心室
- 心臟再同步化治療除顫器在非跟蹤模式下心室感知反應(yīng)運行1 例
脈沖，大部分呈雙心室脈沖，偶見房室順序起搏的三脈沖，符合CRT-D 脈沖特點，見圖2A；QRS 波群前未見相關(guān)起搏脈沖，心室起搏脈沖疊在QRS 波群中，間期不等，脈沖性質(zhì)需要通過計時周期進行推理，AA 間期600 ms，VV 間期600 ms，VA 間期440 ms，見圖2B；VV 間期600 ms 的雙心室脈沖前，部分有心房起搏脈沖，而部分無心房起搏脈沖，結(jié)合心房顫動的散點圖特點，考慮CRT-D 在感知快速性房性心律失常后開啟自動模式轉(zhuǎn)換為心房心室起搏、
心電與循環(huán) 2023年3期2023-06-05
- 華南農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)現(xiàn)番茄多心室形成調(diào)控的新機制
番茄的心室數(shù)是影響果實大小性狀和畸形果發(fā)生率的重要因素，心室數(shù)越多，果實越大，畸形果發(fā)生率越高。因此，研究番茄心室形成的調(diào)控機制具有重要理論和實際價值。在番茄中控制多心室形成的關(guān)鍵基因位點lc和fas分別定位于和基因內(nèi)。研究發(fā)現(xiàn)，WUS-CLV在莖尖分生組織的分化和維持中起到核心的調(diào)控作用，該負反饋環(huán)通路發(fā)生改變將導(dǎo)致莖尖組織變大，心室數(shù)量增多。然而，目前對莖尖分生組織的發(fā)育與多心室形成的關(guān)系認知仍有很多不足。2022年8月18日，《Journal of
蔬菜 2022年9期2022-09-23
- 起搏器周期性心室過感知現(xiàn)象
吳曉卯 李則林心室過感知是指起搏器的心室電極對不應(yīng)該感知到的信號發(fā)生感知，從而導(dǎo)致起搏脈沖推遲發(fā)放，起搏周期延長等，對于起搏器依賴患者，會產(chǎn)生嚴(yán)重的不適及后果[1]。臨床應(yīng)查明引起過度感知的原因，相應(yīng)調(diào)整參數(shù)，以保證起搏器工作正常。心室過感知發(fā)生的常見原因包括肌電干擾、電磁干擾、交叉感知、感知靈敏度設(shè)置過高等。起搏器的心室過感知根據(jù)信號是否被心室電極感知，一般不會有時間的規(guī)律性。筆者在動態(tài)心電圖（DCG）工作遇到3個病例，安裝的都是美敦力Advisa雙腔起
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年1期2022-03-03
- 房顫最佳心室率控制研究進展
呈正相關(guān)[1]。心室率控制是房顫管理的重要環(huán)節(jié)，最佳心室率區(qū)間目前尚無公論。筆者將近年來的研究進展綜述如下，以期為臨床提供借鑒。1 控制心室率的最終目標(biāo)是減低全因死亡率Saba等[2]研究表明，控制心室率可以有效改善心臟收縮功能，減少能量消耗并改善能量供給，從而改善心血管疾病的預(yù)后。Pfister等[3]研究證實，靜息心室率每增加10次/min，患心力衰竭的風(fēng)險增加11%。Diaz等[4]研究發(fā)現(xiàn)靜息心室率增快是冠心病患者全因及心血管死亡的獨立預(yù)測因子。A
河北醫(yī)藥 2022年21期2022-02-11
- 產(chǎn)前超聲心動圖診斷胎兒單心室的價值
126.com單心室指心房僅與一個主要心室腔相連接的畸形，屬于胎兒致命性畸形[1]，與單心室連接的心房可以是單心房或雙心房。單心室在活產(chǎn)新生兒中的發(fā)病率約為0.05/10 000～0.1/10 000[2]，其病因主要為遺傳因素、環(huán)境因素單獨作用或共同作用所致。產(chǎn)前超聲心動圖是診斷胎兒單心室的首選方法，但目前國內(nèi)外對單心室的相關(guān)報道非常少見。本研究擬分析產(chǎn)前超聲診斷的胎兒單心室的具體類型、房室連接及心室與大動脈連接、合并心內(nèi)外畸形情況及妊娠結(jié)局，探討產(chǎn)前超
