畢敏華 徐玲妹

【關(guān)鍵詞】 新生兒 護(hù)理

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0395-02

“新生兒期”主要是自胎兒出生到滿28天，適應(yīng)外界生活的一段重要時(shí)期，由于這段時(shí)期新生兒的身體系統(tǒng)各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟， 對外界環(huán)境適應(yīng)力較低，新生兒免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。做好新生兒的護(hù)理，是促進(jìn)新生兒健康成長的關(guān)鍵。產(chǎn)房護(hù)士 為分娩期母嬰提供護(hù)理保健 。護(hù)士在護(hù)理工作中，稍不慎就會引起產(chǎn)婦的不滿意 ，甚至給新生兒造成不必要的傷害。產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理的對象是孕產(chǎn)婦和新生兒，而并非概念上的病人。有別于其他的護(hù)理工作，具有一定的特殊性。要求護(hù)理工作人員有高度的責(zé)任心和高超的?？谱o(hù)理技能。新生兒初步護(hù)理要點(diǎn)如下；

1保溫：因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，分娩產(chǎn)房一定要注意保暖，安靜，光線適宜，避免寒冷，噪音，強(qiáng)光的刺激。要在產(chǎn)房內(nèi)增加保暖設(shè)備，保持適應(yīng)的溫度，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，一般室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃。平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。室溫不能低于23℃。產(chǎn)房的門窗要關(guān)好，以防止冷空氣的進(jìn)入，防止產(chǎn)婦和胎兒受寒。新生兒出生后產(chǎn)房護(hù)士應(yīng)立即將新生兒的全身輕輕擦干，要及時(shí)的用柔軟的小棉被或是毛巾包好，棉被或是毛巾主要是以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則來選擇。給寶寶穿的衣服要用優(yōu)質(zhì)的棉質(zhì)適度材料，衣著要寬松，不宜釘扣子或用別針等。衣物要適量，不要太多，也不要太少。.給嬰兒系腰帶的時(shí)候一定不要系得太緊了，以免影響到新生兒的呼吸。發(fā)生意外。注意房間要保持好空氣流通，適當(dāng)?shù)亻_一下窗。。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時(shí)測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí)，可改為每6～12小時(shí)測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，及時(shí)反饋給醫(yī)生，進(jìn)行處理。

2.清理口腔和分泌物：胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，采取側(cè)臥位。以免堵塞，誤吸，引起窒息或吸入性肺炎。正常新生兒口腔粘膜非常柔嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不足，分泌唾液較少，粘膜較干燥，容易損傷。因此不能擦洗口腔。新生兒在生產(chǎn)過程中，常常被一些細(xì)菌感染，尤其是經(jīng)母親陰道分娩的新生兒，更易被陰道分泌物污染。這些分泌物可以殘留在新生兒的眼、耳、鼻中，甚至口腔也會有污染，因此新生兒出生后應(yīng)清洗其眼、耳、鼻、口中的分泌物。

3.滴眼：初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼，以避免新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

4.臍帶的護(hù)理：在臍帶的護(hù)理過程中，護(hù)理人員要注意防水，保持臍部清潔，干燥 。臍帶進(jìn)行結(jié)扎后24小時(shí)之內(nèi)，密切觀察有沒有出血。部分新生兒寶寶由于臍帶結(jié)扎的帶子變松，會有少量的滲液或者滲血。如果發(fā)現(xiàn)蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時(shí)候，應(yīng)該立即請醫(yī)生重新消毒結(jié)扎。每天天洗浴后都要用75%酒精，或用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液消毒臍部，按時(shí)從臍根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以來回亂擦，以免把周圍皮膚上的細(xì)菌帶入臍每根，然后蓋上消毒紗布。如果發(fā)現(xiàn)臍根有肉芽、膿性分泌物、紅腫以及臭味，臍輪紅腫，說明已經(jīng)發(fā)生臍炎，應(yīng)該及早找醫(yī)生治療，以防病情惡化。