鄧 濤　何善輝　錢涪屏　賴 燕

（四川省郫縣人民醫(yī)院，四川 郫縣 611730）

手足口病發(fā)病的危險(xiǎn)因素分析

鄧 濤何善輝錢涪屏賴 燕

（四川省郫縣人民醫(yī)院，四川 郫縣 611730）

目的 探究分析手足口病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。方法選取近3年在我院確診手足口病及非感染性疾病就診的患兒150例，對(duì)照組為非感染性疾病就診的患兒75例，試驗(yàn)組確診手足口病患兒75例，運(yùn)用調(diào)查問卷的形式對(duì)患兒家長進(jìn)行調(diào)查，觀察并比較兩組患兒的職業(yè)、衛(wèi)生條件、衛(wèi)生習(xí)慣、是否曾患手足口病、家長手足口病預(yù)防知識(shí)、近1周是否與其他兒童共用玩具等情況。結(jié)果試驗(yàn)組患兒散居（65.33%）、衛(wèi)生條件不良（66.67%）、衛(wèi)生習(xí)慣不良（68.00%）、曾患手足口?。?6.67%）、家長手足口病預(yù)防知識(shí)缺乏（38.67%）、近1周與其他兒童共用玩具（76.00%）明顯高于對(duì)照組患兒散居（32.00%）、衛(wèi)生條件不良（40.00%）、衛(wèi)生習(xí)慣不良（34.67%）、曾患手足口?。?.00%）、家長手足口病預(yù)防知識(shí)缺乏（12.00%）、近1周與其他兒童共用玩具（44.00%），兩組有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)比分析手足口病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)生手足口病主要受衛(wèi)生情況、家長手足口病預(yù)防知識(shí)掌握等情況的影響。

危險(xiǎn)因素；發(fā)病；手足口??；分析

手足口病是學(xué)齡前兒童的常見急性病，其病原體是腸道病毒，具有傳染性，主要通過消化道進(jìn)行傳播，或者通過密切接觸傳播。目前我國經(jīng)常暴發(fā)流行手足口病，常呈現(xiàn)出區(qū)域性，尤其是幼托機(jī)構(gòu)，常是其暴發(fā)的重點(diǎn)場所［1-2］。為了更好地分析手足口病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，特在我院選取近3年的150例確診手足口病及非感染性疾病就診的患兒，收集其資料進(jìn)行整理分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年3月至2015年2月在我院確診手足口病及非感染性疾病就診的患兒150例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組75例。對(duì)照組中，男患兒37例，女患兒38例，患兒的年齡在35～72個(gè)月，平均年齡為（47.02±13.91）個(gè)月；試驗(yàn)組中，男患兒36例，女患兒39例，患兒的年齡在36～73個(gè)月，平均年齡為（46.71±12.11）個(gè)月。兩組患兒在年齡，性別，臨床表現(xiàn)等方面均無明顯性差異，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)兩組患兒的家長采用問卷調(diào)查法：手足口病發(fā)病的危險(xiǎn)因素調(diào)查問卷，由醫(yī)護(hù)人員查閱并參考相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，再通過相關(guān)審訂、修改，制定出合理的調(diào)查問卷的內(nèi)容。內(nèi)容包括職業(yè)（散居、幼托機(jī)構(gòu)或?qū)W校）、衛(wèi)生條件、衛(wèi)生習(xí)慣、是否曾患過手足口病、家長手足口病預(yù)防知識(shí)、近1周是否與其他兒童共用玩具等。最后通過醫(yī)務(wù)人員告知、講解后，由家長不計(jì)名式自行填寫，家長填完后，問卷立刻收回，問卷有效率100%。在調(diào)查過程中，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全程督導(dǎo)，并檢查問卷的質(zhì)量，確保問卷調(diào)查的質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組患兒的職業(yè)、衛(wèi)生條件、衛(wèi)生習(xí)慣、是否曾患過手足口病、家長手足口病預(yù)防知識(shí)、近1周是否與其他兒童共用玩具等情況。衛(wèi)生條件：教室、桌面、樓梯扶手、門把手等物體是否擦拭消毒，教室、家里是否經(jīng)常通風(fēng)換氣等；衛(wèi)生習(xí)慣：指患兒從學(xué)?；丶液蠡蝻埱氨愫笫欠裣词郑純旱膫€(gè)人物品，如毛巾、餐具等是否消毒清洗等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