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2021年11期2021-12-07
- Lorenz散點圖結(jié)合逆向技術(shù)快速識別起搏器基本功能
VVI模式，設(shè)置心室不應(yīng)期300 ms，關(guān)閉滯后頻率功能。動態(tài)心電圖中全程Lorenz散點圖：近端呈扇形，遠端呈45°線上“切線”的“曲尺”形狀(圖1，掃描OSID碼查閱彩圖)。提取全程心室起搏Lorenz散點圖(圖2)，出現(xiàn)以1 000 ms前周期為主的心室起搏點集：A、E點集，圍繞A、E點集的B、C、D、F點集，以及遠離A、E點集且處于其左方的G、H、I點集。通過逆向技術(shù)，得到圖3及圖4：房顫及心室起搏心律，圖中橢圓形圈標(biāo)記的數(shù)字為RR間期，單位為ms
實用心電學(xué)雜志 2021年5期2021-10-26
- 起搏器融合波排除的心電圖表現(xiàn)
潘筱蔚 胡立群心室的正常起搏需要一個穩(wěn)定的起搏閾值，起搏器植入后可開啟心室自動閾值檢測功能，定期進行起搏器閾值測試來保證起搏器用最低的起搏電壓穩(wěn)定奪獲心室，可節(jié)省電能，延長起搏器使用壽命。在閾值檢測期外雅培（美國）、百多力（德國）、波科（美國）等公司生產(chǎn)的起搏器通過采取每心搏心電信號逐跳確認功能，檢測每次發(fā)放的心室脈沖是否奪獲心室。當(dāng)起搏器無法判斷心室脈沖是否奪獲心室，會在固定間期后發(fā)放心室備用脈沖（ventricular backup，VB），并啟動融
心電與循環(huán) 2021年5期2021-10-11
- 希氏束起搏心電圖特征性改變3 例
目前最符合生理的心室起搏方式，可避免右心室起搏導(dǎo)致左右心腔不同步除極，有效減少起搏器相關(guān)的心力衰竭、左心室舒張功能下降等不良臨床事件的發(fā)生[1]。近年來隨著起搏器植入技術(shù)的發(fā)展，希氏束起搏植入成功率越來越高，希氏束區(qū)域起搏心電圖會出現(xiàn)特有的圖形改變和起搏模式，本文收集了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院3 例較典型的希氏束區(qū)域起搏心電圖，分析其圖形特征性改變，現(xiàn)報道如下。1 一般資料例1患者男性，68 歲，因“暈厥待查”于2017年6 月14 日收治我院，住院期間心
心電與循環(huán) 2021年2期2021-04-09
- 大于6 月齡室間隔完整型肺動脈閉鎖患者的外科治療策略和中遠期隨訪分析
術(shù)建立一個經(jīng)過右心室的前向血流以促進右心室及三尖瓣發(fā)育，最終盡可能實施雙心室矯治［2－3］。因此，PA／IVS 患者若就診年齡較晚，錯過最佳手術(shù)時機，往往將失去雙心室修補術(shù)的機會。目前，關(guān)于新生兒及小嬰兒PA／IVS 的外科治療已有廣泛報道，但是關(guān)于較大年齡PA／IVS 患者的外科治療仍缺乏相關(guān)報道，故在本研究中總結(jié)及分析本中心近十年接受首次外科干預(yù)時年齡已超過6 個月PA／IVS 患者的外科治療策略。1 資料與方法1.1 臨床資料 2007 年1 月至2
中國體外循環(huán)雜志 2021年1期2021-03-18
- 合并和不合并冠心病的非陣發(fā)性AF患者動態(tài)心電圖平均心室率與全因死亡的關(guān)系
討動態(tài)心電圖平均心室率對非陣發(fā)性心房顫動（AF）患者[合并和不合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。 全因死亡風(fēng)險的影響。方法 收集AF患者702例，排除陣發(fā)性AF、合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征、未行動態(tài)心電圖檢查的患者437例，最終納入265例。依據(jù)動態(tài)心電圖平均心室率水平分為A組（心室率≤80次/分）132例和B組（心室率> 80次/分）133例。隨訪28（6 ～ 56）個月，采用傾向性評分匹配（PSM）分析控制混雜因素，然后對比動態(tài)心電圖平均心室率與全因死
