陰道炎患者陰道分泌物病原學檢測分析

覃超 劉春蘭

【摘要】目的：對陰道炎患者在不同年齡段陰道分泌物病原體感染情況進行分析。方法：回顧性分析我院2013年10月至2014年10月診斷為陰道炎患者的臨床資料，采集其陰道分泌物進行相關病原體常規(guī)檢查，滴蟲及假絲酵母菌的檢測用生理鹽水涂片進行，BV（細菌性陰道病）的檢測采用唾液酸酶法來進行。結果：2463患者中，共檢出BV陽性率565例，比例為22.94%，假絲酵母菌陽性率333例，比例為13.52%，滴蟲陽性率74例，比例為3%。在各年齡段患者中，20歲及以下BV陽性率為7.25%，顯著低于其它年齡段組；而假絲酵母菌陽性率以50歲以上患者比例最高，為25.69%，顯著高于其它年齡段組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：陰道炎是危害婦女健康的常見疾病，臨床上要對患者陰道分泌物同時進行滴蟲、假絲酵母菌及BV檢測，以更全面的反映患者病原體感染情況。

【關鍵詞】陰道炎；陰道分泌物；病原學檢測

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0042-01

陰道炎是常見的婦科疾病，具有病因復雜、反復發(fā)作的特點，會對患者的生活質量產生嚴重影響，霉菌、滴蟲及病原菌是導致女性陰道炎的主要病原體，本研究以2463例陰道炎患者為研究對象，對其陰道分泌物進行病原體分析，旨在為臨床診斷及治療提供更準確的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析我院2013年10月至2014年10月診斷為陰道炎患者的臨床資料，年齡在16-67歲，平均年齡44.5歲。

1.2 方法陰道用藥或灌洗之前采集標本，避開患者月經(jīng)期，且3d內無性交；標本采集完成后15min內送至檢驗科進行檢驗，其中滴蟲及假絲酵母菌采用生理鹽水涂片進行檢測，即陰道分泌物加入生理鹽水，直接涂片鏡檢，低倍視野尋找滴蟲，高倍視野尋找假絲酵母菌，均在20個視野以上，檢出者即為陽性。BV快速檢測采用珠海浪峰生物技術有限公司生產的BV快速檢測試盒進行檢測，反應管內加入1ml樣本稀釋液，標本放至反應管液體內充分攪動，再向反應管液體內分別滴加底物2滴、顯色劑3滴，充分搖勻，置于37℃恒溫環(huán)境反應5 min，反應液呈藍色或深綠色，即判定BV陽性。

1.3 統(tǒng)計學處理研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2463患者中，共檢出BV陽性率565例，比例為22.94%，假絲酵母菌陽性率333例，比例為13.52%，滴蟲陽性率74例，比例為3%。在各年齡段患者中，20歲及以下BV陽性率為7.25%，顯著低于其它年齡段組；而假絲酵母菌陽性率以50歲以上患者比例最高，為25.69%，顯著高于其它年齡段組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體病原體檢測結果見表1。

表1：2463例陰道炎患者病原體檢測結果

年齡 例數(shù) BV陽性率 假絲酵母菌陽性率 滴蟲陽性率 例數(shù) 比例 例數(shù) 比例 例數(shù) 比例20歲及以下 138 10 7.25% 14 10.14% 9 6.52%21-30歲 622 147 23.63% 74 11.90% 26 4.18%31-40歲 709 175 24.68% 80 11.28% 22 3.10%41-50歲 632 143 22.63% 72 11.39% 13 2.06%50歲以上 362 90 24.86% 93 25.69% 4 1.10%合計 2463 565 22.94% 333 13.52% 74 3.00%3 討論

從生理學角度而言，女性陰道是一個寄生多種細菌的閉合體腔，各種細菌之間保持著協(xié)調的平衡關系，一旦這種微環(huán)境受到破壞，則會引發(fā)疾病，比如陰道炎，而女性陰道炎癥中最常見的有BV、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，其中BV主要由陰道加德納氏菌及一些厭氧菌混合感染所致，是最常見的婦科疾?。患俳z酵母菌會引起念珠性陰道炎，尤其是近年來抗生素、腎上腺皮質類固醇類藥物的臨床應用越來越廣泛，念珠菌陰道炎的發(fā)病率也逐年上升；而滴蟲性陰道炎則是陰道毛滴蟲所致，是常見的性傳播疾病之一。

本研究中對陰道炎的感染相關因素進行分析可知，不同的年齡組與上述3種病原體的感染分布存在一定相關性，20歲及以下年齡組BV感染率低于其它組，可能是由于患者抵抗力強，細菌不易侵入；而50歲以上年齡段組假絲酵母菌陽性率顯著高于其它組，可能與絕經(jīng)老年患者常合并其它疾病有相關性，本組研究對象中，50歲以上患者中有54例為糖尿病患者?？傊?，陰道炎是危害婦女健康的常見疾病，臨床上要對患者陰道分泌物同時進行滴蟲、假絲酵母菌及BV檢測，以更全面的反映患者病原體感染情況。

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