胡慧萍

【摘要】心電圖教學(xué)一直是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的難題，由于高職院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生初中畢業(yè)就上高職院校，未經(jīng)歷高中三年的教育，相對(duì)來(lái)說(shuō)其底子薄，基礎(chǔ)較差，所以心電圖的學(xué)習(xí)對(duì)他們來(lái)說(shuō)是難上加難了。我們采用了比喻教學(xué)法來(lái)講解心電圖知識(shí)，取得良好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】心電圖；教學(xué)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0491-01

2013安徽人口職業(yè)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)精品開(kāi)放課程（jy2013002）；

2013安徽省教育廳省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目（2013jxtd108）

一對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)選取我院12級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)1254班（50人），1255班（50人），兩個(gè)班都是初中起電點(diǎn)的畢業(yè)生同時(shí)進(jìn)入我校學(xué)習(xí)，兩個(gè)班均為女生。

1.2 研究方法 1254班為實(shí)驗(yàn)組，采用比喻法教學(xué)，1255班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的講授法教學(xué)，1254班運(yùn)用比喻法來(lái)講授心電圖。心電傳導(dǎo)系統(tǒng)是由竇房結(jié)，房間束，房房室結(jié)，希氏束，左右束支，浦肯野氏纖維組成，竇房結(jié)是整個(gè)心電活動(dòng)的起源，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)見(jiàn)上圖 ，我們可以把竇房結(jié)比喻成某個(gè)單位的領(lǐng)導(dǎo)者，房室結(jié)比喻成單位的中層領(lǐng)導(dǎo)干部，因?yàn)閷?duì)于整個(gè)心臟來(lái)說(shuō)主要的“職能”是發(fā)揮泵血的左心室，故我們可以把左心室比喻成單位的普通職員。“水能載舟亦能覆舟”，心肌細(xì)胞的合作可以形象的比喻成“領(lǐng)導(dǎo)”和“普通職員”的關(guān)系，所以竇房結(jié)的主要控制的是左心室，只有掌握了左心室，才能發(fā)揮“領(lǐng)導(dǎo)”的“權(quán)力”。我們就運(yùn)用這種比喻法來(lái)分析心電圖，譬如對(duì)于室性早搏，我們可以理解為心室的一個(gè)“異己分子”為了“搶奪”心室而“搶”在竇房結(jié)電沖動(dòng)之前提前發(fā)放一次電沖動(dòng)控制“心室”使心室提前除級(jí)產(chǎn)生QRS波，由于此室性異己分子不是沿著正常的“線路”傳導(dǎo)的，故傳導(dǎo)的速度特別慢，所以產(chǎn)生的QRS波寬大畸形（電沖動(dòng)在普通心肌細(xì)胞走行和跨室間隔比正?！熬€路”上速度要慢的多，EKG上顯示為橫向時(shí)間長(zhǎng)），這樣形象的比喻來(lái)解釋心電圖中的相關(guān)知識(shí)，對(duì)兩個(gè)班級(jí)的教學(xué)效果進(jìn)行比較。

1.3 兩個(gè)班的學(xué)生分別在心電圖教學(xué)完成后，用相同的試卷進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試分為三大部分，分別是：心電圖的基礎(chǔ)知識(shí)，心律失常和心電圖的讀圖測(cè)試，圖進(jìn)行診斷，然后批閱，得出每個(gè)學(xué)生的成績(jī)。

二結(jié)果

2.1 兩個(gè)班的學(xué)生所得的成績(jī)進(jìn)行t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示1254班成績(jī)顯著優(yōu)于1255班成績(jī)，見(jiàn)下表

兩個(gè)班成績(jī)結(jié)果比較

班級(jí) 人數(shù) 基礎(chǔ)知識(shí) 心律失常 心電圖讀圖1254班 50人 78.34±10.567 77.90±9.601 73.32±10.4641255班 50人 69.20±11.147 67.62±11.914 62.24±13.694三個(gè)方面比較的結(jié)果：心電圖基礎(chǔ)知識(shí)t=4.175，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；心率失常 t=5.147， P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；心電圖讀圖t=4.214， P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三討論

心電圖作為醫(yī)院最普及的檢查儀器之一，也是醫(yī)學(xué)生最有機(jī)會(huì)觸碰的醫(yī)學(xué)儀器。，對(duì)于大多同學(xué)來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)心電圖是醫(yī)護(hù)人員的噩夢(mèng)，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)也是教學(xué)過(guò)程中頭大的內(nèi)容，因?yàn)榇藘?nèi)容不僅抽象而且繁多，即便如此對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者來(lái)說(shuō)（醫(yī)生或者護(hù)士）都必須要掌握此內(nèi)容，這樣才能在臨床工作中尤其是搶救過(guò)程中得心應(yīng)手[1]。學(xué)好心電圖，重點(diǎn)是對(duì)心電圖的概念要清晰，如何做到把抽象的心電圖知識(shí)轉(zhuǎn)化為淺顯易懂的內(nèi)容[2]。采取比喻教學(xué)法來(lái)形象地講述心電圖知識(shí)，不管是教師還是學(xué)生都起到了事半功倍的效果，是教和學(xué)的過(guò)程變得活潑輕松。

參考文獻(xiàn)

[1]白春林，李勝建，錢(qián)宗杰，等.心電圖教學(xué)模式探討〔J〕.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19（1）：76-77.

[2]李玫，李蓓蕾，張家友，等. 心電圖教學(xué)現(xiàn)狀分析及信息化心電圖教學(xué)與考核題庫(kù)的構(gòu)建 [J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（7）：76-79