新醫(yī)學(xué) 2020年10期2020-10-22
- 如何快速記住心臟結(jié)構(gòu)及功能
臟;血液;心房;心室心臟是我們?nèi)梭w的主要器官，它參與人體的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的動力。而血管又是連接心臟和組織的橋梁，這個橋梁可以將血液由心臟運到全身組織各處，也可將血液由全身組織運回心臟。全身的血管可分為三大類：動脈、靜脈、毛細血管。心臟在全身血液循環(huán)中起到至關(guān)重要的作用，心臟的結(jié)構(gòu)決定了其功能，但心臟結(jié)構(gòu)及其上所連接的血管又內(nèi)容頗多，所以快速記住記住心臟結(jié)構(gòu)能夠很好地幫助學(xué)生理解將所學(xué)知識運用到日常應(yīng)用中，更好的生物體結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的觀點，也能夠培養(yǎng)
小作家報·教研博覽 2020年42期2020-09-10
- 心室預(yù)激合并完全性左束支阻滯1例
診斷：竇性心律，心室預(yù)激(B型，右側(cè)旁路)。動態(tài)心電圖片段顯示：竇性心律，心率87次/min； 2種P-R間期分別為100 ms和160 ms； 2種QRS波中，一種QRS波時限為140 ms，QRS波起始部粗鈍，形態(tài)與心電圖所示大致相同，另一種QRS波時限為160 ms，起始部無粗鈍； V1—V4導(dǎo)聯(lián)呈QS及rS型，V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈R型，R波頂峰伴切跡。動態(tài)心電圖診斷：竇性心律，完全性左束支阻滯，間歇性心室預(yù)激(左側(cè)旁路)。心內(nèi)電生理檢查及導(dǎo)管消融最后診
實用心電學(xué)雜志 2020年4期2020-09-08
- 不同心室率控制方案在冠心病伴心力衰竭合并心房顫動患者治療中的臨床價值
心房顫動患者控制心室率至關(guān)重要[2-3],臨床治療冠心病伴心力衰竭合并心房顫動常以心室率控制方案提升冠心病心衰合并房顫預(yù)后為主。本方案采用高心室率和低心室率心室率控制方案治療冠心病伴心力衰竭合并心房顫動,觀察兩種方案的臨床價值及應(yīng)用效果,以期為臨床治療該病提供參考。報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2016年2月至2018年8月我院收治的冠心病伴心力衰竭合并心房顫動患者80例作為研究對象,按照就診順序編號隨機分為方案1組和方案2組,每組40例。方
貴州醫(yī)藥 2020年5期2020-07-02
- 伴隨特殊功能運作的起搏器基本功能異常3例
入術(shù)后2年，心房心室下限起搏間期1000 ms，PAV間期180 ms。動態(tài)心電圖記錄到圖1A：竇性心律，QRS波前均見心室起搏信號，呈VAT或DDD工作方式，P4未下傳心室，R3P4間期與P4P5間期為820 ms。另一時間記錄到圖1B：P5、P6未下傳心室，P5P6間期680 ms，P5R6間期1080 ms，R6P8間期820 ms。心電圖診斷：(1)竇性心律；(2)提示二～三度房室傳導(dǎo)阻滯；(3)心房心室起搏心律，時呈VAT工作方式，可見心室起搏管
武警醫(yī)學(xué) 2020年5期2020-06-10
- 對同源性心室分離診斷的思考
