社區(qū)高血壓病患者血壓控制影響因素及干預(yù)研究

趙迪科

摘要：目的：對(duì)社區(qū)高血壓病患者的血壓控制影響因素進(jìn)行研究與分析，并提出有效的干預(yù)措施，能夠有效的提高對(duì)高血壓病患者的血壓控制率。方法：選擇某社區(qū)在2012年5月-2014年5月期間被確診的高血壓病患者200例作為本次的研究對(duì)象，通過上門走訪或者進(jìn)行組織集中調(diào)查的方式對(duì)所研究的患者一般資料進(jìn)行了解和記錄，并監(jiān)督血壓情況。結(jié)果：由于高血壓患者具有不同的文化程度以及家庭和職業(yè)背景，所以對(duì)于高血壓病的防治意識(shí)具有不同程度的缺乏性。同時(shí)還存在患者家族史以及血壓值情況等因素，這些因素與高血壓的控制和治療具有重要的影響作用。通過進(jìn)行有效的干預(yù)以后，高血壓病患者的血壓控制情況具有明顯的提高。結(jié)論：社區(qū)高血壓病患者的血壓控制具有多樣化的影響因素，對(duì)高血壓病患者的治療具有重要的影響。提高對(duì)高血壓患者血壓的控制率，應(yīng)用科學(xué)有效的干預(yù)措施具有重要意義。

有一項(xiàng)權(quán)威調(diào)查顯示，現(xiàn)在全球人群的高血壓患病率已經(jīng)達(dá)到31.3%，高血壓已經(jīng)成為當(dāng)下嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一。高血壓癥狀中所表現(xiàn)出來的并發(fā)癥有冠心病、腎衰竭和腦卒中等，這種嚴(yán)重的并發(fā)癥可能會(huì)造成患者死亡。降低高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率的有效方法主要是通過降壓藥，降低患者的血壓能夠減少患者心臟、腦和腎部位等器官的損傷，減少患者心血管損傷，進(jìn)而使患者恢復(fù)正常、健康的生活狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量[1]。本次研究主要通過對(duì)某社區(qū)的200例高血壓患者的相關(guān)資料進(jìn)行收集與分析，并探討與血壓控制的相關(guān)因素，進(jìn)而提供科學(xué)有效的干預(yù)措施。現(xiàn)做出報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月-2014年5月期間某社區(qū)的200例被確診的高血壓患者作為研究對(duì)象。其中有男性患者110例，女性患者有90例，年齡在34歲-83歲之間，且病程在2-30年。并將200例患者隨機(jī)的分成參照組與研究組，參照組96例，研究組有104例；研究組患者為意愿參加干預(yù)的患者，其中男性患者52例，女性患者同為52例。通過上門調(diào)查等方式對(duì)患者的患病情況和生活情況等進(jìn)行記錄，并編制成資料。

1.2方法

對(duì)研究組的患者實(shí)施以下的干預(yù)措施：

第一，對(duì)飲食進(jìn)行干預(yù)?？刂苹颊邔?duì)鹽的攝取量，在干預(yù)的前3個(gè)月內(nèi)按照每天8g的食用量，在第4-6個(gè)月以后，按照每天7g的標(biāo)準(zhǔn)食用，在第7個(gè)月以后，就可以按照每天6g的攝取量。并且適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，多使用綠色蔬菜以及水果，補(bǔ)充鈣和鉀元素。少食用肝固醇豐富的食物[2]。

第二，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。為高血壓患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，保證每周都能夠至少運(yùn)動(dòng)4次，并且每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能少于30分鐘。運(yùn)動(dòng)方式可以采用散步、慢跑、跳舞和打太極等。

第三，對(duì)患者的生活方式進(jìn)行干預(yù)。改正不良的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，戒掉煙酒并且避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食。

第四，對(duì)藥物的干預(yù)。為患者講授正確的用藥原則，應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能私自加大用藥量，并且對(duì)于不同檔次的藥物，要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，進(jìn)而使患者依從。

