過差：護士對患者的疾病缺乏必要的認識，導致在面對患者提問時不知所措，降低了患者對其的信任度，也容易引起醫(yī)患糾紛，而護士的基本技能過差以及疏忽大意，是導致患者輸液后產生不良反應的重要原因。針對以上幾個原因，為了避免此類問題的出現(xiàn)，應做到：①對護士進行人性化護理的教育，使護士明確作為護士的基本要求，培養(yǎng)護士積極服務的理念，使護士能主動理解患者，進而服務患者；②對護士進行職業(yè)修養(yǎng)的教育，提高護士的人文修養(yǎng)，包括護士的禮儀以及基礎的溝通和人際交往能力。③嚴格獎懲制度，以此敦促護士細心工作，嚴守三查七對的基本要求，避免疏忽引起的安全問題。

1.3觀察指標：觀察兩組患者在護理過程中輸液不良反應及醫(yī)患糾紛的發(fā)生率并采用調查問卷的方式對患者進行對護理工作滿意度的調查，評價項目為非常滿意，一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法：利用SPSSl0.0軟件對所有的數(shù)據(jù)進行分析，組間差異性用p表示，p<0.05則表明兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1傳統(tǒng)護理組患者和安全護理組患者輸液后不良反應發(fā)生率的對比：

由實驗數(shù)據(jù)可得，傳統(tǒng)護理組患者中，輸液后出現(xiàn)不良反應的有27例，發(fā)生率為42.1%；安全護理組患者輸液后出現(xiàn)不良反應的有9例，發(fā)生率為10.9%。利用統(tǒng)計學方法，對兩組患者輸液后不良反應的發(fā)生率進行差異性對比，差異指數(shù)P<0.05，表明兩組具有明顯差異，表明研究具有意義。

2.2傳統(tǒng)護理組患者和安全護理組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率的對比：

由實驗數(shù)據(jù)可得，傳統(tǒng)護理組患者中，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛24例，發(fā)生率為37.5%；安全護理組患者中，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛8例，發(fā)生率為12.5%。利用統(tǒng)計學方法，對兩組患者輸液后不良反應的發(fā)生率進行差異性對比，差異指數(shù)P<0.05，表明組間差異明顯，具有研究意義。

2.3傳統(tǒng)護理組患者和安全護理組患者對護理工作滿意度的對比：

對調查問卷進行整理，可得傳統(tǒng)護理組患者對護理工作的滿意度為49.3%，安全護理組患者對護理工作的滿意度為79.5%，差異明顯，具有研究意義

3討論

心內科護理工作中的安全隱患值得護理工作人員關注，這是對工作的負責，更是對生命的負責。減少安全隱患，需要從多方面做起，從醫(yī)院角度，醫(yī)院應該對醫(yī)護人員進行合理配置【3】，避免護患比例嚴重失調；從護理人員角度，護理人員要不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能，減少因個人原因引起的安全事故。從我院的研究可以得出，在對心內科患者的護理中，采取安全護理干預措施，能有效減少輸液后不良反應及醫(yī)患糾紛等安全問題的出現(xiàn)，并且能提高患者對護理工作的滿意度，效果顯著，值得在護理工作中落實與推廣。

參考文獻：

[1]王玲丹.內科護理中如何消除和防范安全隱患[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（11）：466-467.

[2] 趙紅蕾.潘艷.神經(jīng)內科護理常見的安全隱患問題分析及防范[J]. 醫(yī)學信 息（中旬刊），2011，24（5）：2130-2131.

[3] 吳小秋。高齡患者消化內科護理的安全隱患對策分析 [J].健康必讀（下旬 刊），2012（03）：176-176，171.