娥 向芝青同源性心室分離的概念于1986年首先由吳祥教授翻譯國外文獻引入中國[1]，王福軍等[2]于2005年首次報道了1例國內(nèi)同源性心室分離病例。此后，國內(nèi)不斷有同源性心室分離的病例報道[3-9]。但與此同時，國內(nèi)對同源性心室分離的診斷也提出了一些質(zhì)疑[10-14]?，F(xiàn)就同源性心室分離的診斷提出一些不成熟的看法。1 同源性心室分離是否必須具有心肌病變的病理基礎(chǔ)？一般認為，同源性心室分離是由于心室內(nèi)多部位廣泛病變，阻礙心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)及心室肌的電傳導(dǎo)所致的左、
實用心電學(xué)雜志 2020年2期2020-05-11
- 《思考心電圖之168》答案
合病史可以明確為心室起搏。此外，V3、V4可以發(fā)現(xiàn)較小的釘樣脈沖規(guī)則發(fā)放，頻率60次/min，除第2次寬大畸形QRS波群的脈沖感知到前-前一次自身QRS波群外，其余脈沖均與自身無關(guān)，類似“VOO”方式發(fā)放心室脈沖，說明存在心室感知不足。心室脈沖多數(shù)落在QRS波群終末或ST段上，使得心室脈沖無法有效起搏心室，但凡遠離自身QRS波群的脈沖均能起搏心室形成寬大畸形的3次QRS波群，說明不存在心室起搏不良。綜上所述，該圖診斷：房性心動過速呈文氏及2∶1房室傳導(dǎo)；廣
心電與循環(huán) 2020年2期2020-04-25
- 心室輔助裝置電磁兼容性評價＊
朱奇?心室輔助裝置電磁兼容性評價＊朱奇（中檢集團南方電子產(chǎn)品測試（深圳）股份有限公司，廣東 深圳 518000）心力衰竭是器質(zhì)性心臟病患者心源性死亡的主要因素，具有死亡率高、預(yù)后性差的特點。而心室輔助裝置是心力衰竭疾病治療的輔助性過渡裝置。因此，以心室輔助裝置電磁兼容性為研究要點，介紹了心室輔助裝置電磁兼容性內(nèi)涵，分析了心室輔助裝置電磁兼容性要點，并以心室輔助裝置電磁兼容性評價標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對心室輔助裝置發(fā)展趨勢進行了進一步探究。心室輔助裝置；醫(yī)療器械；電氣
科技與創(chuàng)新 2019年2期2019-11-29
- 波士頓科學(xué)起搏器的心房撲動反應(yīng)
落入心房不應(yīng)期或心室后心房不應(yīng)期(PVARP)的單個心房事件會開啟一個AFR窗口，窗口的長度由程控的房撲頻率決定(窗口長度=60000/程控的房撲頻率)。在AFR窗口內(nèi)的心房事件不會觸發(fā)心室跟蹤起搏，但每個落入AFR窗口的心房感知事件會重新開啟一個新的AFR窗口，心房起搏必須在AFR窗口結(jié)束之后發(fā)放。如果不應(yīng)期心房感知持續(xù)存在，則起搏器將以下限頻率或傳感器頻率起搏心室(非跟蹤模式)(圖1)。圖1 AFR窗口示意圖房撲終止時，如果AFR窗口在預(yù)定的心室起搏之
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年5期2019-10-30
- 心房顫動伴功能性心室起搏頻率延遲原因分析
心房顫動患者出現(xiàn)心室起搏頻率低于起搏器設(shè)置的下限起搏頻率，并非真正起搏器功能故障，即功能性心室起搏頻率延遲。本文收集了3例患者動態(tài)心電圖相關(guān)片段信息，分析其形成原因。1 臨床資料例1 患者男性，80歲。臨床因“心房顫動伴心室長間歇”植入美敦力單腔起搏器，心室下限頻率60次/min。動態(tài)心電圖片段圖1A示：自身心搏后R3、R7心室起搏頻率 50 次 /min，其后 R4、R8心室起搏頻率60次/min。圖1B心室起搏頻率50次/min（22：37）。心電圖診
心電與循環(huán) 2019年1期2019-02-18
- 罕見的多類型心室分離一例
