鄭光英

（銅梁區(qū)虎峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護理辦，重慶 402560）

健康教育在高血壓病患者生活方式及血壓控制中的應(yīng)用

鄭光英

（銅梁區(qū)虎峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護理辦，重慶 402560）

目的 探討健康教育對高血壓患者生活方式和血壓控制的影響。方法回顧分析我院2013年5月至2014年8月所收治100例高血壓患者的臨床資料，對比開展健康教育前后患者生活方式、血壓控制情況的變化。結(jié)果予以有效的健康教育干預(yù)后，患者收縮壓和舒張壓明顯降低，生活方式得以改善。結(jié)論科學的健康教育可有效控制高血壓患者病情，改善生活方式，從而提高其生活質(zhì)量。

高血壓；血壓控制；健康教育；生活方式

過去人們多認為高血壓是年齡增長到一定階段的自然生理現(xiàn)象，隨著對該病認識的不斷深入，發(fā)現(xiàn)病因有很多，除了年齡，與環(huán)境、生活方式、遺傳等因素都有關(guān)聯(lián)［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學研究認為，通過開展健康教育，可有效改善患者生活方式，進而控制血壓。我院對高血壓患者予以健康教育干預(yù)，取得顯著效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本組100例患者中，男52例，女48例，年齡（56.83± 8.50）歲。其中大專及以上學歷33例，初中高中文化48例，小學文化程度16例，文盲3例?；颊哐獕好黠@升高，多伴有頭暈、胸悶、心悸、記憶力下降等癥狀，經(jīng)檢查全部確診。

1.2方法。教育內(nèi)容：①介紹高血壓的致病原因、臨床表現(xiàn)、危害、診治方法，以及最新醫(yī)學研究成果，如收縮壓超過140 mm Hg，舒張壓超過90 mm Hg時即為高血壓。令患者對高血壓有個整體認識，能夠意識到預(yù)防的重要性，并清楚防控方向；②藥物治療如服用降壓藥等，可作為一種治療方式，但費用高且容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以盡量選擇非藥物治療。重點在于改善不良生活方式，養(yǎng)成科學良好的生活習慣，一般而言，輕度患者通過非藥物治療便可恢復(fù)正常血壓；而中度和重度患者在接受藥物治療的同時，也要采取非藥物治療，以提高療效；③抽煙易引起大動脈病變，致使動脈硬化，甚至發(fā)展成為冠心病，因此生活中要戒煙禁酒；合理控制飲食，少食高糖高脂、油膩食物，減少鈉鹽攝入，保持低鹽低脂的飲食習慣，切忌暴飲暴食；每天堅持適當鍛煉或定期參加戶外活動，促進全身血液循環(huán)，但血壓不穩(wěn)定時應(yīng)盡量休息；勞逸結(jié)合，有充足的睡眠，作息規(guī)律；保持健康、積極向上的心態(tài)，消除焦慮、抑郁等負性心理，穩(wěn)定自身情緒。

教育方法：可選擇發(fā)放宣傳冊、健康講座、多媒體、家庭訪視、雜志報刊等諸多方式。因患者學歷和思考方式都不同，應(yīng)根據(jù)其實際情況制定個性化健康教育方案。具體而言，患者在入住病房之后，責任護士要對生活習慣和病情進行全面的了解，不斷的提高患者對其患有疾病的認識，從而消除其心里壓力更好的配合治療，最終取得良好的治療效果。責任護士要逐步掌握包括心理狀態(tài)、作息情況、運動堅持具體情況、是否飲酒以及飲酒量是否在控制范圍內(nèi)、是否抽煙以及抽煙頻率、飲食是否規(guī)律以及是否按醫(yī)囑忌口、隨診是否規(guī)律以及隨診效果、吃藥是否規(guī)律和血壓自測情況等。其中心理狀態(tài)掌握上要特別注意要根據(jù)客戶的教育背景、家庭背景和職業(yè)背景進行全面評估，不能簡單的認為同樣疾病的人群都具有同樣的心態(tài)，只有不斷細分患者的心里狀態(tài)，通過更加適合他們身份和背景的溝通方式進行溝通宣教，從而實現(xiàn)更好的健康教育效果。在進行健康宣教時，要盡可能遵照個性化原則，根據(jù)客戶的具體特點做更加適合的宣教方案，具體的宣教形式，責任護士可以選擇做床邊聆聽、單獨溝通或組織病友座談等多種形式進行宣教活動，而對于出院患者則可進行定期或隨機的電話回訪。在具體溝通上，可以將相關(guān)科室主治大夫、科室主任和責任護士的聯(lián)系方式留給患者。而在疾病知識宣傳上則要求盡可能以引導(dǎo)的方式進行，其中通過組織病友座談和責任護士解答的方式進行，這樣不僅可以消除患者的緊張情緒，同時也能夠增加患者和病魔戰(zhàn)斗的勇氣，而責任護士則可以對患者關(guān)心的問題進行針對性解答，這樣互動的疾病宣教活動對提高患者對疾病的認知有良好的宣教效果。

1.3統(tǒng)計學分析：此次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以（）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1生活方式改變情況：可見，健康教育后抽煙、酗酒例數(shù)明顯減少，控制膳食、運動鍛煉、心理健康和規(guī)律作息例數(shù)增多，說明患者生活方式得以改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組健康教育前后血壓情況：教育前，患者舒張壓為（97±12）mm Hg，收縮壓為（140±16）mm Hg；教育后，舒張壓為（79±6）mm Hg，收縮壓為（113±8）mm Hg。前后差異顯著，說明患者血壓得以有效控制。

3　討　論

高血壓易引起心血管疾病，對人體健康危害極大，除了藥物治療可控制血壓，還可通過健康教育達到相同的目的。高血壓和生活中的不良行為密切相關(guān)，如不合理地飲食、缺乏鍛煉等，但由于人們對高血壓沒有足夠的認識，通常不會太過關(guān)注［2］。健康教育是指圍繞某一疾病，通過介紹有關(guān)知識，宣傳相關(guān)診治方法等途徑開展的有計劃、有組織的教育活動。這是護理實踐的一部分，護理人員應(yīng)該照顧患者，但更應(yīng)該加大宣傳力度，令人們做好疾病預(yù)防工作，從而降低疾病發(fā)生率［3］。通過健康教育，人們能夠?qū)Ω哐獕河懈嗔私?，學會如何自我檢測自我護理，如何避免禁忌事項，以控制血壓，提高生活質(zhì)量。高血壓與日常生活中的飲食、運動、作息以及心理狀態(tài)等有莫大聯(lián)系，對患者展開個性化健康教育護理干預(yù)，可幫助其盡快熟悉疾病基本知識，對我院100例高血壓患者的臨床資料進行分析可知，健康教育后，患者的生活方式明顯改善，血壓也得到了很好地控制，說明健康教育在高血壓患者中應(yīng)受到高度重視。

表1　兩組患者健康教育前后生活方式對比

［1］沈潔.健康教育對高血壓患者生活方式的干預(yù)效果評價［J］.醫(yī)學信息，2010，12（6）:1611.

［2］趙玉香，鄒梅平，高彥杰.健康教育在高血壓病患者生活方式及血壓控制中的應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（8）:335-336.

［3］王利，黃玉華.健康教育對高血壓治療依從性和血壓控制的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（7）:1576-1578.

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1671-8194（2015）19-0289-02