試驗(yàn)組患兒散居（65.33%）、衛(wèi)生條件不良（66.67%）、衛(wèi)生習(xí)慣不良（68.00%）、曾患手足口病（26.67%）、家長手足口病預(yù)防知識(shí)缺乏（38.67%）、近1周與其他兒童共用玩具（76.00%）明顯高于對(duì)照組患兒散居（32.00%）、衛(wèi)生條件不良（40.00%）、衛(wèi)生習(xí)慣不良（34.67%）、曾患手足口病（1.00%）、家長手足口病預(yù)防知識(shí)缺乏（12.00%）、近1周與其他兒童共用玩具（44.00%），兩組有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1　手足口病發(fā)病危險(xiǎn)因素的比較［n（%）］

3　討 論

手足口病是我國的丙類傳染病，其特點(diǎn)是患兒的手、足、口腔黏膜上會(huì)出現(xiàn)斑丘疹、水泡、皰疹等，多數(shù)病情程度較輕，但還是有少數(shù)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。該病的傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，再加上沒有疫苗，也沒有相應(yīng)的有效藥物治療，因此為了更好地控制該病，了解其發(fā)病主要危險(xiǎn)因素是十分重要的［3-4］。

手足口病的患兒散居、衛(wèi)生條件不良、衛(wèi)生習(xí)慣不良、曾患手足口病、家長手足口病預(yù)防知識(shí)缺乏、近1周與其他兒童共用玩具等情況明顯高于未患該病的患兒散居、衛(wèi)生條件不良、衛(wèi)生習(xí)慣不良、曾患手足口病、家長手足口病預(yù)防知識(shí)缺乏、近1周與其他兒童共用玩具等情況，兩組有顯著性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。是因?yàn)閮和羯⒕?，其易缺乏衛(wèi)生管理、學(xué)習(xí)疾病預(yù)防知識(shí)的機(jī)會(huì)；再加上兒童年齡小、自我衛(wèi)生管理的能力較差，主要靠家長指導(dǎo)，若家長知識(shí)缺乏，那么自我衛(wèi)生管理更差；同時(shí)手足口病能夠通過接觸傳播，如手、毛巾、玩具等傳播，因此衛(wèi)生條件、衛(wèi)生習(xí)慣不良的以及接觸密切的，均可以增加手足口病的發(fā)病率［5］。

綜上所述，對(duì)于預(yù)防手足口病來說，家長加強(qiáng)相關(guān)衛(wèi)生預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)、以及培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣是十分重要的。

［1］秦淑文，呂華坤，繆梓萍，等.浙江省社區(qū)散居兒童手足口病危險(xiǎn)因素調(diào)查［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，11（9）:871-874.

［2］劉立，張世勇，陸輝，等.石家莊市手足口病發(fā)病影響因素調(diào)查結(jié)果分析［J］.中華疾病控制雜志，2011，15（1）:79-81.

［3］顏玉炳，蘇成豪，牛建軍，等.廈門市手足口病發(fā)病危險(xiǎn)因素研究［J］.中華疾病控制雜志，2012，16（1）:85-86.

［4］呂華坤，繆梓萍，蔡劍，等.浙江省手足口病流行現(xiàn)況分析［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23（1）:29-30.

［5］潘軍剛，朱益民.手足口病發(fā)病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)2012，24（12）:7-8.

Risk Factors Analysis of Hand Foot Mouth Disease

DENG Tao， HE Shan-hui， QIAN Fu-ping， LAI Yan
（Pixian People's Hospital， Pixian 611730， China）

Objective To explore and analyze the risk factors of hand foot mouth disease. Methods Selected 150 cases of children with hand， foot and mouth disease and non infection diseases of our hospital in nearly three years， 75 children with non infectious disease were grouped as control group， test group had 75 people diagnosed with hand， foot and mouth disease， used questionnaire to investigate parents of children， observed and compared two groups’occupational， health conditions， health habits， ever had of hand， foot and mouth disease， parents of hand， foot and mouth disease prevention knowledge， if connected or shared toys with other children nearly a week. Results Experimental group’s rate of scattered （65.33%）， health conditions adverse （66.67%），poor hygiene habits （68.00%）， had been suffering from hand， foot and mouth disease （26.67%）， parents of hand， foot and mouth disease prevention knowledge lack （38.67%）， nearly a week with other children share toys （76.00%） were significantly higher than that of control group’s scattered （32.00%），health conditions adverse （40.00%） and poor hygiene habits （34.67%）， had been suffering from hand， foot and mouth disease （1.00%）， parents of hand， foot and mouth disease prevention knowledge lack （12.00%）， nearly a week with other children share toys （44.00%）， the two groups’ difference had significant difference， with statistical significance（P＜0.05）. Conclusions After comparing and analyzing the risk factors of hand foot mouth disease， the occurrence of hand and foot mouth disease is related with health conditions and the prevention knowledge of this disease of children’s parents.

Risk factors； Incidence； Hand foot mouth disease； Analysis

R725.1

B

1671-8194（2015）23-0021-02