崔 鶴 婁小平* 顧 月

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，河南 鄭州 450020）

老年抑郁癥患者的臨床護(hù)理體會(huì)

崔 鶴 婁小平* 顧 月

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，河南 鄭州 450020）

目的 探討老年抑郁癥患者的臨床護(hù)理方法。方法 回顧性分析了100例患有老年抑郁癥的患者，并將100例患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組采用相同的治療方案，但是對(duì)觀察組采取綜合護(hù)理，對(duì)照組則采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比，觀察組的總有效率為96%，對(duì)照組的總有效率為72%，兩組具有明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施綜合臨床護(hù)理，能夠有效緩解其抑郁癥癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，綜合護(hù)理值得廣泛應(yīng)用。

老年；抑郁癥；臨床護(hù)理

隨著我國的人口老齡化不斷加劇，老年抑郁癥得到社會(huì)的廣泛關(guān)注。由于老年人的器官結(jié)構(gòu)不斷變化，生理功能也逐漸下降，容易遭受各種疾病，進(jìn)而老年人的情緒受到很大影響，同時(shí)老年人害怕孤獨(dú)，比較敏感，容易引發(fā)老年抑郁癥。老年抑郁癥不僅影響其身體健康，還嚴(yán)重降低了老年人的生活質(zhì)量。因此，為了老年人抑郁癥患者的身心健康，對(duì)其采取一定的臨床護(hù)理必不可少，并且這種臨床護(hù)理不能被抑郁癥藥物替代?，F(xiàn)對(duì)100例老年抑郁癥患者實(shí)施綜合臨床護(hù)理，并得到良好效果，其調(diào)查結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對(duì)2012年5月至2013年5月在我院接受治療的100例老年抑郁癥患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組采取綜合護(hù)理措施，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施。觀察組50例，其中女性23例，男性27例，年齡58～74歲，平均年齡（62.32±10.12）歲，病程2～15年，平均病程為（10.18± 3.23）年；伴有抑郁焦慮的患者有37例，伴有猜疑嫉妒患者5例，自殺傾向患者8例；對(duì)照組50例，其中女性患者20例，男性患者30例，年齡56～72歲，平均年齡（64.5±7.42）歲，病程3～16年，平均病程為（11.34±3.61）年，伴有抑郁焦慮的患者有29例，猜疑嫉妒患者11例，自殺傾向患者10例；通過對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程等資料的對(duì)比分析，其一般資料的差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即病情觀察、常規(guī)查房及健康指導(dǎo)等一系列的基礎(chǔ)護(hù)理。而對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理，具體的綜合護(hù)理措施主要有：心理護(hù)理，健康教育和出院后指導(dǎo)。

1.2.1心理護(hù)理：老年抑郁癥患者的情緒較一般的老年人更加敏感，很容易出現(xiàn)孤獨(dú)、悲觀、憂郁等情緒低落的現(xiàn)象。這就需要護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)老年抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)工作，改善患者的負(fù)面情緒，平時(shí)要主動(dòng)與患者交流溝通，交流中要耐心、和藹，認(rèn)真傾聽患者的傾訴，隨時(shí)注意患者的心情變化，及時(shí)地予以開導(dǎo)與安慰。要鼓勵(lì)患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合相關(guān)治療。

1.2.2健康教育：護(hù)理人員必須重視對(duì)老年抑郁癥患者的健康宣傳教育工作，要向患者及家屬介紹抑郁癥的產(chǎn)生過程和預(yù)后的措施，及時(shí)讓患者了解自己的病情，減輕其精神壓力。除此以外為患者設(shè)置健康手冊(cè)，讓患者加深對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員尤其要注意一些抑郁癥比較嚴(yán)重的患者，隨時(shí)掌握其自殺傾向，保護(hù)好患者周圍環(huán)境，并對(duì)其自殺行為采取及時(shí)有效措施。還可以開展康復(fù)交流活動(dòng)，通過患者之間的交流學(xué)習(xí)，增強(qiáng)還未痊愈的患者的自信心。

1.2.3出院后的指導(dǎo)：在老年抑郁癥患者痊愈出院后，護(hù)理人員也要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。具體是，第一，將醫(yī)師和護(hù)理人員的聯(lián)系方式留給患者，以便患者出院后，遇到心理問題時(shí)及時(shí)聯(lián)系到相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。第二，醫(yī)院要定期的走訪各出院患者，及時(shí)了解患者出院后的實(shí)際狀況，并給予適當(dāng)?shù)闹委?，加快康?fù)。最后，定期舉辦健康知識(shí)講座，請(qǐng)相關(guān)專家為出院的康復(fù)期的患者給予統(tǒng)一的指導(dǎo)，這樣不僅患者與醫(yī)師之間得到的康復(fù)交流，而且各患者之間能夠互相溝通，有利于老年抑郁癥患者的社會(huì)交往能力，幫助其減少孤獨(dú)感和憂郁感。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)HAMD量表評(píng)定，若護(hù)理前后，其評(píng)分下降幅度超過75%，說明患者痊愈；若是下降幅度超過50%，但低于75%，說明患者的抑郁癥治療效果比較明顯；若是評(píng)分下降幅度超過25%。但低于50%，說明患者的抑郁癥治療效果一般；若護(hù)理前后HAMD評(píng)分沒有變化或是變化不明顯，則說明治療無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0來統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用χ2與t檢驗(yàn)，均值用（）來表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床效果：兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組的總有效率明顯大于對(duì)照組，說明兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床護(hù)理療效比較

2.2HAMD評(píng)分：實(shí)施護(hù)理前兩組的HAMD評(píng)分差異不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理后，觀察組的HAMD評(píng)分值下降明顯，與對(duì)照組的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　護(hù)理前后兩組HAMD評(píng)分比較

3　討 論

隨著我國老齡化的不斷加劇，老年的抑郁癥發(fā)病率也隨之增加，抑郁癥現(xiàn)已成為老年人常見的疾病之一。抑郁癥嚴(yán)重影響到老年人的身心健康，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。

因此，對(duì)老年抑郁癥患者不僅要科學(xué)治療，還要給以綜合的臨床護(hù)理，保證抑郁癥患者的治療效果。對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效幫助患者積極治療和機(jī)體康復(fù)，綜合護(hù)理中的心理護(hù)理對(duì)于減輕老年抑郁癥患者的抑郁、孤獨(dú)等情緒有積極作用；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠令其提高抑郁癥治療的主動(dòng)性和積極性；對(duì)康復(fù)期的抑郁癥患者提供出院指導(dǎo)，則可有效縮短患者的康復(fù)期。

綜上，對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施綜合護(hù)理，有良好的護(hù)理效果，有助于臨床療效的提高，值得廣泛推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2015）21-0289-02