心房撲動伴快速性心室反應(yīng)；N末端B型腦鈉鈦前體4189 pg/mL，隨機血糖6.9 mmol/L，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.45；D-二聚體0.927 μg/mL；血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、肌酸激酶、血脂等均未見明顯異常。入院診斷:風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄，MVR+TVP+左心耳結(jié)扎術(shù)后，持續(xù)性心房撲動，心功能Ⅲ級。為了解心律失常情況，行24 h動態(tài)心電圖檢查，同時給予抗凝、控制心室率、利尿、補鉀等對癥治療。入院后第二天凌晨患者突發(fā)意識喪失，實時心電監(jiān)護提示室
實用心電學(xué)雜志 2018年6期2018-12-29
- 《思考心電圖之159》答案
RS波群之前時，心室起搏被抑制，說明心室感知功能正常；當(dāng)心房起搏重疊在QRS波群中時，AV間期250ms，為正常的AV間期，提示QRS波群落在心室空白期中未被感知，心室起搏又落在心室肌不應(yīng)期內(nèi)而未出現(xiàn)QRS波群；當(dāng)心房起搏出現(xiàn)在QRS波群起始部時，AV間期縮短至110ms，提示起搏器在安全起搏窗內(nèi)感知QRS波群，觸發(fā)了心室安全起搏。心電圖診斷：加速性房室交接區(qū)心律；雙腔起搏器，可見心室安全起搏，起搏器功能未見異常。
心電與循環(huán) 2018年5期2018-10-11
- 雙腔起搏器參與的心動過速一例
率120次/分，心室后心房不應(yīng)期(PVARP)275 ms，自動模式轉(zhuǎn)換DDIR，房性心動過速檢測頻率180次/分，自動模式轉(zhuǎn)換基本頻率80次/分。植入10天后，患者訴心悸，復(fù)查心電圖(圖1)患者心房節(jié)律轉(zhuǎn)為心房撲動(簡稱房撲)，心房率242次/分，心室為起搏心律，心室率121次/分，因患者術(shù)前未檢測到房撲，考慮為陣發(fā)性房撲，未治療房撲，為降低心室率，給予倍他樂克(12.5 mg，口服，一天3次)治療4天后復(fù)查心電圖為房撲，心房率234次/分，心室為起搏心
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年4期2018-09-10
- 番茄心室形成研究進展
響，其中番茄果實心室直接影響果實的形狀和大小，心室數(shù)越多，果實越大，越容易產(chǎn)生畸形果；反之心室數(shù)減少，果實變小，越不易產(chǎn)生畸形果[1]，因此番茄心室形成與畸形果發(fā)生密切相關(guān)。番茄畸形果的大量發(fā)生給生產(chǎn)者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟損失。目前研究認為畸形果的發(fā)生除了與品種自身的遺傳特性有關(guān)外，花芽分化階段的環(huán)境和營養(yǎng)水平是主要的影響因素，同時也受到植物生長調(diào)節(jié)劑的調(diào)控。番茄心室形成的研究主要集中在環(huán)境及植物生長調(diào)節(jié)劑方面，而遺傳及相關(guān)基因的研究較少，且研究不深入。筆者將系
農(nóng)學(xué)學(xué)報 2018年12期2018-01-16
- 控制心室率，有效療房顫
醫(yī)師 林梓卿控制心室率，有效療房顫□廣州州市紅十字會醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 林梓卿針對持續(xù)性和永久性房顫的治療，其中重要的一點就是預(yù)防心衰的發(fā)作，因為房顫會導(dǎo)致心功能下降，而這個心功能下降的程度與心室率有很大關(guān)系。心跳快會引起心功能下降所謂心室率就是心室收縮的頻率即心跳的次數(shù)，也是心電圖上QRS的心跳次數(shù)。為什么心跳快會引起心功能下降呢？我們?nèi)说拿恳淮涡奶ㄊ鎻埰诤褪湛s期，舒張期時心室舒張，產(chǎn)生強大的負壓，將心房內(nèi)的血液吸入心室中。舒張期占整個心跳時間
