楊瑩瑩

【摘要】：目的：探求分析綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取在我院住治療的68名小兒麻疹合并肺炎的患兒，再將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患兒采用呼吸科的一般常規(guī)護(hù)理；而觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。觀察分析兩組患兒的護(hù)理效果，調(diào)查兩組患兒會(huì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的臨床護(hù)理療效明顯比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提高臨床護(hù)理療效，體現(xiàn)的綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】：小兒麻疹 肺炎 綜合護(hù)理 應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0427-02

小兒麻疹是一種兒科常見的疾病之一，是由呼吸道吸入麻疹病毒而引起的一種呼吸道疾病。臨床常見發(fā)熱咳嗽，流涕，眼結(jié)膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹等臨床癥狀[1]。由于小兒體質(zhì)嬌嫩，麻疹發(fā)病后抵抗力進(jìn)一步降低，容易并發(fā)其他的疾病，常見并發(fā)肺炎。小兒麻疹合并肺炎會(huì)加重小兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀，肺部X線片會(huì)有大片云絮狀陰影。臨床上需要積極的治療和細(xì)心的護(hù)理。本文對(duì)我院68名小兒麻疹合并肺炎的患兒進(jìn)行分組對(duì)比研究，探求分析綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告見下文：

1.資料與方法

1.1.一般資料

從我院2012年1月-2014年10月住院治療的患兒中隨機(jī)選取68名小兒麻疹合并肺炎的患兒，男患兒35人，女患兒33人，最大年齡為10歲，最小年齡6個(gè)月，平均年齡為3.27±1.64歲，體溫均在在37.6-40.1℃之間；這68名患兒均有發(fā)熱、咳嗽，流涕，口腔黏膜斑，全身皮疹等癥狀。觀察組34人，男17人，女17人，平均年齡為3.28±1.42歲，平均體溫為38.34±0.52℃；對(duì)照組34名患兒，男18人，女16人，平均年齡為3.41±1.72歲，平均體溫為38.28±0.51℃。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，以上兩組在年齡，性別，臨床癥狀等方面均無(wú)可比性，（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此兩組具有可比性。

1.2.對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組采用我科常規(guī)的護(hù)理方法：常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)師定時(shí)給藥，監(jiān)測(cè)患兒的生命體征。

1.2.1觀察組護(hù)理方法

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)：健康教育：對(duì)患兒進(jìn)行麻疹和肺炎及其相關(guān)疾病知識(shí)的教育，并讓患兒家屬了解疾病的病因病機(jī)和注意事項(xiàng)，注意患兒衛(wèi)生，勤洗手，早預(yù)防，更積極的主動(dòng)的配合治療和護(hù)理；心理護(hù)理：由于患兒年紀(jì)小，治療時(shí)哭鬧會(huì)不配合治療，護(hù)理人員要對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理安慰和心理指導(dǎo)，幫助患兒家屬消除焦慮、緊張等不良情緒讓家屬幫助鼓勵(lì)安慰患兒，對(duì)患兒要耐心、細(xì)心，溫柔的進(jìn)行護(hù)理工作；呼吸道護(hù)理：要保持患兒呼吸道的通暢，防止刺激物進(jìn)入呼吸道。教會(huì)患兒進(jìn)行深呼吸，深咳嗽，要時(shí)常拍背，及時(shí)吐痰或吸痰，在必要時(shí)要采用低濃度持續(xù)吸氧；口腔護(hù)理：小兒麻疹會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜斑，小兒口腔易出血炎癥，要對(duì)患兒的口腔進(jìn)行清潔，預(yù)防口腔感染，使用0.9%的氯化鈉注射液給患兒漱口，2次/日；高熱護(hù)理：要密切關(guān)注患兒的體溫，對(duì)高溫患兒進(jìn)行物理降溫，使用75%的醫(yī)用酒精擦拭手心、腋窩等處，物理降溫不成功者請(qǐng)示醫(yī)生使用藥物降溫；飲食護(hù)理：進(jìn)食清淡營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，禁辛辣刺激等飲食。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果：顯效：治療7天后患兒體溫恢復(fù)正常，無(wú)咳嗽、流涕，皮疹全部消退，肺部X線片正常；有效：治療7天后體溫基本正常，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，皮疹大部分消退，肺部X線片好轉(zhuǎn)，輕微陰影；無(wú)效：治療7天后體溫尚未正常，仍有咳嗽、咳痰、流涕，皮疹部分消退或見新的皮疹，肺部X線片未見好轉(zhuǎn)。[2]

1.5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理，用X±s表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組的護(hù)理總有效率為76.47%；觀察組的護(hù)理總有效率為95.11%，觀察組的臨床護(hù)理療效明顯比對(duì)照組好（P<0.05），詳情見下表；

3.討論

小兒麻疹合并肺炎是臨床上常見的疾病之一，兩種疾病的病因病機(jī)均是由口而入，由病毒或細(xì)菌感染而致。臨床上常見發(fā)熱咳嗽，流涕，氣促，眼結(jié)膜炎，口腔黏膜班和肺部X線片大片云絮狀陰影[3]。多發(fā)于6個(gè)月到5歲的患兒，由于患兒年紀(jì)小，治療過(guò)程中對(duì)護(hù)理提出了更高的要求。本文研究我院68名小兒麻疹合并肺炎的患兒，分析綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果顯示綜合護(hù)理通過(guò)健康教育、心理干預(yù)、呼吸道護(hù)理、高溫護(hù)理、口腔護(hù)理等全面而又有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以有效的提高臨床護(hù)理療效，這充分說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，臨床上可以推薦使用，幫助提高臨床護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]張啟月，張翠英，李立群. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（12）：1709-1711.

[2]劉艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)60例麻疹合并肺炎患兒的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11：59+61.

[3]李碧瓊. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的臨床應(yīng)用[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（04）：166-167.