鄢波

【摘要】目的：通過探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病中的應(yīng)用療效，旨在為提高冠心病臨床治療有效率和患者生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法：選擇2013年1月-2014年10月在我院接受治療的冠心病患者232例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理方式，研究組給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理等優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療護(hù)理前后心率、收縮壓、心絞痛率、住院時(shí)間及護(hù)理滿意率。結(jié)果：研究組患者治療后心率為（73.9±1.1）次/min、收縮壓為（136.4±10.4）mmHg、心絞痛率為15.52%、住院時(shí)間為（17.4±4.1）d、護(hù)理滿意率96.55%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高治療的依從性、改善病情、提高護(hù)理滿意率，優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)一種高效的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；療效

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0321-01

隨著我國老齡化進(jìn)程的加快，心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)，其中冠心病是心血管疾病中發(fā)病率較高的疾病，不僅嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量同時(shí)威脅生命安全[1]，臨床給予及時(shí)治療的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善冠心病的發(fā)病情況，提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意率，本研究通過探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病中的應(yīng)用，取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月-2014年10月在我院接受治療的冠心病患者232例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，每組116例，其中對(duì)照組男性患者49例，女性患者67例，年齡為48-79歲，平均年齡為（61.92±1.01）歲，病程為1-9年，平均病程為（4.92±1.02）年，研究組男性患者52例，女性患者61例，年齡為47-78歲，平均年齡為（60.68±1.03）歲，病程為1-11年，平均病程為（4.78±1.02）年，所有患者均經(jīng)WHO診斷符合冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，其中心絞痛患者121例，心肌梗死67例，無癥狀心肌缺血44例，排除認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重肝腎疾病患者、急性心肌梗死患者、嚴(yán)重心臟功能障礙患者，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理方式，主要包括病情觀察：護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、心率的變化情況，定時(shí)測(cè)量體溫，并觀察呼吸頻率及瞳孔等指標(biāo)做好詳細(xì)監(jiān)測(cè)記錄。當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作次數(shù)增加、疼痛加劇、持續(xù)時(shí)間長、護(hù)理療效差時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行有效救治，同時(shí)當(dāng)患者表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏微弱、呼吸困難時(shí)可能出現(xiàn)冠心病并發(fā)癥[2]，

研究組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理，主要包括心理護(hù)理：冠心病一旦確診需要長期服用藥物進(jìn)行控制，同時(shí)易受情緒等影響導(dǎo)致發(fā)病頻繁，患者因?yàn)榭謶趾徒箲]導(dǎo)致喪失積極配合治療的信心[3]，在護(hù)理過程中要耐心解答患者的問題，不斷給予患者心理鼓勵(lì)，提高患者心理愉悅度。飲食護(hù)理：患者住院期間因病食欲會(huì)受到一定影響，因此要保證飲食的高質(zhì)量合理搭配，對(duì)于老年患者而言可能合并其他疾病，因此飲食要保證高蛋白質(zhì)、高纖維素、少油脂、少糖[4]，患者可多吃蔬菜水果，保證充足的飲水，避免辛辣等刺激性食物的攝入。康復(fù)護(hù)理：當(dāng)患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，可以顯著降低壓瘡、靜脈血栓的發(fā)生率，當(dāng)患者基本恢復(fù)后可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，首先要根據(jù)患者體質(zhì)不同制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間要循序漸進(jìn)。

1.3療效判定

對(duì)比兩組患者治療護(hù)理前后心率、收縮壓、心絞痛率、住院時(shí)間及護(hù)理滿意率。護(hù)理滿意率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：患者臨床癥狀顯著改善，對(duì)護(hù)理人員的工作和態(tài)度評(píng)分為100分；滿意：患者臨床癥狀基本改善，對(duì)護(hù)理人員的工作和態(tài)度評(píng)分為80分以上；一般：患者臨床癥狀和體征略有改善，評(píng)分在60-80分；不滿意：患者經(jīng)治療和護(hù)理后臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，對(duì)護(hù)理人員態(tài)度和工作評(píng)分低于60分，總滿意率=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療后臨床療效比較

研究組患者治療后心率、收縮壓、心絞痛率、住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表一。

表一 兩組患者臨床療效比較

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較

研究組患者護(hù)理滿意率96.55%，對(duì)照組為82.76%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表二。

表二 兩組患者護(hù)理滿意率比較（n/%）

3.討論

冠心病是是心臟的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊，冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧等功能性發(fā)作[5]，臨床主要分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型，冠心病具有較高的致死率[6]。臨床為提高患者治療有效率，在給予及時(shí)針對(duì)性治療的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者心理狀態(tài)、掌握疾病相關(guān)知識(shí)。本研究通過探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病中的應(yīng)用，結(jié)果表明研究組給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理后心率、收縮壓、心絞痛率、住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此表明給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理能從心理和身體給予患者舒適護(hù)理，同時(shí)提高護(hù)理滿意率，充分體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的服務(wù)理念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病中療效顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳芙蓉，周敏，任正華.冠心病患者健康教育效果研究[J].床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，13（2）：126-127.

[2]馮清輝.臨床護(hù)理路徑在老年冠心病患者健康教育中的應(yīng)用級(jí)效果分析[J].中華臨床護(hù)理，2011，10（8）：10.

[3]何少紅，陳芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在冠心病PCI術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（08）：1889-1890.

[4]董凌玲，戴莉.健康教育對(duì)中年男性冠心病患者的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，102（19）：117-118.

[5] Astin F，Jones K，Thomson DR，et al.Prevalance and patterns of anxiety and depression in patients undergoing elective percutaneous transluminal coronary angioplasty[J].Heart Lung，2005，34（6）：393-401.

[6]付曉榮，陳俊芬，閆道會(huì).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，03（01）：105-105.