1.3觀察指標(biāo)

觀察高血壓患者的血壓影響因素，此外，還需要觀察高血壓患者進(jìn)行干預(yù)以后的血壓控制率以及治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)患者的高血壓認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查，其中，男性患者與女性患者并無明顯的差異性（P>0.05）。如下表1所示。

表1 社區(qū)高血壓患者有關(guān)高血壓防治知識(shí)的認(rèn)知度情況及男女比較情況

在進(jìn)行干預(yù)以后，高血壓治療的效果以及血壓的控制率進(jìn)行對(duì)比，相對(duì)于干預(yù)之前具有明顯的提高。如下表表2所示。

表2 干預(yù)以后高血壓患者在治療的效率與控制率

3討論

本次的研究表明高血壓的影響因素具有多樣化的特點(diǎn)。生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣或者患者心理因素對(duì)高血壓的發(fā)病都會(huì)有一定的影響。要想獲得良好的治療效果，應(yīng)該采用具有針對(duì)性的措施才能夠?qū)⒏哐獕喊Y狀進(jìn)行有效的控制[3]。研究中，通過對(duì)社區(qū)的高血壓患者有關(guān)系的血壓控制影響因素進(jìn)行充分的分析以后，提出了具有針對(duì)性的干預(yù)措施，使社區(qū)的高血壓患者的血壓控制率以及有效治療率都有所提高。

針對(duì)高血壓患者對(duì)高血壓的控制和預(yù)防知識(shí)匱乏的現(xiàn)狀，應(yīng)該加大健康教育宣傳的力度。只有在高血壓患者深入地了解到高血壓預(yù)防知識(shí)以后，才能配合干預(yù)措施做好積極的治療，進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果。本次研究中，有較多的患者沒有科學(xué)合理的日常生活方式，對(duì)高血壓的防治方法也沒有充足地了解。同時(shí)還有很多患者不了解高血壓癥狀需要長(zhǎng)期的治療和表現(xiàn)出不愿接受長(zhǎng)期的治療的現(xiàn)象。因此，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)社區(qū)高血壓患者傳授高血壓健康安全知識(shí)，可以通過開展知識(shí)講座的方式進(jìn)行。

同時(shí)，在年齡、文化程度以及患者的經(jīng)濟(jì)條件方面都會(huì)對(duì)高血壓的治療效果產(chǎn)生重要的影響。對(duì)于老年高血壓患者來說，其治療的依從性比一些年輕的高血壓患者高。同時(shí)，也有很多患者認(rèn)為現(xiàn)在的藥費(fèi)較昂貴，所以應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況考慮到不同的人群需求。應(yīng)用適合的降壓藥以及加強(qiáng)對(duì)血壓的檢測(cè)等措施能夠提高不同的社會(huì)群體對(duì)高血壓藥物治療的滿意度。

4結(jié)語(yǔ)

在社區(qū)老年高血壓患者的血壓控制影響因素的研究中，發(fā)現(xiàn)影響其空置率的因素較為復(fù)雜，主要表現(xiàn)在年齡、職業(yè)、受教育程度和經(jīng)濟(jì)條件等。提高高血壓患者認(rèn)識(shí)，增加其防治高血壓的知識(shí)具有重要的意義，因此，應(yīng)該積極開展社區(qū)知識(shí)教育活動(dòng)。通過實(shí)施有效的干預(yù)措施，社區(qū)高血壓患者的治療效率以及血壓控制率都有所提高，因此，可以說其為一種有效的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍靚.社區(qū)高血壓病患者血壓控制影響因素及干預(yù)研究[D].中南大學(xué)，2009.

[2]謝瑾，董忠，張京.社區(qū)高血壓病患者血壓控制率的相關(guān)影響因素分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，11（11）：1126-1128.

[3]張志萍，劉世友，孫峰.寶山區(qū)社區(qū)高血壓患者血壓控制的影響因素分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2013，21（05）：590-592.