家庭醫(yī)藥 2017年19期2017-10-24
- 控制心室率，有效療房顫
功能下降的程度與心室率有很大關(guān)系。心跳快會引起心功能下降所謂心室率就是心室收縮的頻率即心跳的次數(shù)，也是心電圖上QRS的心跳次數(shù)。為什么心跳快會引起心功能下降呢？我們?nèi)说拿恳淮涡奶ㄊ鎻埰诤褪湛s期，舒張期時心室舒張，產(chǎn)生強大的負壓，將心房內(nèi)的血液吸入心室中。舒張期占整個心跳時間2/3以上。而收縮期就是心室收縮，將血液泵出心室到達全身。心室舒張時容納的血液絕大部分（約85%）來自于心室舒張產(chǎn)生的負壓吸引，還有小部分（15%）來自于舒張末期心房收縮將心房中殘留
家庭醫(yī)藥 2017年10期2017-10-20
- 酷似DDD型起搏器心室低感知1例
似DDD型起搏器心室低感知1例耿學(xué)軍患者男性，68歲，3年前因病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入DDD型起搏器，起搏下限頻率為60次/min，A-V間期160 ms，心室后心房不應(yīng)期（PVARP）為330 ms。隨訪起搏器心電圖（圖1）示：未見竇性 P波，R1、3、5、6、7、9均為房室順序起搏，起搏頻率60次/min，其中R1、3、7之后均見一個提前出現(xiàn)的P--QRS波群，QRS時間0.09 s，R-P-間期 460 ms，R-R間期0.56 s，每個提前出現(xiàn)的QRS
中華心臟與心律電子雜志 2017年1期2017-08-07
- 雙腔起搏器“A PACE ON PVC”功能的相關(guān)心電圖改變
波被感知，將觸發(fā)心室額外起搏，心室起搏后可再次室房逆?zhèn)?，連續(xù)室房逆?zhèn)鞑⒈桓兄獙⒔閷?dǎo)心動過速；② 若逆行P波未被感知，心房起搏可能落入心房折返期或易損期內(nèi)，誘發(fā)心房顫動[1-2]。為了避免室性早搏逆行P波的問題，雙腔起搏器相應(yīng)地設(shè)置了對室性早搏反應(yīng)的特殊功能，如“PVC OPTIONS”。該功能設(shè)置有兩種反應(yīng)方式：“+PVARP ON PVC”和“A PACE ON PVC”?！?PVARP ON PVC”功能：感知室性早搏后PVARP自動延長為480 ms
實用心電學(xué)雜志 2017年1期2017-02-06
- CRT起搏心電圖的分析與診斷
為慢性心力衰竭伴心室不同步的 Ⅰ 類適應(yīng)證，臨床上CRT起搏心電圖大量增加。在CRT起搏心電圖分析和診斷中，必須掌握以下特點：① 左右心室單獨起搏的心電圖特點；② 竇性心律下，房室順序和心室順序起搏的心電圖特點；③ 異位心律下CRT起搏心電圖的特點；④ CRT起搏器的特殊功能。起搏心電圖；心臟再同步化治療起搏器；雙心室起搏器1 心臟再同步化治療起搏器的定義和基本心電圖特點心臟再同步化治療(cardiac resynchronization therapy，
實用心電學(xué)雜志 2016年6期2017-01-04
- 高度房室阻滯合并短暫心室停搏分析
房室阻滯合并短暫心室停搏分析楊桂英當(dāng)房室傳導(dǎo)功能嚴(yán)重受損時，心臟次級起搏點(交界區(qū)或心室)將會因興奮而代償起搏。如傳導(dǎo)阻滯合并次級起搏點功能嚴(yán)重低下而不能代償起搏時，則可引起心室停搏。心室停搏是導(dǎo)致心源性暈厥的原因之一，長時間的心室停搏可致死。本文對近期動態(tài)心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)的兩例夜間頻發(fā)阻滯型心室停搏患者進行分析和診斷。房室阻滯；次級起搏點；心室停搏；動態(tài)心電圖患者1：女性，58歲，既往有高血壓病史，最高血壓達180/90 mmHg，口服苯磺酸氨氯地平5
實用心電學(xué)雜志 2016年5期2016-11-11
- 《思考心電圖之140》答案
