王偉 李燕春 張?zhí)m英

摘要：目的：對比分析常規(guī)藥物治療和血液透析方式治療腎病綜合癥急性腎衰竭臨床效果。方法： 2014年5月-2015年6月于本院接受治療的65例患者的病例資料，并根據(jù)不同的治療方式將其分成對照組（30例）和探究組（35例），兩組患者分別接受常規(guī)治療和血液透析治療，比較其臨床療效。結(jié)果：探究組患者治療后血清肌酐、 血清尿素氮及 內(nèi)生肌酐分別為（23.0±11.3）ml/min ，（15.2±9.4）mmol/L 及（208.6±145.2）μmol/L，血清肌酐明顯高于對照組，而血清尿素氮及 內(nèi)生肌酐含量明顯低于對照組；對照組患者半年之內(nèi)的生存率統(tǒng)計結(jié)果為82.86%，而探究組為56.67%，可見探究組患者的生存率顯著更高，統(tǒng)計學(xué)上，以上組間差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：對腎病綜合癥急性腎衰竭患者給予血液透析治療后取得的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：腎病綜合癥；腎衰竭；血液透析

對于腎病綜合癥急性腎衰竭患者目前尚且沒有可以有效預(yù)防該病發(fā)生的藥物。但相關(guān)研究顯示通過血液透析可以取得較好的臨床治療效果，本院為探究其臨床應(yīng)用的效果和價值特進(jìn)行本次回顧性研究，最終得報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧2014年5月-2015年6月于本院接受治療的65例腎病綜合癥急性腎衰竭患者的病例資料，并根據(jù)不同的治療方式將其分成兩組。對照組30例，年齡最小、最大患者的年齡分別為43歲、71歲，平均為（56.7±4.1）歲，其中男性17例，女性13例；探究組35例，年齡最小、最大患者的年齡分別為43歲、71歲，平均為（56.7±4.1）歲，其中男性19例，女性16例。在以上幾項資料方面，兩組患者之間具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予藥物治療， 100-400mg注呋塞米（生產(chǎn)廠家為天津金耀氨基酸有限公司，批號H12020527）和250ml濃度為5%葡萄糖注射液（生產(chǎn)廠家為杭州民生藥業(yè)，批號H33021405？）按比例混合后靜脈滴注，用量為1次/日，同時可根據(jù)患者的實際病情和身體狀況適量補充新鮮血漿以及人血清蛋白；探究組：藥物治療的同時經(jīng)間歇性血液透析的方式加以治療，透析的頻次、透析時間、透析液流量以及透析血流量分別為3次/周、3～5h/次，、500ml/min和250～300ml/min[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較患者接受治療前及治療后血液中的血清肌酐、 血清尿素氮及 內(nèi)生肌酐的含量變化[2]。比較兩組患者治療后6個月之內(nèi)的生存率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

經(jīng)spss17.0軟件對調(diào)查研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料的表示方式為x±s，用2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，當(dāng)p<0.05表示差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血液指標(biāo)變化統(tǒng)計

經(jīng)治療后兩組患者的各項血液指標(biāo)均明顯改善，尤其是探究組患者治療后血清肌酐、 血清尿素氮及內(nèi)生肌酐分別為（23.0±11.3）ml/min ，（15.2±9.4）mmol/L 及（208.6±145.2）μmol/L，血清肌酐明顯高于對照組，而血清尿素氮及 內(nèi)生肌酐含量明顯低于對照組，統(tǒng)計學(xué)上組間差異有意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組治療后生存率統(tǒng)計

對照組患者半年內(nèi)生存患者29人，生存率82.86%，而探究組患者的生存人數(shù)為17人，生存率為56.67%，可見探究組患者的生存率顯著更高，統(tǒng)計學(xué)上組間差異有意義（P<0.05）。

3 討論

腎病綜合癥患者的腎臟功能受到嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)急性腎臟衰竭的概率較高，也是致使患者死亡的主要因素。而且治療的難度較大，治療后預(yù)后并不十分理想[3]。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示：探究組患者治療后血清肌酐、 血清尿素氮及 內(nèi)生肌酐分別為（23.0±11.3）ml/min ，（15.2±9.4）mmol/L 及（208.6±145.2）μmol/L，血清肌酐明顯高于對照組，而血清尿素氮及 內(nèi)生肌酐含量明顯低于對照組；對照組患者半年內(nèi)生存患者29人，生存率82.86%，而探究組患者的生存人數(shù)為17人，生存率為56.67%，可見探究組患者的生存率顯著更高。這一結(jié)果本次調(diào)查研究的結(jié)果與王蔭琪的學(xué)者的研究結(jié)果相一致，充分說明了血液透析具有較好的臨床效果，可提升患者生存率。

血液透析之所以能夠取得較為理想的治療效果是因為不同于常規(guī)的藥物治療，血液透析從根本上凈化患者血液。將患者的血液引出體外后經(jīng)彌散/對流處理后，將患者血液中的代謝廢物徹底清除，并能夠有效維持電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡，清除其中水分[4]。

綜上所述，血液透析是到目前為止最為理想的一種治療腎病綜合癥急性腎衰竭的手段，可降低患者的死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇值勇. 血液透析治療腎病綜合癥急性腎衰竭的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，5（21）：444-444.

[2] 白輝云. 血液透析治療腎病綜合征急性腎衰竭的效果分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（24）：216-217.

[3] 郭峰松，丘永平，余新躍，等. 慢性腎功能衰竭尿毒癥326例臨床分析[J]. 中國醫(yī)療前沿（上半月），2011，06（5）：45-46.

[4] 朱兆鋼. 低分子肝素治療原發(fā)性腎病綜合癥的臨床研究[J]. 科學(xué)時代，2012，8（3）：71-71.