護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響

黑樂樂

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響因素。方法：我院于2012年3月至2014年3月對(duì)112例乳腺癌患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)的研究，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果：干預(yù)后的焦慮和抑郁的評(píng)分明顯低于干預(yù)前，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少患者的焦慮和抑郁具有幫助作用，而且明顯改善患者的精神狀態(tài)，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌患者；護(hù)理干預(yù)；焦慮評(píng)分；抑郁評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0434-01

我院于2012年3月至2014年3月對(duì)112例乳腺癌患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)的研究，研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2012年3月至2014年3月對(duì)112例乳腺癌患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)的研究，年齡30-65歲，平均年齡為46.7±7.9歲；其中單純?nèi)榉壳谐g(shù)25例，行乳腺癌根治切除術(shù)40例，行乳腺癌改良根治切除術(shù)16例；患一側(cè)乳腺癌25例，患雙側(cè)乳腺癌6例。已婚100例，離異12例；大學(xué)25例，中專20例，高中40例，初中15例，小學(xué)12 例。所有的患者均采用手術(shù)和化療的方法進(jìn)行治療。

1.2 方法

對(duì)手術(shù)后的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要從以下幾方面進(jìn)行護(hù)理：

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員與患者進(jìn)行親密的溝通，使患者的心情和情緒穩(wěn)定。讓患者說出心中的感受和焦慮，護(hù)理人員要誠懇的聽患者的說話，并和患者進(jìn)行心靈的碰撞，取得他們信任，從而漸漸的減少他們的痛苦，保持客觀的態(tài)度。動(dòng)員其他人員給予患者心理的安慰，促使其擺脫消極心理的影響，發(fā)現(xiàn)、尋找自己的人生價(jià)值，建立起積極的人生目標(biāo)，樹立起生活的信心[1]。

1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)

指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，主要多食用一些容易消化的食物，多食用高蛋白、高纖維的食物，但不要使用高脂肪的食物，對(duì)患者的恢復(fù)和情緒的穩(wěn)定具有一定消極作用，避免這些食物的食用。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行情緒的健康護(hù)理干預(yù)

多讓患者聽一些放松的音樂，這樣可以起到鎮(zhèn)靜的作用；讓患者進(jìn)行一些有益于乳腺恢復(fù)的身體鍛煉，并指導(dǎo)患者做一些放松身心的體操，不僅增強(qiáng)了身體，而且可以使患者忘記身體上的病痛帶來的情緒。對(duì)患者講解相關(guān)成功的例子，使他們?cè)鰪?qiáng)自信，勇敢的面對(duì)生活[2]。

1.2.4 針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)

對(duì)于不同的患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)那些因?yàn)榻箲]而影響患者的睡眠的患者進(jìn)行相應(yīng)的處理使患者恢復(fù)睡眠；對(duì)于情緒波動(dòng)大的患者，建議患者進(jìn)行體育鍛煉，使患者接近大自然，逐漸的放松心情。

1.3 調(diào)查方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]

采用調(diào)查問卷的形式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，回收問卷100%。對(duì)回收的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)這些患者的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

SAS、SDS總分共分4個(gè)等級(jí)，20個(gè)項(xiàng)目，將20個(gè)項(xiàng)目中分?jǐn)?shù)相加，得到總粗分再乘以1.25后，取整數(shù)部分即為標(biāo)準(zhǔn)分。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分，即可判斷為焦慮或抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者的治療前后的SAS、SDS評(píng)分的比較具體見表1，由表1可知干預(yù)后的焦慮評(píng)分（44.3±3.5分）和抑郁的評(píng)分（43.5±3.1分）明顯低于干預(yù)前的焦慮評(píng)分（55.6±3.2分）和抑郁的評(píng)分（56.4±1.2分），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 患者的治療前后的SAS、SDS評(píng)分的比較（ X±s，分）

3 結(jié)論

乳腺癌是當(dāng)前發(fā)生比較嚴(yán)重影響患者情緒的一種腫瘤，而且多采用手術(shù)的方法，對(duì)患者的身體的狀態(tài)造成一定的損害，如果不及時(shí)治療也會(huì)導(dǎo)致患者死亡，而且患者的心情直接影響到病情的恢復(fù)，因此對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的恢復(fù)具有一定的輔助作用，這也是改善患者情緒，提高患者恢復(fù)的一種手段。因此在對(duì)乳腺癌患者治療后的恢復(fù)方面加入一些護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的恢復(fù)具有重要的意義。身體的健康不僅包括身體健康也包括心理健康，對(duì)患者在治療身體的健康方面也要關(guān)注心理的健康[4-5]，使患者從內(nèi)心得到最好的恢復(fù)才是最健康的身體，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可以明顯的改善患者的心情，使患者以愉快的心情的接受現(xiàn)在的自己，并積極的投入的今后的生活中是一件快樂的事情，這樣患者的焦慮和抑郁的情緒就會(huì)漸漸的消失，從而成為真正的健康人。

本研究通過對(duì)乳腺癌的護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、情緒護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理方面進(jìn)行詳細(xì)的分析，并通過對(duì)護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而得到患者在治療前后的變化，通過統(tǒng)計(jì)分析，112例患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均比治療前有了明顯的改善，而且患者的情緒也比治療前有了明顯改善。這些研究結(jié)果和其他學(xué)者的研究結(jié)果基本一致，這也說明了護(hù)理干預(yù)確實(shí)對(duì)患者的焦慮和抑郁的消除具有重要的作用。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少患者的焦慮和抑郁具有幫助作用，而且明顯改善患者的精神狀態(tài)，具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]龐華瓊， 章霞， 馮佩蘭， 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，7（3）：14-16.

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[5]朱麗， 牛麗英， 劉寧. 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮狀態(tài)的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（34）：244-245.