心電圖基本節(jié)律為心室起搏心律，頻率約83次/min，起搏的QRS波群呈類右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，符合雙心室起搏左心室領(lǐng)先起搏形態(tài)，其前未見P波，QRS波群后可見疑似P-波，在Ⅲ最為明顯。R5、R7、R9、R12及R15提前出現(xiàn)，呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，在V5、V6R/S＜1，為頻發(fā)室性期前收縮，并可見起搏信號出現(xiàn)在QRS波群中（箭頭處），其中R5、R7、R12及R15中的起搏信號均提前出現(xiàn)，考慮是室性期前收縮觸發(fā)了心室起搏，而R9中的心室起搏信號未提前，是由于R
心電與循環(huán) 2015年4期2015-05-24
- 基礎(chǔ)起搏心電圖解讀系列講座(8)：雙腔起搏器真、假感知功能低下的心電圖甄別和診斷
起搏器多為心房和心室順序起搏及雙腔感知、感知P波和/或R波抑制或觸發(fā)型仿生理性全自動型起搏器。它能根據(jù)心臟自身頻率及起搏器下限頻率的高低、房室結(jié)下傳的P-R間期和人工設(shè)置的A-V間期的長短，自動轉(zhuǎn)換為各種起搏模式。按照心房、心室感知和起搏情況，通常有5種組合模式[1]88：① A-V模式(DDD起搏)，即心房、心室順序起搏；② A-R模式(AAI起搏)，即心房起搏、心室感知；③ P-V模式(VAT、DDI、VDD起搏)，即心房感知后觸發(fā)或抑制心室起搏；④
實用心電學(xué)雜志 2015年1期2015-05-08
- 心室起搏心律伴不完全性干擾性竇?室房室脫節(jié)1例
琰飛，周軍榮*?心室起搏心律伴不完全性干擾性竇?室房室脫節(jié)1例但 晴1，鄭小琴1，李騰京1，張琰飛1，周軍榮1*（解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科，北京 100853）干擾性竇?室房室脫節(jié)；感知心房心室起搏心律1 臨床資料患者，男性，79歲，因“尿檢異常伴血肌酐升高4年余”入院。2013年12月4日住院臨床診斷：（1）慢性腎功能不全4期伴腎性貧血；（2）心律失常，陣發(fā)房撲、房顫（射頻消融術(shù)后）；（3）病態(tài)竇房結(jié)綜合征，起搏器植入；（4）高血壓Ⅲ級，極高危；（5）慢性
中華老年多器官疾病雜志 2015年3期2015-04-21
- 單心室患兒心室功能變化及實時三維超聲心動圖的應(yīng)用價值分析
冰·診治分析·單心室患兒心室功能變化及實時三維超聲心動圖的應(yīng)用價值分析周楊釗，楊冰目的分析單心室患兒心室功能變化及實時三維超聲心動圖(RT-3DE)的應(yīng)用價值。方法選擇中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院2012年1月—2013年6月收治的單心室患兒35例為觀察組，同期收治的非心臟疾病患兒30例作為對照組。對兩組患兒進行RT-3DE檢查，比較兩組患兒心室功能指標(biāo)，包括舒張末容積(EDV)、收縮末容積(ESV)、左心室射血分數(shù)(LVEF)、最大射血速率(PER)/EDV，左心
實用心腦肺血管病雜志 2015年4期2015-03-27
- Biochar-based bioenergy and its environmental impact in Northwestern Ontario Canada: A review
(順序起搏心房和心室)比單腔起搏器(只起搏心房或心室)更易導(dǎo)致靜脈血栓。Brown RA, Kercher AK, Nguyen TH, Nagle DC, Ball WP 2006. Production and characterization of synthetic wood chars for use as surrogates for natural sorbents. Organic Geochemistry, 37(3): 321?333.
