胡彼娜

【摘要】目的：分析和研究個(gè)性化口腔護(hù)理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月—2015年2月口腔頜面外科病患48例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為個(gè)性化組與常規(guī)組，每組各有病患24例。常規(guī)組病患給予常規(guī)口腔護(hù)理；個(gè)性化組病患給予性化口腔護(hù)理，將兩組病患護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：個(gè)性化組病患傷口愈合率明顯高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。個(gè)性化組病患護(hù)理干預(yù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。個(gè)性化組病患口腔功能恢復(fù)率明顯高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：個(gè)性化口腔護(hù)理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果良好，有利于促進(jìn)病患傷口愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)口腔功能恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化口腔護(hù)理；口腔頜面外科；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0374-02

頜面是人體暴露部位，當(dāng)機(jī)體受到外界沖擊時(shí)，極易發(fā)生損傷。由于頜面部腔竇與骨骼較多，其一旦受到損傷后，對(duì)病患咀嚼、語言、表達(dá)等功能均會(huì)產(chǎn)生一定的影響，若傷口不能如期愈合，會(huì)對(duì)病患生活帶來明顯影響[1]?；诖?，本研究對(duì)個(gè)性化口腔護(hù)理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年2月口腔頜面外科病患48例，其中：男21例，女27例；年齡在12—67歲，平均年齡為31.44±10.61歲。病患致傷原因分為：交通事故傷30例；跌倒傷10例；刀割傷5例，其他原因3例。將48例病患按數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，每組各有病患24例。兩組病患的性別、年齡、致傷原因等具有良好的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組病患給予常規(guī)口腔護(hù)理：密切觀察病患生命體征變化情況；保持病患呼吸道通暢：及時(shí)清除病患口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)分泌物與異物，以預(yù)防其發(fā)生窒息；對(duì)于組織移位明顯或口腔內(nèi)腫脹程度較重病患，去枕平臥，將其肩部抬高，打開氣道，并給予充分吸氧。根據(jù)病患具體情況，指導(dǎo)其進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)、普食等。清除病患口腔中遺留物，保證病患口腔清潔。

個(gè)性化組病患給予個(gè)性化口腔護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：根據(jù)病患年齡、職業(yè)、性格等特點(diǎn)，采用合適方式，選擇合適時(shí)機(jī)對(duì)病患進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。年輕病患通過向其介紹新型傷口閉合技術(shù)與材料及將治療后病患照片向其展示等方法，緩解病患焦慮情緒及心理壓力，提高其治療信心；小兒病患采用安慰、鼓勵(lì)、愛撫等方式，提高其心理安全感；高齡病患注重提高其治療舒適度，以緩解病患疼痛、不適感。②口腔護(hù)理：對(duì)于清醒病患，協(xié)助病患取健側(cè)位，將吸痰管與電動(dòng)吸引器相連接，吸痰管從患側(cè)缺牙處插入，置于健側(cè)口角處，吸引器速度調(diào)整適宜，首先使用甲硝唑溶液，后用生理鹽水溶液對(duì)口腔內(nèi)進(jìn)行沖洗，然后再對(duì)外側(cè)頰部、牙面等處沖洗。對(duì)于昏迷病患，可采用注射器沖洗方法，將生理鹽水用注射液注入至病患口腔后，停留數(shù)分鐘，再將沖洗液吸出。沖洗完成后，根據(jù)醫(yī)囑在損處涂抹藥物，以預(yù)防創(chuàng)口感染。③傷口護(hù)理：對(duì)于傷口長度短于20cm、深度低于3cm且外傷時(shí)間在48小時(shí)內(nèi)的病患，給予其行組織膠水粘合術(shù)治療；對(duì)張力較大傷口及外傷時(shí)間超過48小時(shí)病患，采用皮下縫合+組織膠水粘合術(shù)治療。病患治療前，護(hù)理人員應(yīng)向病患及家屬講明組織膠水粘合術(shù)治療方法、目的、優(yōu)勢(shì)、術(shù)后效果以及病患術(shù)中與術(shù)后配合事項(xiàng)等，取得病患知情同意與積極配合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）傷口愈合判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：創(chuàng)緣整齊且對(duì)合嚴(yán)密；瘢痕較少；口腔功能良好。

（2）口腔功能恢復(fù)正常判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：咬合關(guān)系與咀嚼功能基本正常；口腔張口度超過1.5cm以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

原始數(shù)據(jù)與資料應(yīng)用SPSS 11.0軟件錄入并進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，判斷兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

個(gè)性化組病患傷口愈合率明顯高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。個(gè)性化組病患護(hù)理干預(yù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。個(gè)性化組病患口腔功能恢復(fù)率明顯高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見表1和表2。

表1 兩組病患傷口愈合率和口腔功能恢復(fù)率比較（n，/%）

3 討 論

在臨床上，個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)病患需求而給予其實(shí)施護(hù)理的方法[5]，其通過針對(duì)性護(hù)理，對(duì)不同年齡，不同文化水平、不同傷情病患或者同一病患不同臨床癥狀實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，從而使得病患病情改善更具針對(duì)性，促進(jìn)病患的康復(fù)[4]。

本研究中，常規(guī)組給予常規(guī)口腔護(hù)理，而個(gè)性化組給予個(gè)性化口腔護(hù)理，包括心理個(gè)性化護(hù)理、口腔個(gè)性化清潔護(hù)理、傷口個(gè)性化處理等措施，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)， 個(gè)性化組病患傷口愈合率和口腔功能恢復(fù)率明顯高于常規(guī)組，且個(gè)性化組病患護(hù)理干預(yù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，凸顯了個(gè)性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)[5]。

綜上所述，個(gè)性化口腔護(hù)理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果良好，有利于促進(jìn)病患傷口愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)口腔功能恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔡娟，孫雪慧，汪文等.口腔頜面外科手術(shù)后口腔沖洗方法及并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（2）：155-156.

[3] 李程，熊國麗，李平平等.口腔頜面外科手術(shù)中微動(dòng)力系統(tǒng)的維護(hù)與保養(yǎng)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（28）：3517-3519.

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[5] 曾小琴.個(gè)性化口腔護(hù)理方法在口腔頜面外科病患中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，14（18）：461-462.