邱怡

摘要：目的：觀察及研究舒適護(hù)理模式在腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月～2015年3月于本院進(jìn)行放療治療的144例腫瘤患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)放療護(hù)理組）72例和觀察組（舒適護(hù)理模式組）72例，然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后不同時(shí)間的BCS評(píng)分與WHOQOL-BREF量表評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前兩組的BCS評(píng)分與WHOQOL-BREF量表評(píng)估結(jié)果無(wú)明顯差異，P均>0.05，而護(hù)理后1周及4周觀察組兩個(gè)量表的評(píng)估結(jié)果均明顯好于對(duì)照組，P均<0.05，護(hù)理后兩個(gè)量表評(píng)估結(jié)果間有顯著性差異。結(jié)論：舒適護(hù)理模式在腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果較好，其在改善患者的舒適度及綜合生存質(zhì)量方面效果卓著。

放療是惡性腫瘤患者常用的治療方式之一，對(duì)于放療患者的護(hù)理研究即不少見，且隨著臨床對(duì)各類患者生存質(zhì)量重視程度的提升，與生存質(zhì)量密切相關(guān)的舒適度也成為護(hù)理干預(yù)的重要方面[1]。臨床中的護(hù)理模式較多，舒適護(hù)理模式是在護(hù)理質(zhì)量提升的要求發(fā)展起來(lái)的護(hù)理模式。本文中我們即就舒適護(hù)理模式在腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2014年1月～2015年3月于本院進(jìn)行放療治療的144例腫瘤患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)放療護(hù)理組）72例和觀察組（舒適護(hù)理模式組）72例。對(duì)照組的72例患者中，男性40例，女性32例，年齡30～77歲，平均年齡（59.0±8.8）歲，腫瘤種類：乳腺癌30例，肺癌20例，食管癌18例，其他4例；文化程度：小學(xué)與初中37例，初中以上35例。觀察組的72例患者中，男性39例，女性33例，年齡30～78歲，平均年齡（59.2±8.7）歲，腫瘤種類：乳腺癌29例，肺癌20例，食管癌18例，其他5例；文化程度：小學(xué)與初中38例，初中以上34例。兩組放療患者的性別、年齡、腫瘤種類及文化程度均無(wú)顯著性差異，P均>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組以常規(guī)放療護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，包括對(duì)放療及其相關(guān)知識(shí)的宣教、基礎(chǔ)飲食及其他基礎(chǔ)生活方面的指導(dǎo)及干預(yù)、心理疏導(dǎo)及治療配合方面的護(hù)理等。觀察組則以舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，在各方面常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行舒適度及其影響因素的全面干預(yù)，包括對(duì)患者進(jìn)行心理、基礎(chǔ)生活、治療及其他方面舒適需求度的評(píng)估，并評(píng)估其影響因素，然后針對(duì)患者的舒適需求及影響因素評(píng)估結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)措施的制定及實(shí)施，并于實(shí)施后再次評(píng)估患者的舒適度，進(jìn)行干預(yù)措施的改進(jìn)，然后再進(jìn)行實(shí)施。然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后不同時(shí)間的BCS評(píng)分與WHOQOL-BREF量表評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①BCS評(píng)分是有效評(píng)估患者舒適度的標(biāo)準(zhǔn)，其為0～4分5級(jí)評(píng)估法，表示疼痛從持續(xù)疼痛到咳嗽時(shí)也無(wú)疼痛感，即舒適度提升[2]。②WHOQOL-BREF量表是評(píng)估患者生存質(zhì)量且信度效度均較高的量表之一，本量表中的評(píng)估指標(biāo)包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境影響及社會(huì)關(guān)系的評(píng)估，每個(gè)方面均采用百分制，分值越高表示生存質(zhì)量越高[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究中的數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS15.0，t檢驗(yàn)與Χ2檢驗(yàn)分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，P<0.05表示有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的BCS評(píng)分結(jié)果比較 護(hù)理前兩組患者的BCS評(píng)分0分者比例無(wú)顯著性差異，P>0.05，而護(hù)理后1周及4周觀察組0分者比例低于對(duì)照組，P均<0.05，具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的BCS評(píng)分結(jié)果比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2兩組患者護(hù)理前后的WHOQOL-BREF量表結(jié)果比較 護(hù)理前兩組患者的WHOQOL-BREF量表4個(gè)方面評(píng)分無(wú)顯著性差異，P均>0.05，而護(hù)理后1周及4周觀察組的4個(gè)方面評(píng)分均高于對(duì)照組，P均<0.05，具體見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的WHOQOL-BREF量表結(jié)果比較（分）

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

放療作為惡性腫瘤的有效治療方式，對(duì)于本治療方式的相關(guān)研究也較為多見，而眾多的研究中關(guān)于護(hù)理方面的研究相對(duì)較多，護(hù)理不僅僅對(duì)患者的治療效果有較大的影響作用，且對(duì)患者的綜合生存質(zhì)量也具有積極的改善作用，而不同的護(hù)理模式對(duì)患者的各個(gè)方面影響不盡相同，甚至存在的差異較大，因此對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理模式的選擇是一個(gè)重要的方面。舒適護(hù)理模式是在患者生存質(zhì)量重視程度不斷提升的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一類護(hù)理模式，顧名思義，患者的舒適度改善為本類護(hù)理模式的重要護(hù)理目標(biāo)[4]，本護(hù)理模式在臨床中多類患者中的應(yīng)用效果均較好，價(jià)值得到肯定，但是對(duì)其在放療患者中的細(xì)致應(yīng)用效果研究仍相對(duì)缺乏。故本文中我們即就此方面進(jìn)行觀察及探討，研究探討的結(jié)果顯示，舒適護(hù)理模式對(duì)改善患者的舒適度及生存質(zhì)量均發(fā)揮著積極的臨床作用，患者在應(yīng)用此護(hù)理模式后的1周及4周BCS評(píng)分與WHOQOL-BREF量表評(píng)估結(jié)果改善幅度均相對(duì)更大，說(shuō)明其對(duì)于此類放療患者的舒適度包括綜合生存質(zhì)量的改善作用突出，這可能與舒適護(hù)理模式更為有效地解決了與患者的舒適度相關(guān)的因素有關(guān)。綜上所述，我們認(rèn)為舒適護(hù)理模式在腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果較好，其在改善患者的舒適度及綜合生存質(zhì)量方面效果卓著。

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