Journal of Forestry Research 2014年4期2014-09-06
- CRT心電圖的特殊表現(xiàn)
搏器基礎(chǔ)上增加左心室起搏，通過設(shè)定適當(dāng)?shù)姆渴议g期（A-V間期）和室間間期（V-V間期），糾正異常的心房、心室電激動傳導(dǎo)，以恢復(fù)房室、左右心室間和左心室室內(nèi)運動的同步性，其工作的核心在于糾正不同步的機械運動[1]。因此，CRT患者想要最大限度地達到再同步化治療的目的，應(yīng)在合理的A-V間期和V-V間期基礎(chǔ)上盡可能地保證100%雙心室起搏，行CRT患者的起搏器心電圖特殊之處也幾乎均與此有關(guān)。由于CRT特殊的工作原理，其與普通起搏器相比，有著許多截然不同的心電圖特
心電與循環(huán) 2014年3期2014-06-07
- 起搏器現(xiàn)代功能的識別
：噪音反轉(zhuǎn)功能、心室安全起搏、最小化心室起搏等，增加了起搏心電圖的復(fù)雜性，給臨床醫(yī)生準(zhǔn)確識圖帶來了一定的難度。本文根據(jù)起搏器現(xiàn)代功能的設(shè)計原理，結(jié)合心肌組織生理性不應(yīng)期與起搏器感知器不應(yīng)期大致對應(yīng)的心電圖位置，識別其在心電圖上的表現(xiàn)，并與起搏器感知及起搏功能不良相鑒別。起搏器現(xiàn)代功能；起搏心電圖；感知及起搏功能不良隨著起搏器從單純的起搏向智能化起搏發(fā)展，其現(xiàn)代功能越來越多，由此造成起搏心電圖日趨復(fù)雜，給臨床醫(yī)生準(zhǔn)確識圖帶來了一定的難度。本文旨在根據(jù)起搏器現(xiàn)
實用心電學(xué)雜志 2014年3期2014-06-05
- 心房顫動合并長R-R間期(＞1.5s)患者的動態(tài)心電圖分析
，對兩組患者日間心室率、夜間心室率、全天心室率、長R-R間期人均次數(shù)和最長R-R間期均值進行分析。2 結(jié)果兩組心房顫動合并長R-R間期患者心室率比較，見表1。表1 兩組心房顫動合并長R-R間期患者心室率比較(±s，次/min)表1 兩組心房顫動合并長R-R間期患者心室率比較(±s，次/min)注:組間比較，●P＞0.05，▲P＜0.05，★P＜0.01時間 睡眠組(N=51) 非睡眠組(N=137)日間 日間平均心室率 84.48±14.79 75.98±
中國實用醫(yī)藥 2012年31期2012-11-21
- 彩超診斷單心室1例臨床報道
三腔心”，呈單一心室腔。心室腔因有粗大的小梁而內(nèi)膜面不光滑。心腔大小約21 mm×17 mm，室壁厚約3.5 mm，于其左后方可見殘余左心室腔，大小約8.1 mm×11 mm，該腔與無大血管相連。通過球室孔與單心室腔相通。僅見一組共同房室瓣及腱索、乳頭肌。瓣膜開放正常。乳頭肌分別位于側(cè)壁的中、下三分左、右兩處。彩色多普勒顯示舒張期可見右心房內(nèi)以紅色為主的血流信號通過共同房室瓣口射入心室腔內(nèi)。PW：于共同瓣口舒張期錄得層流頻譜，Vmax：0.83 m／s。收
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年4期2012-04-12
- 與室性早搏相關(guān)的心室停搏三例
房率85次/分。心室率緩慢勻齊，心室率46次/分，其QRS波時限形態(tài)正常。心電圖診斷:竇性心律，三度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅲ°AVB)，交界區(qū)逸搏心律。于入院當(dāng)日行永久心臟起搏器植入(SD303)。術(shù)中，在調(diào)整心室起搏導(dǎo)線時出現(xiàn)室性早搏及室性心動過速(圖1):R1-3為右心室心尖部圖形，其后連續(xù)數(shù)個P波后無QRS波群發(fā)生心室停搏達15 s。立即起搏心室。例2男性，67歲。因暈厥住院。入院前24 h動態(tài)心電圖提示陣發(fā)性心房顫動伴長RR約5 s。入院心電圖為竇性心律，
中國循環(huán)雜志 2011年2期2011-05-23
- 穩(wěn)心顆粒對慢性心房纖顫心室率影響的臨床觀察
趙新華控制心室率是慢性房顫的治療措施之一,在我國洋地黃被廣泛用于房顫控制心室率[1],洋地黃對活動后的快速心室率控制欠佳,而睡眠時緩慢心室率亦不少見。對于快速與緩慢心室率合并存在的慢性房顫患者,單純藥物調(diào)節(jié)十分困難,常需安置永久性心臟起搏器。因為幾乎所有控制快速心室率的藥物,均使緩慢的心室率進一步惡化。本研究比較穩(wěn)心顆粒與地高辛聯(lián)用和單獨使用地高辛對特發(fā)性慢性房顫快速心室率和夜間緩慢心室率的影響,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 所有對象均為經(jīng)常
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2010年12期2010-09-13